Докльовують свічки ціна

Докльовують супозиторії - офіційна інструкція із застосування

apteka-ot-sklada.ru Докльовують свічки ціна

для медичного застосування препарату

Один супозиторій містить: діюча речовина - диклофенак натрію - 50 мг; основа для супозиторіїв - жир твердий (вітепсол марки Н 15, W 35, Суппосір марки NA 15, NAS 50) - до отримання супозиторія масою 1,26 м

опис: Супозиторії білого або майже білого кольору, торпедообразной форми. Допускається поява білого нальоту на поверхні супозиторія.

нестероїдний протизапальний препарат (НПЗП)

Диклофенак має протизапальну, знеболюючу та жарознижуючу дію. Невибіркову пригнічуючи циклооксигеназу 1 і 2, порушує метаболізм Арах-донів кислоти, зменшує кількість простагландинів у вогнищі запалення. При ревматичних захворюваннях протизапальна та знеболювальну дію Диклофен-нака сприяє значному зменшенню інтенсивності болю, ранкової скутості, припухлості суглобів, що покращує функціональний стан суглоба. У разі нещасного випадку, в післяопераційному періоді диклофенак зменшує больові відчуття і запальний набряк. При первинній альгодисменореї послаблює біль і кровотеча.

Максимальна концентрація в плазмі крові створюється через 30-40 хвилин і знаходиться в лінійній залежності від використовуваної дози. Зміни фармакокінетики диклофенаку на тлі багаторазового введення не відзначається, не кумулює.

Зв'язок з білками плазми - понад 99% (велика частина зв'язується з альбумінами). Проникає в синовіальну рідину. Максимальна концентрація в синовіальній рідині спостерігається на 2-4 години пізніше, ніж у плазмі. Період напіввиведення із синовіальної рідини 3-6 ч (концентрація активної речовини в синовіальній рідині через 4-6 години після введення препарату вище, ніж в плазмі, і залишається вище ще протягом 12 год). Взаємозв'язок концентрації препарату в сіновільной рідини з клінічною ефективністю препарату не з'ясована.

Метаболізм: 50% активної речовини піддається метаболізму під час «першого проходження» через печінку. Метаболізм відбувається в результаті багаторазового або одноразового гідроксилювання і кон'югированія з глюкуроновою кислотою. В метаболізмі препарату бере участь ферментна система Р450 CYP2C9. Фармакологічна активність метаболітів нижче, ніж диклофенаку.

Період напіввиведення з плазми - 2 год. 65% введеної дози виводиться у вигляді метаболітів нирками; менше 1% виводиться в незміненому вигляді, інша частина дози виводиться у вигляді метаболітів з жовчю.

У хворих з нирковою недостатністю (кліренс креатиніну менше 10 мл / хв) збільшується виведення метаболітів з жовчю, при цьому збільшення їх концентрації в крові не спостерігається.

У хворих на хронічний гепатит або компенсований цироз печінки фармако-кінетичні параметри диклофенаку не змінюються.

Диклофенак проникає в грудне молоко.

Захворювання опорно-рухового апарату (ревматоїдний артрит, псоріатіче-ський, ювенільний хронічний артрит, анкілозуючий спондилоартрит; подагричний артрит, ревматичне ураження м'яких тканин, остеоартроз периферичних суглобів та хребта, в тому числі з радикулярним синдромом, тендовагініт, бурсит).

Больовий синдром слабкої або помірної інтенсивності: невралгія, міалгія, Люм-боішіалгія, посттравматичний больовий синдром, що супроводжується запаленням, післяопераційний біль, головний біль, мігрень, альгодисменорея, аднексит, зубний біль.

У складі комплексної терапії інфекційно-запальних захворювань вуха, горла, носа з вираженим больовим синдромом (фарингіт, тонзиліт, отит).

Гіперчутливість (в т.ч. до ін. НПЗП), ерозивно-виразкові ураження шлунково-кишкового тракту (у фазі загострення), кровотечі з шлунково-кишкового тракту, «аспіринова» астма, порушення кровотворення, порушення гемостазу (у т.ч. гемофілія), вагітність, дитячий вік (до 15 років), період лактації, ректальні кровотечі, геморой, травма або запалення прямої кишки.

Анемія, бронхіальна астма, застійна серцева недостатність, артеріальна гіпер-тензо, ішемічна хвороба серця, набряки, печінкова або ниркова недостатність, алкоголізм, запальні захворювання кишечника, виразкові захворювання шлунково-кишкового тракту поза загостренням, цукровий діабет, стан після обширних хірургічних втручань, индуцируемая порфірія, похилий вік, дивертикуліт, системні захворювання сполучної тканини.

Ректально. Супозиторії вводять в пряму кишку бажано після мимовільного випорожнення кишечника або очисної клізми. Після введення супозиторія рекомендується знаходитися в ліжку протягом 20-30 хвилин.

Дорослим і підліткам з 15 років: по 1 супозиторію 2-3 рази на день. Можливо одночасне застосування препарату Докльовують ® з пероральними формами диклофенаку натрію. При цьому загальна добова доза диклофенаку натрію не повинна перевищувати 150 мг.

При альгодисменореї (при появі перших симптомів) початкова доза 50-100 мг / добу (по 1 супозиторію 1-2 рази на добу), при необхідності дозу підвищують протягом декількох менструальних циклів до 150 мг (по 1 супозиторію 3 рази на добу).

Приступ мігрені - по 100 мг (2 супозиторії) при перших ознаках нападу. При необхідності - повторно 100 мг (2 супозиторії). При необхідності продовження лікування в наступні дні добова доза не повинна перевищувати 150 мг (3 супозиторія) на добу.

Тривалість курсу лікування визначає лікар залежно від тяжкості захворювання.

Виникаючі побічні ефекти залежать від індивідуальної чутливості, величини застосовуваної дози і тривалості лікування. Поняття «іноді» вживають в разі, якщо побічні ефекти відзначаються у 1-10% пацієнтів, «рідко» - у 0,001-1% пацієнтів.

Іноді - біль у животі, відчуття здуття живота, діарея, нудота, запор, метеоризм, підвищення рівня "печінкових" ферментів, виразкова хвороба з можливими ускладненнями (кровотеча, перфорація), шлунково-кишкова кровотеча;

Рідко - блювота, жовтяниця, мелена, поява крові в калі, ураження стравоходу, афтозний стоматит, сухість рота і слизових, гепатит (можливо фульмінантні протягом), некроз печінки, цироз, гепаторенальний синдром, зміна апетиту, панкреатит, холецистопанкреатит, коліт.

Іноді - головний біль, запаморочення;

Рідко - порушення сну, сонливість, депресія, дратівливість, асептичний менінгіт (частіше у хворих на системний червоний вовчак та іншими системними захворюваннями сполучної тканини), судоми, слабкість, дезорієнтація, кошмарні сновидіння, відчуття страху.

Іноді - шум у вухах;

Рідко - нечіткість зору, диплопія, порушення смаку, оборотне або необоротне зниження слуху, скотома.

Іноді - свербіж шкіри, шкірний висип;

Рідко - алопеція, кропив'янка, екзема, токсичний дерматит, багатоформна еритема, в т.ч. синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла), підвищена фоточутливість, мелкоточечние крововиливи.

Іноді - затримка рідини;

Рідко - нефротичний синдром, протеїнурія, олігурія, гематурія, інтерстиціальний нефрит, папілярний некроз, гостра ниркова недостатність, азотемія.

Органи кровотворення та імунна система:

Іноді - анемія (в тому числі гемолітична та апластична анемії), лейкопенія, тромбоцитопенія, еозинофілія, агранулоцитоз, тромбоцитопенічна пурпура, погіршення перебігу інфекційних процесів (розвиток некротизуючого фасциита).

Рідко - кашель, бронхоспазм, набряк гортані, пневмоніт.

Рідко - підвищення артеріального тиску; застійна серцева недостатність, екстрасистолія, біль в грудній клітці.

Рідко - анафілактоїдні реакції, анафілактичний шок (зазвичай розвивається стрімко), набряк губ і язика, алергічний васкуліт.

Місцеві реакції при ректальному застосуванні:

Рідко - подразнення слизової оболонки прямої кишки, слизові виділення з домішкою крові, болі при дефекації, ректальні кровотеча.

симптоми: запаморочення, головний біль, прискорене дихання, помутніння свідомості, у дітей - міоклонічні судоми, нудота, блювота, біль у животі, кровотечі, порушення функції печінки і нирок.

лікування: активоване вугілля, симптоматична терапія. Форсований діурез, гемодіаліз малоефективні.

Підвищує концентрацію в плазмі дигоксину, метотрексату, препаратів літію і циклоспорину.

Знижує ефект діуретиків, на тлі калійзберігаючихдіуретиків посилюється ризик гіперкаліємії; на тлі антикоагулянтів, тромболітиків коштів (алтеплаза, стрептокіназа, урокіназа) - ризик кровотеч (частіше з шлунково-кишкового тракту).

Зменшує ефекти гіпотензивних і снодійних засобів.

Збільшує ймовірність виникнення побічних ефектів інших нестероїдних протизапальних препаратів і глюкокортикостероїдні засоби (кровотечі в шлунково-кишковому тракті), токсичність метотрексату і нефротоксичність циклоспорину.

Ацетилсаліцилова кислота знижує концентрацію диклофенаку в крові.

Одночасне використання з парацетамолом підвищує ризик розвитку нефротоксичних ефектів диклофенаку.

Зменшує ефект гіпоглікемічних засобів.

Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроєва кислота і плікаміцін збільшують частоту розвитку гіпопротромбінемії.

Циклоспорин і препарати золота підвищують вплив диклофенаку на синтез простагландинів у нирках, що підвищує нефротоксичність.

Одночасне призначення з етанолом, колхіцином, кортикотропіном і препаратами звіробою підвищує ризик розвитку кровотеч у шлунково-кишковому тракті.

Диклофенак підсилює дію препаратів, що викликають фотосенсибілізацію.

Препарати, що блокують канальцеву секрецію, підвищують концентрацію в плазмі диклофенаку, тим самим, підвищуючи його токсичність.

Пацієнтам, які приймають препарат, необхідно утримуватися від видів діяльності, які потребують підвищеної уваги і швидких психічних і рухових реакцій, вживання алкоголю.

Супозиторії ректальні 50 міліграм. По 5 супозиторіїв у контурну чарункову упаковку. Одну або дві контурні чарункові упаковки разом з інструкцією для медичного застосування препарату поміщають в пачку з картону.

3 роки. Не вживати препарат після закінчення терміну придатності.

Bookmark the permalink.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

8 + 2 =