Кокцигодиния

кокцигодиния

Кокцигодиния

КокцигодинияКокцигодиния

Кокцигодиния

Кокцигодиния

Кокцигодиния

Кокцигодиния

Кокцигодиния

Кокцигодиния

Кокцигодиния

Кокцигодиния

Кокцигодиния

Кокцигодиния

Кокцигодиния

Кокцигодиния

Кокцигодиния

Кокцигодиния — Coecygodynia, от греческих слов coccyx — копчик и dynos — боль, синдром копчиковых болей, встречается обычно в среднем возрасте. Ведущим признаком заболевания является боль в копчике, усиливающаяся при давлении на него.

В настоящее время никто не отрицает, что в основе кокцигодинии лежит невралгия или неврит ветвей копчикового сплетения. Многообразие болевых комбинаций при кокцигодинии объясняется различной степенью вовлечения в процесс нервов. Наблюдающиеся в некоторых случаях упорные боли жгучего характера дали основание Carpanetti (1942) и Sicard (1924) сравнить их с каузальгией и признать определенную роль симпатической нервной системы в их генезе.

Заболевание может появиться в результате травмы крестцово-копчиковой области или вследствие изменений, наступающих в копчиковом нервном сплетении после перенесенных воспалительных процессов тазовых органов, костей таза, тазовой клетчатки.

Родовая травма может послужить причиной развития заболевания. Происходит кровоизлияние в клетчатку копчиковой области, особенно после осложненных родов (узкий таз, инструментальное родоразрешение и пр.).

Появление кокцигодинии после воспалительных заболеваний органов и тканей полости малого таза (простатиты, параметриты, ларапроктиты, остеомиелит тазовых костей и пр.) есть результат склеротических процессов в клетчатке, расположенной впереди крестца и копчика с вовлечением в рубцы нервных сплетений.

Кокцигодиния

У женщин воспаление тазовых органов бывает во много раз чаще, чем у мужчин. Выход из малого таза у женщин значительно шире, чем у мужчин. Копчик у женщин более выпрямлен и отстоит дальше кзади. У мужчин копчик подогнут вперед и скрыт в глубине тканей между ягодичными областями.

Вследствие этого при падении на ягодичную область или ударе чем-либо в эту область у женщин копчик подвергается травме значительно легче, чем у мужчин.

Все это приводит к большей частоте кокцигодинии у женщин. Из наблюдавшихся нами 189 больных было 16 мужчин и 173 женщины.

В большинстве случаев кокцигодиния развивается после острой травмы копчиковой области. Значительно реже заболевание возникает в результате незначительной, повторной травмы или на почве других причин, приводящих k патологическим изменениям в копчиковом нервном сплетении.

Травма может вызвать различные нарушения, которые служат основой кокцигодинии,— ушиб копчикового нервного сплетения, образование гематомы на передней поверхности копчика, разрыв крестцово-копчиковых связок, вывих копчика кпереди.

Вариации клинического течения кокцигодинии в значительной степени зависят от разнообразия ранних и поздних патологоанатомических последствий травмы этой области. К ранним последствиям можно отнести ушиб нервных узлов и сплетений, механическое их сдавление копчиком, кровоизлияния в периневральную клетчатку, расположенную впереди копчика, первичный травматический неврит. К поздним последствиям относятся рубцовые процессы в клетчатке малого таза, склероз тканей, «удушение» рубцами нервных узлов и сплетений, вторичный травматический неврит, каузальгия копчикового сплетения.

Кроме органической кокцигодинии, встречаются еще функциональные формы заболевания. Это больные, в анамнезе которых не удается найти указаний на предшествующие травмы или другие заболевания и, следовательно, нет достаточно обоснованных данных предполагать какую-либо органическую основу развития заболевания. Болезнь появляется без всяких видимых причин. Эту редко встречающуюся форму первичной идиопатической кокцигодинии приходится дифференцировать от спонтанной невралгии прямой кишки.

Клиническое течение кокцигодинии после травмы крестцово-копчиковой области бывает различным. Вначале травма вызывает сильные боли в крестцовой области. В дальнейшем интенсивность болей не снижается, а, наоборот, нарастает. У других больных первичная то более, то менее интенсивная боль держится в течение нескольких дней, недель или месяцев после травмы, постепенно снижается и может совершенно исчезнуть даже без всякого лечения. Затем через какой-то срок боль снова появляется, начинает нарастать и достигает высокой интенсивности.

У некоторых больных травма вообще не вызывает значительных болей,. и они о ней вскоре забывают. Но через некоторое время появляется и постепенно нарастает боль в области копчика. У одной нашей больной кокцигодиния по этому последнему типу развилась через 10 лет после травмы.

Боли при кокцигодинии длятся обычно многие месяцы и годы. Интенсивность их может волнообразно меняться, они то уменьшаются, то увеличиваются. Иногда интенсивность болей проделывает только один подъем и спад. Причины усиления и уменьшения болей нередко выяснить не удается. Некоторые больные связывают усиление болей с волнениями, с психологическими переживаниями или же с тяжелой работой, охлаждением, с повторными травмами, с изменениями погоды и т. д.

кокцигодиния

Болею давно . Все перепробовал . Ничего не помогает !Что делать ?Весь измучался .

Кокцигодиния

Илья, прежде всего постараться не отчаиваться. Я конечно понимаю, что из уст здорового человека это звучит как издевательство, но все же.Вы проходили обследование? Если нет, то запишитесь на прием к хорошему терапевту. Он при необходимости направит к невропатологу, хирургу, проктологу. Состояние может имитироваться рядом других заболеваний, поэтому для постановки точного диагноза и направления к соответствующему медицинскому специалисту обязательно требуется проведение обследования. Если хотите могу посоветовать хорошего специалиста. Услуги врача к сожалению будут платными, но не так много (1500 - 2000 руб). Вам в каком городе удобнее пройти обследование?

Болею тоже давно. И тоже ничего не помогает--помогите если кто знает--платно--заплачу--только помогите

  • Болезни печени, почек и поджелудочной железы (16)
  • Болезни уха (6)
  • Давление (5)
  • Детские заболевания (27)
  • Диабет (5)
  • Женские заболевания (17)
  • Заболевания глаз (3)
  • Заболевания зубов (4)
  • Истории лечения болезней от читателей блога "Записки деревенского Aйболита" (5)
  • Камни в почках, желчном и мочевом пузыре (8)
  • Кожные заболевания (25)
  • Копилка полезных советов (52)
  • Лекарственные растения (58)
  • Мужские заболевания (8)
  • Найти врача (5)
  • Найти врача в Москве (42)
  • Найти врача в Санкт — Петербурге (1)
  • Нетрадиционная медицина (8)
  • Обзоры товаров для здоровья (12)
  • Онкология (7)
  • Простудные заболевания (ангина, ларингит, фарингит, ОРЗ и т.д.) (16)
  • Сердечно-сосудистые заболевания (24)
  • Традиционная медицина (65)
  • Худеем! (11)

О том, что повышенный холестерин в крови это плохо, знают, наверное, даже дети. А вот о том, по каким причинам он повышается и какие существуют варианты лечения знают, .

Что такое талассотерапия? Современная косметология предлагает большой выбор всевозможных комплексов косметических процедур, направленных на омоложение, оздоровление .

Пластическая хирургия с каждым годом набирает все большую популярность, особенно среди женщин. Если еще несколько десятков лет назад люди обращавшиеся за помощью .

На этой странице представлены самые лучшие медицинские центры в Москве предоставляющие такую диагностическую услугу как МРТ позвоночника. Адреса клиник, цены .

Гиалуроновая кислота – что это такое? Сегодня ее преподносят едва ли не как единственную панацею от старения. Косметическая индустрия активно (я бы даже сказал, .

Добрый день друзья и гости блога "Записки деревенского Айболита"! Сегодня я решил написать небольшую статью, тема которой - свечи с прополисом. Прочитав эту статью вы .

Базалиома кожи – это онкологическое заболевание, проще говоря опухоль кожи. Название свое это заболевание получило от имени клеток из которых она происходит.В верхнем .

Добрый день всем! Как и обещал в предыдущей статье, сегодняшняя статья будет о самом простом способе изготовления яблочного уксуса в домашних условиях. Советую .

Здравствуйте. Довольно многих людей, особенно пожилого возраста интересует ответ на вопрос – что такое энцефалопатия головного мозга, как она проявляется, отчего возникает .

Вопрос как растворить камни в желчном пузыре на самом деле достаточно популярен, поскольку (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push(<>); желчнокаменная болезнь набирает все .

Добрый день. Сегодня я хочу рассказать вам об еще одном медицинском изделии с микросферами. В народе оно известно под именем матрас “Варифорт” (Альсария). Ранее .

Вечер добрый всем! Сегодня я поделюсь с вами своеобразным опытом лечения бронхиальной астмы при помощи народных средств (здесь более подробно об заболевании). Скажу .

Чем вызвана и как лечится кокцигодиния?

Кокцигодиния

Под диагнозом кокцигодиния подразумевается болевой синдром, локализующийся в районе копчика. Причины развития синдрома многочисленны, но чаще всего это травмы и воспалительные заболевания в нижнем отделе позвоночника.

Основной симптом кокцигодинии – хроническая и нередко мучительная боль. Заболевание поражает мужчин и женщин неоднородно: мужчины страдают чаще в силу анатомических особенностей и социального поведения (мужчины больше подвержены травмам). Лечение кокцигодинии в 90-95% случаев консервативное.

В международной классификации болезней десятого созыва (МКБ-10) кокцигодиния проходит под номером «М53.3».

Кокцигодиния не является самостоятельным заболеванием, это лишь синдром, протекающий с периодическим или хроническими болевыми ощущениями в районе копчика. Кокцигодиния достаточно распространена, а статистически у мужчин она встречается в три раза чаще, чем у женщин.

Кокцигодиния

Внешний вид копчика

Боль при данном синдроме хотя в большинстве случаев и терпимая, но очень сильно мешает больному заниматься повседневными делами. Несколько реже встречаются выраженные боли, которые требуют приема медикаментозных болеутоляющих средств.

Прямой угрозы для жизни ни сильная, ни слабая боль при данной патологии не несет. Несмотря на это усиление или учащение приступов боли свидетельствует о прогрессировании основного заболевания, ставшего причиной ее развития.

В таких ситуациях имеется высокий риск развития тяжелы заболеваний опорно-двигательного аппарата, которые у ряда пациентов могут стать причиной инвалидности. Выходит, что терпеть болевые ощущения при кокцигодинии нельзя, равно как и нельзя ждать самостоятельного разрешения проблемы.

Своевременное обращение к врачу позволяет быстро установить точную причину синдрома и провести лечение, которое на ранних этапах большинства заболеваний в области копчика проводится исключительно консервативно.

На поздних же этапах чаще всего требуется хирургическая операция, которая никоим образом не гарантирует благоприятного исхода болезни.

Кокцигодиния подразделяется на три основных вида, отличающихся между собой причиной развития синдрома, тяжестью его протекания и схемой лечения. Кроме того, каждый вид синдрома имеет свой прогноз на излечение.

Кокцигодиния

Локализация болей при кокцигодинии

  1. Классический вид. Сопровождается болевыми ощущениями непосредственно в области копчика, примерно в этой же области локализуется патологический процесс, ставший причиной развития синдрома. Прогноз условно благоприятный (при раннем выявлении и начале лечения основной патологии).
  2. Аноректальный вид. Боли локализуются в области заднего прохода, их причиной могут быть как заболевания позвоночного столба в нижней части поясничного отдела, так и патологии органов таза. Дифференциальную диагностику в первую очередь проводят с парапроктитом и копчиковым свищем.
  3. Псевдококцигодиния. Данный вид кокцигодинии протекает точно так же, как классический вид. Различия лишь в том, что причиной болевых ощущений являются не болезни позвоночного столба, а воспалительные процессы в репродуктивной или пищеварительной системе. При данном типе синдрома к диагностике причины должны присоединяться врачи-урологи, гинекологи и проктологи.

Независимо от вида синдрома и тяжести его протекания исход всегда может быть серьезен. При псевдококцигодинии ситуация особенно опасна, так как страдают внутренние органы, выход из строя которых чреват тяжелыми осложнениями и даже смертельным исходом.

Вполне очевидно, что причины кокцигодинии напрямую зависят от того, каким именно видом синдрома страдает больной.

Кокцигодиния

Боли в пояснице при кокцигодинии

В целом причинами развития кокцигодинии могут быть следующие заболевания и патологические состояния:

  • травмы поясничного отдела позвоночника (РІ том числе проникающие РїСЂРё пулевых ранениях или ударах ножом);
  • переломы или ушибы копчика;
  • киста РІ районе копчика (так называемый копчиковый С…РѕРґ);
  • ожирение третьей степени, РїСЂРё котором боли возникают РёР·-Р·Р° чрезмерной нагрузки РЅР° поясничный отдел позвоночника;
  • абсцессы РІ аноректальной области (РІ том числе парапроктит), трещина заднего РїСЂРѕС…РѕРґР°, геморрой, полипы;
  • гинекологические патологии – воспалительные процессы РІ матке, опухолевые новообразования, эндометриоз;
  • остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника (наиболее частая причина РїСЂРё малоподвижном образе жизни);
  • злокачественные (тератомы, хондросаркомы Рё остеосаркомы) Рё доброкачественные новообразования РІ поясничном отделе СЃРїРёРЅС‹;
  • опущение промежности Рё органов малого таза;
  • воспалительные процессы РІ седалищном нерве (ишиас);
  • болезнь Бехтерева;
  • системные Рё РІ том числе аутоиммунные заболевания соединительной ткани, включая ревматоидный артрит;
  • последствия перенесенных ранее операций РЅР° копчике (например, РїСЂРё формировании рубцов);
  • СЃРёРЅРґСЂРѕРј грушевидной мышцы.

1.3 Лечение кокцигодинии (видео)

Основным и иногда даже единственным симптомом кокцигодинии является боль. При этом интенсивность болевых ощущений разнится от больного к больному, но действительно тяжелые боли, заставляющие больных буквально сжаться, встречаются сравнительно редко.

Кокцигодиния

Боль в крестцовой зоне — типичный симптом кокцигодинии

Иногда боли протекают настолько слабо, что пациент и вовсе не замечает их до тер пор, пока не создает нагрузку на поясничный отдел позвоночника. Болевые ощущения также могут усиливаться при изменениях погоды и даже при температурных перепадах.

К другим симптомам кокцигодинии относят:

  1. Усиление имеющихся болевых ощущений при длительном сидении.
  2. Спазм мышц промежности, который больные могут ощущать (в районе промежности чувствуется постоянное напряжение мышц, жжение, тянущие боли).
  3. Иррадиация (отдача) болевых ощущений в паховую область, из-за чего нередко приходится проводить дифференциальную диагностику кокцигодинии с грыжами паховой области или варикоцеле.
  4. Стреляющая и, намного реже, колющая боль, которая иногда ощущается в области заднего прохода или непосредственно в прямой кишке.
  5. Усиление болевых ощущений при дефекации (требуется дифференциальная диагностика с парапроктитом, свищами и геморроем).
  6. Существенное уменьшение болезненных ощущений при наклоне туловища вперед в положении сидя.

Если боли протекают с легкой или средней интенсивностью, то в большинстве случаев назначается консервативное лечение кокцигодинии. При сильных болях, которые едва купируются медикаментозными средствами, причины столь серьезны, что нередко требуется оперативное вмешательство.

Консервативная терапия кокцигодинии подразумевает применение следующих лечебных методик:

  • анальгетические блокады для быстрого Рё кратковременного снижения интенсивности болевых ощущений;
  • физиотерапевтические процедуры (прогревание РЈР’Р§, иглорефлексотерапия Рё так далее) длительным РєСѓСЂСЃРѕРј;
  • массажные процедуры РєСѓСЂСЃРѕРј более месяца;
  • прием медикаментозных болеутоляющих средств (особенно часто назначается Кетанов);
  • ношение ортопедических корректоров Рё стабилизаторов позвоночного столба;
  • выполнение упражнений РёР· лечебной гимнастики (ЛФК), причем конкретные упражнения для каждого больного должны подбираться индивидуально;
  • прием противовоспалительных средств (РїСЂРё наличии показаний).

Кокцигодиния

Ортопедический валик для лечения кокцигодинии

При неэффективности консервативной терапии, а также при наличии явных показаний к операции (без предшествующего консервативного лечения) – проводится оперативное вмешательство. Конкретный вид операции определяется лечащими врачами исходя из причин развития кокцигодинии.

В редких случаях после проведенного лечения могут оставаться фантомные боли, которые обычно разрешаются сами собой через несколько месяцев или лет после излечения.

Bookmark the permalink.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

+ 55 = 59