Діувер інструкція із застосування ціна відгуки

діувер інструкція із застосування ціна відгуки

Дорогий відвідувач! Читаючи інструкцію до препарату Діувер, не забувайте, що потрібні ліки призначить тільки лікар. Бережіть себе!

Набряки, спричинені серцевою недостатністю, захворюваннями печінки, нирок і легень

Всередину, 1 раз на добу, після їди. Терапевтична доза - 5 мг на добу. При необхідності дозу збільшують до 20 мг на добу, а в окремих випадках - до 40 мг. Пацієнтам похилого віку не потрібно спеціального підбору доз.

Підвищена чутливість до торасеміду і сульфонамідів, анурія, печінкова кома і прекоматозний стан, ниркова недостатність з наростаючою азотемією, артеріальна гіпотензія, аритмії, вагітність, період лактації, вік до 18 років. З обережністю: при схильності до гіперурикемії, при подагрі, при прихованому і вираженому цукровому діабеті.

З боку крові: в окремих випадках можуть відзначатися зміни картини крові: зниження числа еритроцитів, лейкопенія, тромбоцитопенія. З боку серцево-судинної системи кровотворення: в окремих випадках, через згущення крові, виникають розлади кровообігу і тромбоемболія, зниження артеріального тиску. Шлунково-кишковий тракт: різні дисфункції травного тракту, втрата апетиту, сухість у роті; рідко - панкреатит. З боку нирок і сечовивідних шляхів: у пацієнтів з обструкцією сечовивідних шляхів може відзначатися затримка сечі; іноді - підвищення рівня сечовини і креатиніну. З боку центральної нервової системи: головешка біль, запаморочення, слабкість, сонливість, сплутаність свідомості, судоми, а також парестезії кінцівок. З боку печінки: може відзначатися підвищення рівня печінкових ферментів. Зміна лабораторних показників: гіповолемія, порушення водного та електролітного балансу, гіпокаліємія, підвищення рівня сечової кислоти в сироватці крові, гіперглікемія та гіперліпідемія. Алергічні реакції: свербіж шкіри, висипання і фоточутливість. З боку органів чуття: порушення зору, шум у вухах, глухота

Основний механізм дії препарату обумовлений оборотним зв'язуванням торасеміду з контранспортером Na + / 2Cl- / K +, розташованим в апікальній мембрані товстого сегмента висхідної петлі Генле, в результаті чого знижується або повністю пригнічується реабсорбция іонів натрію і зменшується осмотичний тиск внутрікле-точної рідини і реабсорбція води. Торасемід в меншій мірі, ніж фуросемід, викликає гіпокаліємію, при цьому він проявляє велику активність і його дію більш тривало. Після прийому всередину торасемід швидко і практично повністю всмоктується в шлунково-кишковому тракті. Максимальна концентрація торасеміду в плазмі відзначається через 1-2 години після прийому всередину після їжі. Уявний об'єм розподілу становить 16 літрів. Метаболізується в печінці. Період напіввиведення торасеміду і його метаболітів у здорових добровольців становить 3-4 години. Виводиться в основному через ниркові канальці. При нирковій недостатності період напіввиведення торасеміду не змінюється.

Активна речовина - Торасемід.

Торасемід збільшує чутливість міокарда до серцевих глікозидів при недостатності калію або магнію. При одночасному прийомі з минерало- і глюкокортикоїдами, проносними засобами може увеличи-тися виведення калію. Торасемід підсилює дію гіпотензивних засобів. У високих дозах може посилювати нефро і ототоксичні ефекти антибіотиків групи аміноглікозидів, токсичність препаратів цисплатину, неф-ротоксіческіе ефекти цефалоспоринів, кардіо- та нейротоксичні ефекти препаратів літію. Торасемід може підсилювати дію кураресодержащіх міорелаксантів і теофіліну. При застосуванні великих доз саліцилатів їх токсичну дію може посилюватися. Торасемід може знижувати ефективність гіпоглікемічних (протидіабетичних) коштів. Послідовний або одночасний прийом торасеміду з інгібіторами АПФ може призводити до преход-щему падіння артеріального тиску. Цього можна уникнути, зменшивши початкову дозу інгібітора АПФ або знизивши дозу торасеміду (або тимчасово скасувавши його). НПЗЗ можуть зменшувати сечогінний і гіпотензивну дію торасеміду; холестирамин може зменшувати всмоктування торасеміду з шлунково-кишкового тракту.

При тривалому лікуванні Діувером рекомендується проводити контроль електролітного балансу, глюкози, сечової кислоти, креатиніну та ліпідів в крові. До призначення Діувера слід проводити корекцію водно-електролітного балансу. З обережністю приймати при подагрі або тенденції до підвищення рівня сечової кислоти. При наявності цукрового діабету типу 1 або 2 необхідно контролювати рівень глюкози в крові. Під час лікування Діувером необхідно утримуватися від керування автотранспортом і занять видами діяль-ності, які вимагають концентрації уваги.

Зберігати при температурі не вище 30 гр.С в недоступному для дітей місці.

Bookmark the permalink.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

63 + = 72