дофамін інструкція

Інструкція по застосуванню, РЛС, рецепт ліки на Лекарства.мі

Дофамін (Dophaminum, Dofaminum). 2- (3, 4-Діоксіфеніл) -етіламін, або оксітірамін.

Інструкція із застосування, протипоказання, склад, ціна, фото

Cіноніми: Допамін, Допмін, Aprical, Cardiosteril, Dopamex, Dopamin, Dophan, Dopmin, Dynatra, Hydroxytyramin, Intropin, Revivan.

Для застосування в якості лікарського засобу дофамін отримують синтетичним шляхом.

За хімічною структурою дофамін є катехоламином і має ряд фармакологічних властивостей, характерних для адренергічних речовин. Він надає специфічний вплив на дофамінові рецептори, для яких є ендогенним лігандом, однак у великих дозах він стимулює також - a і b-адренорецептори. Вплив на адренорецептори пов'язано зі здатністю дофаміну вивільняти норадреналін із гранулярних (пресинаптичних) депо, тобто надавати непряме адреноміметичну дію.

Під впливом дофаміну відбувається підвищення опору периферичних судин (менш сильне, ніж під впливом норадреналіну) і підвищення систолічного артеріального тиску (результат стімуляпіі адренорецепторів), підсилюються серцеві скорочення (результат стимуляції b-адренорецепторів), збільшується серцевий викид. Частота серцевих скорочень змінюється відносно мало. Потреба міокарда в кисні підвищується, проте в результаті збільшення коронарного кровотоку забезпечується підвищена доставка кисню.

В результаті специфічного зв'язування з дофаміновими рецепторами нирок дофамін зменшує опір ниркових судин, збільшує в них кровотік і ниркову фільтрацію. Поряд з цим підвищується натрійурез, відбувається також розширення мезентеріальних судин. Цією дією на ниркові і мезентеріальні судини дофамін відрізняється від інших катехоламінів (норадреналіну, адреналіну і ін.). У великих, однак, дозах (при введенні людям в дозах, що перевищують 15 мкг / кг в хвилину) дофамін може викликати звуження ниркових судин.

Дофамін інгібує також синтез альдостерону.

Фармакологічні ефекти дофаміну виявляються при його внутрішньовенному введенні; при введенні в шлунок він погано всмоктується. У зв'язку з тим що він швидко розкладається, основним способом його застосування є повільна краплинна інфузія.

Через гематоенцефалічний бар'єр дофамін не проникає і при введенні в вену не впливає на центральну нервову систему (див. Засоби для лікування паркінсонізму).

Показаннями до застосування дофаміну є шокові стани різної етіології: кардіогенний, травматичний, ендотоксичний, післяопераційний, гіповолемічний шок і ін. В зв'язку з меншим впливом на периферичний судинний опір, збільшенням ниркового кровотоку і кровотоку в інших внутрішніх органах, меншим хронотропною ефектом і іншими особливостями дофамін вважають в цих випадках більш показаним, ніж норадреналін і інші катехоламіни.

Дофамін застосовують також для поліпшення гемодинаміки при гострій серцевій і судинній недостатності, що розвивається при різних патологічних станах.

Вводять дофамін внутрішньовенно крапельно; 25 або 2ОО мг препарату розводять відповідно в 125 або 400 мл 5% розчину глюкози або ізотонічного розчину натрію хлориду (вміст дофаміну в 1 мл складає відповідно 200 або 5ОО мкг).

Початкова швидкість введення становить 1 - 5 мкг / кг в хвилину (2 - 11 крапель 0, 05% розчину). При необхідності швидкість введення збільшують до 10 - 25 мкг / кг в хвилину (в середньому 18 мкг / кг в хвилину).

Інфузію проводять безперервно протягом від 2 - 3 год до 1 - 4 днів. Добова доза досягає 4ОО - 8ОО мг.

Дія препарату настає швидко і припиняється через 5 - 10 хв після закінчення введення.

Оптимальну дозу необхідно в кожному окремому випадку підбирати під постійним контролем гемодинаміки і ЕКГ. Необхідно враховувати, що перевищення оптимальних доз дофаміну може привести до значного зростання роботи серця, що може посилити локальну і загальну ішемію і негативно позначитися на функціональному стані ішемізованого міокарда. Великі дози дофаміну можуть викликати тахікардію і аритмії, ниркову вазоконстрикцію. Зменшення діурезу без гіпотензії вказує на необхідність зниження дози. При розвитку аритмій доцільне застосування антиаритмічних засобів (лідокаїну і ін.).

При гиповолемическом шоці слід поєднувати застосування дофаміну з введенням плазми або плазмозамінних препаратів (або крові).

0, 5% або 4% розчин в ампулах по 5 мл (25 або 200 мг дофаміну).

Bookmark the permalink.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

+ 78 = 84