Допплерометрия що це

допплерометрия що це

В останні роки доплерографія, поряд з Кардіотокографія (КТГ), стала одним з провідних методів дослідження в акушерстві, так як дозволяє оцінити функціональний стан плода.

Сутність ефекту Допплера полягає в тому, що ультразвукові коливання, які генеруються п'єзоелементами із заданою частотою, поширюються в досліджуваному об'єкті у вигляді пружних хвиль. На кордоні біологічних середовищ з різними акустичними опорами частина енергії коливань пружних хвиль переходить в другу середу, а частина - відбивається від кордону розділу середовищ. При цьому частота коливань, відбитих від нерухомого об'єкта, не змінюється і дорівнює первісної частоті генеруються ультразвукових імпульсів. Коли об'єкт рухається з певною швидкістю у напрямку до джерела ультразвукових імпульсів, його поверхня, що відбиває стикається з ультразвуковими імпульсами частіше, ніж при нерухомому стані об'єкта. В результаті цього частота відбитих коливань перевищує вихідну частоту генеруючих ультразвукових імпульсів. При русі відбивають від джерела випромінювання, навпаки, частота відбитих коливань менше випускаються імпульсів. Різницю між частотою генеруються і відбитих імпульсів називають допплеровским зрушенням. При русі об'єкта у напрямку до джерела ультразвукових коливань допплерівський зсув має позитивні значення, а при русі від нього - негативні.

У медицині ефект Доплера в основному застосовують для визначення швидкості руху крові. При цьому відбиває служать клітини крові, в першу чергу еритроцити. Пристінкові шари крові в судинах рухаються зі значно меншою швидкістю, ніж центральні. Розкид швидкостей кровотоку в посудині називають швидкісним профілем. Таким чином, кровотік в посудині представлений певним спектром швидкостей, який відбивається на допплерограмі відповідним спектром частот, які змінюються разом протягом серцевого циклу.

Розрізняють параболічний і пробкообразний типи швидкісного профілю кровотоку. При пробкообразном профілі кровотоку швидкість руху крові у всіх відділах просвіту судини практично однакова і, отже, середня швидкість кровотоку дорівнює максимальної. Для даного типу профілю характерний вузький спектр частот (наприклад, висхідна аорта). Параболічний швидкісний профіль відрізняється великим розкидом швидкостей: максимальна швидкість майже в два рази вище середньої, що відбивається на допплерограмі широким спектром частот (наприклад, артерія пуповини).

Існують кількісний і якісний методи оцінки допплерограмм кровотоку в досліджуваному посудині. При кількісному аналізі визначають об'ємну швидкість кровотоку через перетин судини за одиницю часу шляхом множення середньої лінійної швидкості руху крові на площу просвіту судини. Чисельні значення об'ємного кровотоку при вимірюванні його методом Допплера залежать від двох змінних величин, які є потенційними джерелами помилок. Тому в даний час для інтерпретації допплерограмм широко застосовується якісний аналіз спектральних кривих, показники якого не залежать від діаметра посудини і кута інсонаціі, оскільки якісна характеристика кровотоку ґрунтується на співвідношенні його швидкості в різні фази серцевого циклу.

Під кривими швидкостей кровотоку на увазі лінії, що відображають зміни середньої моментальної або максимальної швидкості кровотоку протягом серцевого циклу. Для оцінки стану кровотоку в даний час в основному використовують такі «уголнезавісімие індекси»: сістолодіастоліческій ставлення, пульсаційний індекс, індекс резистентності (ІР):

· Сістолодіастоліческій відношення (А / В) - відношення максимальної систолічної швидкості (А) до кінцевої діастолічної (В);

· Пульсаційний індекс - (АВ) / М, де М - середня швидкість кровотоку за серцевий цикл (рис. 11-4).

Допплерометрия що це

Мал. 11-4. Розрахунок індексів допплерометрії.

Найбільшу практичну цінність під час вагітності мають дослідження маточноплацентарного кровотоку в маткових артеріях, їх гілках (спіральні артерії) і в артерії пуповини; а також плодової гемодинаміки в аорті і церебральних судинах плода. В даний час важливий метод діагностики - дослідження венозного кровотоку у плода в венозній протоці.

Основні показання для допплерівського дослідження кровотоку в системі «мати-плацента-плід» - екстрагенітальні захворювання та ускладнення вагітності: гіпертонічна хвороба, гіпотонія, захворювання нирок, колагенози, судинні захворювання, СД, гестоз, затримка росту або переношування плоду, маловоддя, багатоводдя, багатоплідність , резуссенсібілізація.

При проведенні допплерометрії в акушерській практиці використовують фільтри частотою 100-150 Гц. Отримання якісних кривих швидкостей кровотоку забезпечується при вугіллі інсонаціі 30-45 ° (не більше 60 °).

Кровотік в маткових артеріях характеризується наявністю двофазних кривих з високою діастолічної швидкістю (рис. 11-5, а); в спіральних артеріях - низькою пульсацією і високою діастолічної швидкістю (рис. 11-5, б).

Візуалізація кровотоку в спіральних артеріях можлива вже з 6 тижнів вагітності.

Мал. 11-5. Спектр швидкостей кровотоку.

Допплерометрия що це

а - в матковій артерії;

Допплерометрия що це

б - в спіральних артеріях.

Зниження судинного опору в маткових артеріях відбувається в терміни 12-13 і 20-22 тижнів; в спіральних артеріях - в 8-10 і 13-14 тижнів вагітності, що відображає завершення процесів інвазії трофобласта і гестаційних змін спіральних артерій (дегенерація м'язового шару, гіпертрофія ендотеліальних клітин, фібриноїдний некроз кінцевих відділів). Протягом другої половини неускладненій вагітності чисельні значення індексів допплерометрії кровотоку в маткових артеріях залишаються практично стабільними і до кінця вагітності сістолодіастоліческій відношення не перевищує 2,0. У II і III триместрах вивчення кровотоку в маткових артеріях сприяє ранній діагностиці гестозу і плацентарної недостатності. Характерні ознаки порушення кровотоку в маткових артеріях: зниження діастолічного компонента і поява дикротичної виїмки в фазу ранньої діастоли. Відзначають достовірне підвищення значень сістолодіастоліческого відносини, пульсаційного індексу, ІР.

При допплерометрії під час вагітності найбільша увага приділяється артерії пуповини. Аналіз кривих швидкостей кровотоку в артерії пуповини клінічне значення має після 10 тижнів вагітності. Діастолічний компонент кровотоку в артерії пуповини може бути відсутнім до 14 тижнів вагітності. У плодів з хромосомними аномаліями в терміни 10-13 тижнів в ряді випадків реєструють реверсний (зворотний) діастолічний кровотік. Протягом другої половини неускладненій вагітності відзначають достовірне зниження показників судинного опору в артерії пуповини, що виражається в зменшенні чисельних значень систоло- діастолічного відносини, пульсаційного індексу та ІР (рис. 11-6). Останнє викликано інтенсивним зростанням термінального русла плаценти, пов'язаного з процесом розвитку і васкуляризації кінцевих ворсин плаценти.

Допплерометрия що це

Мал. 11-6. Спектр швидкостей кровотоку в артерії пуповини в другій половині вагітності.

При нормальному перебігу вагітності значення сістолодіастоліческого відносини в артерії пуповини не перевищують 3,0. Патологічні показники кровотоку в артерії пуповини характеризуються зниженням кінцевої діастолічної швидкості кровотоку, аж до повного зникнення (рис. 11-7), або появою ретроградного діастолічного компонента. При ретроградном диастолическом кровотоці изза зниження васкуляризації кінцевих ворсин плаценти і значного підвищення периферичного судинного опору її плодової частини рух крові здійснюється в зворотному напрямку, тобто до серця плоду.

Допплерометрия що це

Мал. 11-6. Спектр швидкостей кровотоку в артерії пуповини в другій половині вагітності.

При нормальному перебігу вагітності значення сістолодіастоліческого відносини в артерії пуповини не перевищують 3,0. Патологічні показники кровотоку в артерії пуповини характеризуються зниженням кінцевої діастолічної швидкості кровотоку, аж до повного зникнення (рис. 11-7), або появою ретроградного діастолічного компонента. При ретроградном диастолическом кровотоці изза зниження васкуляризації кінцевих ворсин плаценти і значного підвищення периферичного судинного опору її плодової частини рух крові здійснюється в зворотному напрямку, тобто до серця плоду.

Допплерометрия що це

Мал. 11-7. «Нульовий» кровотік в артерії пуповини в III триместрі вагітності.

Для об'єктивної оцінки кровообігу в системі «мати-плацента-плід» використовують класифікацію порушень маточноплацентарного і плодовоплацентарного кровотоку (А.Н. Стрижаков і співавт., 1989).

А - порушення маточноплацентарного кровотоку (маткові артерії) при збереженні плодовоплацентарного кровотоку (артерія пуповини);

Б - порушення плодовоплацентарного кровотоку при збереженому маточноплацентарного.

II ступінь - порушення маточноплацентарного і плодовоплацентарного кровоплину, не досягає критичних значень (збережений діастолічний кровотік).

III ступінь - критичний порушення плодовоплацентарного кровотоку ( «нульовий» або ретроградний діастолічний кровотік при збереженому або порушеному маточноплацентарного).

Починаючи з другої половини вагітності, важливе діагностичне і прогностичне значення має дослідження плодового кровотоку (в аорті і середній мозковій артерії плода). Спектри кровотоку в судинах плода характеризуються високим систолічним компонентом (рис. 11-8).

Мал. 11-8. Спектр швидкостей кровотоку при неускладненій вагітності.

Допплерометрия що це

Допплерометрия що це

б - в середній мозковій артерії плода.

Зміни кровотоку в аорті плода супроводжуються зниженням діастолічного компонента; найбільш несприятливий - «нульовий» або ретроградний кровотік. У середньої мозкової артерії зміни кровотоку супроводжуються, навпаки, збільшенням діастолічного компонента, що служить проявом гіперперфузії головного мозку і свідчить про компенсаторну централізації плодового кровообігу при гіпоксії.

Нормативні значення кровотоку широко використовуються в клінічній практиці з метою оцінки функціонального стану системи «мати-плацента-плід» (табл. 11-4). При нормальному перебігу вагітності відбувається поступове зниження показників периферійного судинного опору, що виражається зменшенням індексів кровотоку.

Таблиця 11-4. Показники допплерометрії кровотоку в аорті плода, артерії пуповини і маткових артерій в III триместрі неускладненій вагітності

Доплерографія при вагітності: кому призначають і як проводять?

В останні десятиліття список проведених при вагітності діагностичних процедур значно розширився. Нові досягнення в галузі медицини дозволяють своєчасно виявляти і коригувати відхилення у здоров'ї матері та розвитку малюка. Доплерографія при вагітності - різновид УЗД, включена в обов'язкову програму обстеження майбутніх мам.

Допплерометрия що це

Процедуру проводять, починаючи з другого триместру, коли плацента вже повністю сформована. Розглянемо, що собою являє доплерографія, яку інформацію можна отримати з її допомогою і інші нюанси проходження дослідження.

В основі доплерографії лежить та ж технологія, що і при проведенні УЗД. Високочастотні звукові хвилі проникають всередину тканин організму і, відбиваючись від кордонів органів і судин, виводяться на приймаючий пристрій. Виходячи з отриманої інформації і зіставляючи її зі швидкістю руху хвиль, фахівець може зробити висновки про процеси, що відбуваються всередині людини.

Будуть застосовані до запланованого ультразвукової доплерографії (УЗДГ) спеціальний датчик, працює на основі ефекту Доплера - відомостей про наявність звукових хвиль від рухомих об'єктів.

Завдяки спеціальній обробці імпульсів, такий прилад здатний виявляти будь-які відхилення в роботі кровоносної системи.

Судини з різною швидкістю руху крові підсвічуються на моніторі різними кольорами. Так формується наочна картинка, по якій можна судити про наявність чи відсутність патологій.

Також дослідження дозволяє визначити структуру судин і розташування пуповини по відношенню до дитини. Крім перинатальної діагностики доплерографія активно застосовується для обстеження пацієнтів з різними порушеннями кровообігу.

Планова доплерографія при вагітності проводиться в обов'язковому порядку на 33-34 тижні. Але за показаннями вона може виконуватися і раніше. Обов'язкова умова - плацента вже має бути повністю сформована.

Якщо є привід сумніватися в тому, що дитина нормально розвивається і отримує достатньо поживних речовин, УЗДГ призначають на будь-якому терміні, починаючи з 16-го тижня. Нерідко доплерографію поєднують зі звичайним УЗД, що входять до складу другого перинатального скринінгу, проведеного з 20 по 22 тиждень.

Приводом для проведення позапланової доплерографії при вагітності служить виявлене на УЗД обвиття дитини петлями пуповини або затримка розвитку плода.

Також дослідження необхідно, якщо:

  • є ознаки гестозу у жінки;
  • вагітність багатоплідна; Детальніше про багатоплідної вагітності →
  • у матері аутоімунні хвороби, гіпертонія, цукровий діабет або відхилення в роботі нирок;
  • у жінки була в анамнезі антенатальна загибель плода на пізньому терміні або не розвивається вагітність;
  • УЗД виявило відхилення в будові пуповини;
  • є резус-конфлікт матері і плоду;
  • була травма живота у вагітної;
  • результати КТГ не відповідають нормі.

Перед процедурою доплерографії жінці не потрібно будь-яким чином готуватися до неї. Ні прийом їжі, ні наповненість сечового міхура не впливають на результати дослідження.

З собою потрібно взяти результати попередніх аналізів і обстежень (УЗД, КТГ, ЕКГ), і обмінну карту. Краще одягнутися так, щоб можна було легко оголити живіт до рівня нижньої білизни. У деяких кабінетах необхідно мати при собі одноразову пелюшку або рушник, щоб постелити їх на кушетку.

Допплерометрия що це

Доплерографія проводиться так само, як абдомінальне УЗД. Жінці потрібно розташуватися на кушетці, лежачи на спині, і оголити живіт. Потім, фахівець завдасть на досліджувану область спеціальний гель і, проводячи по ньому датчиком, вважає з монітора отриману інформацію.

Вся процедура займає в середньому 30 хвилин. Ніяких неприємних відчуттів під час її проведення виникати не повинно. Інтерпретацію результатів обстеження лікар роздруковує і видає на руки в той же день, зазвичай відразу після УЗДГ.

Хоча в кабінеті, як правило, видають паперові серветки для витирання живота від залишків гелю, їх може виявитися недостатньо. Тому краще про всяк випадок взяти свої. Далі, з результатами доплерографії потрібно здатися акушера-гінеколога, який веде вагітність.

Спрогнозувати подальший розвиток ситуації, якщо були виявлені порушення, може тільки фахівець, який раніше спостерігав жінку і розташовує обстеженнями в динаміці.

Доплерографія при вагітності дозволяє відстежити і оцінити ряд показників, що вказують на стан кровоносної системи матері і дитини, а також судин, що забезпечують доставку поживних речовин до малюка.

УЗДГ дає достовірну інформацію про маткових і пуповинних артеріях, аорті та мозкової артерії плода. Особлива увага приділяється стану пуповини. Кровообіг в її артеріях дозволяє судити про мікроциркуляції в плаценті.

Значущим показником є ​​співвідношення діастолічного і систолічного тиску (СДО, С / Д). Також враховують індекс резистентності (ІР) і пульсаційний індекс (ПІ). Всі разом ці показники іменуються індексами судинного опору (ІДС). Отримані дані порівнюють з нормами для відповідного терміну вагітності.

На доплерографії можна виявити окремі нюанси, а саме:

  • стан серця дитини (ритм, роботу клапанів, структуру прилеглих до нього вен і артерій);
  • кровотік в периферійній кровоносній системі плода;
  • особливості роботи кровоносної системи матері, її серця і нирок.

На підставі сукупності отриманої інформації робиться висновок про прохідності судин та стан їх стінок. Якщо плацента виконує свої функції, а кровоносна система жінки успішно справляється з навантаженням при вагітності, то все в порядку.

Однією з причин того, що доплерографія при вагітності виявляє порушення кровотоку, може бути гестоз. На користь цього діагнозу свідчать підвищені показники СДО і ІР. Якщо захворювання запущене, такі ж зміни спостерігаються в пуповини і маткових артеріях.

Допплерометрия що це

Збільшення ІР і СДО аорти дитини і пуповини присутній при резус-конфлікті, переношеної вагітності та цукровому діабеті матері.

Якщо у жінки близнюки, підвищення цих показників в пуповині одного з дітей означає, що він отримує менше поживних речовин, тобто другий малюк як би «обкрадає» його. При цьому характерно відставання одного з плодів в розвитку.

Виявлення порушень кровотоку, що свідчать про внутрішньоутробної гіпоксії у дитини через тугого обвиття пуповиною на пізніх термінах, вимагає особливого підходу при пологах. У деяких випадках жінці рекомендується розродження хірургічним шляхом.

Якщо відхилення в матково-плацентарного кровотоку значні і загрожують життю малюка - це показання до екстреного кесаревого розтину.

Іноді така необхідність виникає раніше за встановлений термін і в підсумку на світ з'являється недоношена дитина.

Щоб цього не відбувалося, потрібно проходити всі рекомендовані лікарем обстеження і не відмовлятися від лікування, навіть при незначних порушеннях кровотоку, оскільки вони мають властивість прогресувати. Пам'ятайте, що гіршим наслідком наростаючих проблем з кровообігом є антенатальна загибель плода.

Багато майбутніх мам намагаються мінімізувати кількість пройдених за вагітність УЗД зі страху нашкодити малюкові. Але їхні побоювання безпідставні. Як звичайне УЗД, так і дослідження, проведене за методом Доплера не здатна завдати шкоди ні жінці, ні дитині.

Всі використовувані апарати і їх датчики мають документацію, яка містить рекомендації щодо допустимих режимів їх роботи.

Спеціаліст, який проводить доплерографію, обізнаний про можливості обладнання і відстежує термальний і механічний індекс приладу. Контроль цих параметрів дозволяє запобігти перегріву тканин і інші небажані наслідки.

За час, необхідний для проведення процедури, ультразвук не встигає зробити істотного впливу на організм. Але отримані за допомогою доплерографії результати можуть бути життєво важливими для дитини.

Адже своєчасне виявлення відхилень в кровопостачанні плода залишає шанси скорегувати проблему і вжити заходів для збереження вагітності і народження здорового малюка.

Для чого потрібно робити УЗД з доплером під час вагітності

Допплерометрия що цеОбстеження на ультразвуковому апараті супроводжують жінку весь період вагітності.

По суті, саме в кабінеті УЗД жінка вперше отримує абсолютну впевненість у тому, що через кілька місяців стане мамою.

Протягом наступного періоду до пологів обстеження ультразвуком проводяться як мінімум два-три рази, а як максимум, стільки, скільки вважатиме за потрібне лікар.

Всякий раз, відправляючи жінку на УЗД, доктор розраховує отримати певну інформацію, найбільш актуальну на поточному терміні очікування дитини. Так, у другій половині вагітності, лікар може направити жінку на УЗД з доплером.

Доплерографія (допплерометрия) - це спосіб дозволяє оцінити інтенсивність кровотоку через судини і артерії. Принцип роботи доплера заснований на зміні частот сигналів від рухомих предметів.

Під час дослідження реєструється сигнал у вигляді спектра. Тобто йде підрахунок коливань з різною частотою за певний проміжок часу. При цьому сигнал відображається у вигляді світних точок різної інтенсівності.Інтенсівность залежить від кількості частинок, що рухаються з однією швидкістю.

Дослідження може проводитися в декількох режимах:

  • хвильовому;
  • імпульсом;
  • в режимі кольорового допплерівського картування.

Коли робити доплер під час вагітності?

Допплерометрия що цеПроцедуру ультразвукової діагностики можна проводити на будь-якому терміні, а ось доплер при вагітності роблять тільки з 21-22 тижні.

Саме на цьому терміні свідчення кровотоку, які і знімає доплер стають достовірними.

Дослідження за методом Доплера це ультразвуковий метод отримання даних про прохідності в кровоносних судинах. У період вагітності УЗД з доплером при вагітності проводиться, щоб визначити:

  • параметри кровотоку в судинах системи «матка-плацента-плід»;
  • положення плоду;
  • роботу серцево-судинної системи малюка;
  • чи є обвиття пуповиною плода.

Додатковою функцією для доплер-обстеження оснащуються, як правило, всі сучасні УЗД-апарати.

Для пацієнтки процедура УЗД з доплером по відчуттях нічим не відрізняється від стандартного УЗД, проводиться в тих же кабінетах, на тому ж обладнанні і вважається безпечною для здоров'я матері і малюка.

Допплерометрия що цеОсобливою підготовки також не потрібно. Потрібно лише бути готовою провести час, відведеної на процедуру в положенні лежачи на спині або на боці, оголивши область живота до лобкової кістки.

На цю ділянку тіла завдадуть спеціальний проводить гель, для кращого зчеплення датчика з поверхнею шкіри.

Правда, тим майбутнім мамам, що не вважали за потрібне відмовитися від куріння і інших звичок, пов'язаних з нікотиновим відправленням організму, за кілька годин до обстеження слід утриматися від цього.

Нікотин викликає судинні спазми, що, зрозуміло, негативно позначиться на результатах допплерометрії.

Аналіз доплера може проводитися як в стандартному режимі (дуплексному), так і в кольоровому (триплексному), з виділенням артеріального і венозного кровотоку і розфарбуванням кровоносних судин.

Тріплексний режим більш наочний, виявити будь-які відхилення від норми на зображенні з колірними підказками набагато легше.

Доплерографія при вагітності не входить до переліку обов'язкових процедур, але існують свідчення для проведення цього дослідження. До них відносяться

  • хронічні захворювання (гіпертонія, цукровий діабет, хвороби нирок, серцево-судинної системи і т.д.);
  • деякі аутоімунні захворювання;
  • невиношування, патології попередніх вагітностей;
  • розвиток пізнього токсикозу (гестозу);
  • переношування поточної вагітності;
  • багатоплідність в поточній вагітності;
  • згубні звички;
  • резус-конфлікт по крові матері з плодом;
  • кров'янисті виділення зі статевих шляхів;
  • відшарування плаценти в другій половині вагітності.

Крім того, доктор, що спостерігає вагітність, неодмінно випише напрямок на доплерографію, якщо за результатами чергового УЗД було виявлено:

  • обвиття пуповиною плода з ризиком кисневої недостатності;
  • аномальне кількість навколоплідних вод (багатоводдя, маловоддя);
  • патологічний стан пуповини і / або плаценти;
  • невідповідність розмірів майбутнього малюка періоду вагітності;
  • порушення пренатального розвитку плода.

Доплерографію обов'язково проведуть вагітній жінці:

  • якщо протягом вагітності трапилася травми живота;
  • при несприятливих результатах КТГ плода;
  • при загрозі невиношування вагітності;
  • якщо майбутня мама перебуває в групі ризику за віком (молодше 18 років або старше 35 років).

Так, на УЗД з доплером оцінюються:

Обов'язково в обох маткових артеріях, щоб визначити якість кровопостачання плаценти і виключити гестоз.

  • Плодово-плацентарний кровотік (ППК), в судинах пуповини.

Це дозволяє зробити висновки те, чи не утруднений чи потік крові, з яким плід отримує кисень і поживні речовини. А також визначити ступінь тяжкості гестозу, якщо такий був виявлений при обстеженні МПК.

  • Плодовий кровотік: в аорті, середньої артерії головного мозку і внутрішньої сонної артерії.

Негативні зміни в ньому виникають, як правило, внаслідок порушень за першими двома пунктами. Доплер-обстеження в цьому випадку дозволяє оцінити критичність стану плода.

Доплерографії запрограмовані, так, що в ході їх роботи на монітор виводяться дані про швидкість кровотоку в судинах, обстежуваних на Доплера, а саме:

  • С - максимальна швидкість кровотоку (у фазі систоли - скорочення судини);
  • Д - мінімальна швидкість кровотоку (у фазі діастоли - розслаблення судини).

А також індекси судинного опору (ІДС), які розраховуються на основі цих показників:

  • Індекс резистентності (ІР) = (С - Д) / С;
  • Пульсаційний індекс (ПІ) = (С - Д) / усереднена швидкість кровотоку за час обстеження;
  • Сістолодіастоліческій відношення (СДО) = С / Д.

Допплерометрия що цеЗначення індексів, отримані в результаті обстеження, порівнюють з нормативами, які різняться для всіх судин.

Обстеження починають з визначення ІСС маткових артерій і артерій пуповини, зіставляючи отримані значення з нормативами за термінами вагітності.

Норми допплерометрії виглядають наступним чином:

Що таке допплерометрия при вагітності і навіщо її роблять?

Допплерометрия є метод ультразвукового дослідження, який вимірює швидкість кровотоку в судинах пуповини, матки і плода.

Даний метод був відкритий в 1842 році вченим Доплера. В акушерській практиці даний метод застосовується тільки протягом останніх 10 років. Допплерометрия при вагітності допомагає визначити, чи достатньо малюк отримує харчування і надійно він захищений від впливів ззовні. Сучасні прилади використовують імпульсний режим роботи, в результаті чого можна реєструвати кровотік навіть в найменших судинах плода.

Допплерометрия що це

Допплерометрия при вагітності можлива в двох режимах - дуплексном або триплексному скановані. У першому випадку можна переглянути посудину, оцінити його прохідність і навіть визначити причину її порушення. У другому випадку додається кольорове зображення.

Майбутніх мам окремо хвилює питання впливу тієї чи іншої процедури на здоров'я малюка. Відразу варто відзначити, що допплерометрия при вагітності є цілком безпечною і, що немало важливо, безболісною процедурою. Більш того, в медичній практиці досить часто зустрічаються ситуації, коли при своєчасно проведеній допплерометрії лікарі могли усунути проблеми і навіть запобігти ускладненням, так як за результатами досліджень вони могли підібрати потрібне лікування і визначити тактику проведення пологів.

Зазвичай допплерометрия призначається усім вагітним в третьому триместрі. Обстеження, як правило, призначається на 23-24 тиждень, а потім на 30-34 тиждень вагітності. Однак УЗД Доплера може бути призначено на будь-якому терміні, якщо це необхідно, на думку лікаря. Зокрема, це необхідно, якщо майбутня мама курить і не може розлучитися із згубною звичкою, в цьому випадку при своєчасно проведеному обстеженні та необхідне лікування можна звести до мінімуму ризик для здоров'я малюка.

Допплерометрия при аналізі маткових артерій може своєчасно виявити ризик розвитку гестозу (набряки, підвищення артеріального тиску, білок в сечі). Особливо важливо контролювати кровоток в маткових артеріях, якщо жінка страждає на гіпертонію, ревматизм, цукровий діабет, захворювання системи згортання крові. Також сеанс допплерометрії допомагає виявити загрозу переривання вагітності і своєчасно провести лікування, відновлює рівновагу в організмі вагітної.

При обстеженні судин пуповини методом допплерометрії можна виявити різні захворювання плаценти і знизити ризик виникнення ускладнень. А обстеження судин плода дозволяє дізнатися наявність гіпоксії плода. Таким чином, при своєчасно проведеній допплерометрії лікар може виявити наявність різних проблем, що загрожують здоров'ю малюка, і призначити відповідне лікування.

Bookmark the permalink.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

− 2 = 4