шлунково-кишкового тракту це

Гастроентерологія: захворювання шлунково-кишкового тракту

Гастроентерологія - галузь медицини, яка займається лікуванням шлунково-кишкових хвороб або - скорочено - органів шлунково-кишкового тракту. Гастроентеролог лікує захворювання шлунка, печінки, жовчного міхура і проток, підшлункової залози, дванадцятипалої кишки, тонкого і товстого кишечника. В цілому, гастроентеролог - це той лікар, який налаштовує наше травлення, забезпечує нам можливість повноцінно засвоювати продукти і отримувати їх енергію. Які бувають шлунково-кишкові захворювання? Які симптоми і лікування хвороб шлунково-кишкового тракту? І які захворювання шлунка людини найбільш поширені в сучасному суспільстві?

шлунково-кишкового тракту цеШлунок - внутрішній орган, в якому починається переварювання їжі. Тут їжа піддається впливу шлункового соку, розріджується і додатково подрібнюється. Подрібнена рідка їжа називається химусом. Химус надходить в подальші органи травлення (дванадцятипалої кишки) невеликими порціями через нижній сфінктер шлунку.

Процес розкладання білків в шлунку називають гідролізом. Він відбувається в кислому середовищі під дією травних ферментів. Кисла реакція шлункового соку також виконує захисну функцію. Агресивна соляна кислота є перепоною для різних бактерій і хвороботворних мікробів. Для того щоб стінки власного шлунка не переварювалися, шлункова порожнину зсередини покрита слизом.

Будь-які шлункові хвороби пов'язані з порушеннями нормальної роботи шлунка. Які бувають захворювання шлунка у сучасної людини?

Хвороби, пов'язані з шлунком, ділять на запальні, функціональні і інфекційні. Їх класифікація грунтується на різних симптомах, проявах, ускладненнях і різному лікуванні кожної хвороби шлунка людини.

  1. Функціональні порушення. Це хвороби, пов'язані з порушенням рухової функції і секреторну діяльність.
  2. Запалення. Запальні процеси всередині шлунка викликають його руйнування (дистрофію), тому дана група хвороб отримала назву запально-дистрофічних. Це гастрити, виразки, ерозії, а також туберкульоз і сифіліс шлунка.
  3. Інфекції і паразити (чужорідне вплив мікробів або бактерій, діяльність яких порушує роботу травлення).
  4. Поліпи і пухлини (ненормальне розростання тканин в шлунку).

шлунково-кишкового тракту цеБудь-які хвороби органів шлунково-кишкового тракту можуть протікати в хронічній і гострій формі. Гострі хвороби шлунка є наслідком інфекції або токсичного отруєння, хронічні захворювання - результатом постійного впливу хвороботворних чинників. Альтернативна медицина успішно справляється з лікуванням хронічних хвороб за умови щадного харчування і дотримання харчового режиму.

Серйозні захворювання шлунка (рак, пухлина) погано піддаються лікуванню навіть методами нетрадиційної медицини. Їх лікування можливо при своєчасному зверненні до методів хірургічної медицини. Крім того, можливі вроджені та набуті вади шлунка, а також вікові зміни.

Відповідь на питання «Як називається хвороба шлунка?» Важливий для лікаря, який призначає лікування. Фото хвороб шлунка представляють наочні картинки хвороб шлунково-кишкового тракту і не дають інформації про методи лікування хвороби. Для пацієнтів важливо знати, які болі при захворюванні шлунка є небезпечними і вимагають швидкого звернення до лікаря.

Докладні поради про те, як перемогти виразку шлунка, можна знайти тут. Про те, що робити з виразкою дванадцятипалої кишки, читайте тут.

Як визначити хворобу шлунка за зовнішніми ознаками, характерними симптомами або відчуттям? Які ознаки захворювання шлунка найбільш явні і однозначні?

Симптоми захворювання шлунково-кишкового тракту у людини для різних органів травлення схожі: біль, нудота, блювота. Поставити діагноз точно може лікар-гастроентеролог. Він проаналізує симптоми захворювання шлунково-кишкового тракту, призначить додаткове обстеження і вибере оптимальне лікування.

За частотою захворювань список хвороб шлунка очолюють гастрити. Це запалення слизової оболонки шлунка, яке найчастіше протікає в хронічній формі. Саме гастрити є основою для розвитку подальших шлункових патологій.

Які симптоми при захворюванні шлунка гастритом може відчувати людина? Біль, відрижка, печія, іноді блювота, почуття тяжкості в шлунку. У стадії ремісії симптоми хвороб шлунково-кишкового тракту часто не виявляються повністю. Однак руйнівний процес в шлунку відбувається навіть тоді, коли відсутні ознаки захворювання шлунка і кишечника.

шлунково-кишкового тракту це

При гастриті зі зниженим виділенням соляної кислоти відбувається утворення різних наростів (пухлин і поліпів). В результаті недостатнього перетравлення їжі формується недокрів'я. Гастрити з підвищеною кислотністю сприяють роз'їданню стінок власного шлунка, утворюється ерозія і виразка. Прорив шлунка означає внутрішню кровотечу і вимагає термінового хірургічного втручання.

Ознаки хвороб шлунково-кишкового тракту, які потребують термінового втручання лікаря: різкий біль, сильна нудота і блювота, кров в калових виділеннях.

шлунково-кишкового тракту цеПерелік хвороб шлунка продовжують ерозії і виразки або виразкова хвороба. Виразка - це рана на внутрішній слизовій оболонці шлунка або дванадцятипалої кишки. Ерозія - це неглибоке руйнування слизової оболонки шлунка, яке не торкнулося глибокі тканини. Це хронічне захворювання характеризується сезонними загостреннями. Ознаки захворювання шлунково-кишкового тракту з формуванням виразок полягають у постійних болях, які виникають через певний час після їжі і на голодний шлунок.

Функціональний розлад шлунка - це таке порушення його діяльності, яке не супроводжується деструктивними змінами в його слизовій оболонці. Які хвороби шлунка бувають функціональними? Це зміни кислотності шлункового соку (знижена або підвищена кислотність шлунка), диспепсія (утруднене травлення), отруєння, блювота, заковтування повітря (аерофагія), гіпотонія шлунка (м'язова слабкість). Симптоми захворювань шлунка, пов'язані з функціональними розладами, різні: нудота і блювота, відрижка і хворобливість, а також дратівливість і психічна неврівноваженість. Як правило, це гострий хворобливий стан. Можлива температура при захворюванні шлунка виникає при функціональних розладах унаслідок отруєння.

шлунково-кишкового тракту цеПричини хвороб шлунково-кишкового тракту наступні:

  • неправильні звички харчування;
  • хронічне отруєння (алкоголь, робота на токсичних виробництвах);
  • інфікування шлунково-кишкового тракту хвороботворними бактеріями або вірусами (наприклад, мікробом Хелікобактер);
  • психічні стреси.

Спадкова схильність не грає визначальної ролі, а лише є фактором, що полегшує поява захворювання.

шлунково-кишкового тракту цеСимптоми захворювання шлунка і кишечника - це, перш за все, загальне погіршення стану:

  • слабкість;
  • дратівливість;
  • землистий або червонуватий колір обличчя;
  • появу прищів і вугрів.

Симптоми і ознаки захворювання шлунково-кишкового тракту говорять про необхідність лікування.

Перші ознаки хвороби шлунка - порушення апетиту, здуття живота, відрижка. Вони можуть бути поодинокими, пов'язаними з якістю їжі або нервовими переживаннями. Якщо подібні ознаки хвороб шлунково-кишкового тракту набувають стабільність, це говорить про необхідність перегляду меню, режиму харчування і способу життя, а також лікування.

Симптоми хвороб шлунка часто виявляються у підлітків з двох причин:

  • шлунково-кишкового тракту цевікова перебудова організму;
  • вживання в їжу продуктів сумнівної якості (їжа з фаст-фудів, чіпси, крекери тривалого зберігання, Кока-Кола та інші напої, які їжею, по суті, не є).

Симптоми хвороби шлунка у людини свідчать про порушення в повноцінній роботі травної системи, про недостатнє засвоєнні їжі. При подальшому розвитку процесу формуються хвороби інших органів і систем. Слідом за хворобами органів травлення з'являються судинні порушення, хвороби серця, суглобів і нирок.

Лікування захворювань шлунково-кишкового тракту полягає в наступному:

  • щадна дієта (полегшує засвоєння їжі хворими органами травлення);
  • очищення травних органів від наявних відкладень. Спочатку очищається кишечник (клізми, трави, використання в їжі грубої клітковини), потім - печінку і жовчні проходи;
  • антипаразитарна терапія. Як правило, більша частина хвороб шлунково-кишкового тракту супроводжується глистовими инвазиями;
  • забезпечення клітин хворих органів повноцінним харчуванням (вітаміни, мікроелементи, кисень);
  • специфічна терапія (протизапальні і ранозагоювальні препарати).

При відсутності лікування болючі процеси в органах шлунково-кишкового тракту розвиваються далі, формуються хвороби інших органів і систем. Слідом за хворобами органів травлення з'являються судинні порушення, хвороби серця, суглобів і нирок.

жкт це

Згідно зі статистичними медичними даними, захворювання шлунково-кишкового тракту займають провідне місце. Сучасний темп життєдіяльності людини, який насичений регулярними розладами, стресами, неправильним харчуванням та іншими нераціональними звичками. Це призводить до того, що до тридцяти років кожен 4 пацієнт має патології шлунково-кишкового тракту.

шлунково-кишкового тракту цеНапевно, всім відомо, що людське життя неможливе без їжі. Адже білки, жири, вуглеводи, мікроелементи та інші корисні речовини організм отримує з їжі. Вони є головним будівельним матеріалом для створення нових клітин і безпосереднім енергетичним джерелом.

Травна система складається з ротової порожнини, глотки, стравоходу, шлунка, прямої кишки, товстого і тонкого кишечника. Кожен з них виконує покладені на них найважливіші функції, такі як, витяг з їжі корисних речовин, правильне всмоктування їх в плазму і виведення неперетравлених залишків природним шляхом. При впливі на цей процес несприятливих аспектів, з'являються різні захворювання шлунково-кишкового тракту.

Провокуючими факторами, є:

  • робота на шкідливих і важких підприємствах;
  • захворювання ендокринної системи, паразитарні інфекції;
  • напружене психоемоційний стан, стреси;
  • недотримання санітарних норм під час приготування їжі;
  • захворювання шлунково-кишкового тракту обгрунтоване генетичною схильністю;
  • безконтрольне лікування деякими медикаментами;
  • зловживання шкідливими звичками;
  • неправильне харчування. Сюди, перш за все, відносяться систематичні перекушування фаст-фудами, переважання в раціоні рафінованих страв, низький вміст клітковини і переважання жирів тваринного походження.

На жаль, зараз практично багато продуктів продовольства просто «нашпиговані» різними консервантами і шкідливими добавками. Самий елементарний вихід із ситуації, це - харчуватися з власного подвір'я, тобто продуктами, які вирощені особисто.

Цей список можна перераховувати до безкінечності. Тому слід з особливою увагою ставитися до найменших ознаках поганого самопочуття.

Ознаки, що вказують на ураження травної системи:

  • запаморочення, слабкість, блідість і інші фактори анемії;
  • необгрунтоване різке зниження ваги;
  • незначне виділення крові з анального отвору;
  • порушення стільця з чергуванням запору і проносу;
  • постійно хочеться пити або підвищене виділення слини;
  • на мові наліт білого кольору, неприємний запах з ротової порожнини;
  • відраза до деяких продуктів, втрата апетиту;
  • протягом тривалого часу турбує відчуття тяжкості і розпирання в області живота.

Деякі з цих ознак не уявляють велику небезпеку для здоров'я людини, але можуть істотно знизити якість життя і працездатність хворого. Якщо їх ігнорувати, захворювання шлунково-кишкового тракту здатне знайти хронічну форму. Це небезпечно тим, що фаза загострення автоматично передбачає незворотний хід серйозних наслідків.

Симптоматика в кожному конкретному випадку суто індивідуальна. В першу чергу це аргументується тим, який орган уражений, і яку стадію знайшло захворювання. Обчислити ці деталі не складе великої проблеми, якщо своєчасно звернутися до фахівця. Важливо запам'ятати одну дуже просту річ - чим швидше буде проведена діагностика і розпочато терапія, тим менше шкоди здоров'ю.

  • здуття живота, метеоризм. Супроводжує такі патології, як непрохідність кишкового тракту, дисбактеріоз, секреторна недостатність підшлункової залози. Пучити може через переважання в раціоні чорного хліба, капусти, бобової крупи, в процесі їх перетравлення утворюється велика кількість газів;
  • блювота, нудота. Помірна нудота - хронічний гастрит зі зниженою кислотністю. Блювота з домішкою крові - рак (виразка) шлунка. Також вони проявляються і при інших захворюваннях шлунково-кишкового тракту;
  • печія. При виразці травного органу, вона зазвичай супроводжується болем, а її зусилля в лежачому положенні вказує на освіту грижі діафрагмальної. Виникнення цієї симптоматики не завжди залежить від рівня соляної кислоти, а лише говорить про його органічному ураженні і надмірної секреції. Печія відчувається, як відчуття печіння в нижній частині стравохідного каналу, і пов'язано це, перш за все, з занедбаністю в нього вмісту шлунка;
  • відрижка. Багаторазова відрижка - функціональний розлад органу травлення і пов'язано це ще з попаданням газу в стравохід або зі зниженням тонусу сфінктера кардіального. Якщо присутній запах, що нагадує протухнули яйця - затримка їжі в шлунку. Відрижка кислим або повітрям - порушений травний процес.

Болі в області живота можуть свідчити про самих різних патологіях шлунково-кишкового тракту, починаючи від виразки дванадцятипалої кишки і закінчуючи запаленням апендициту. Для проведення діагностики, пацієнтові призначають біопсію, ультразвукове обстеження та інші процедури.

Більшість захворювань шлунково-кишкового тракту безпосередньо залежать від стану ротової порожнини. На практиці найчастіше зустрічається гінгівіт, глосит і стоматит. Дуже важливо нагадати про те, що якщо пацієнт повністю пройде курсове лікування, рецидив може спалахнути з новою силою. Уникнути вдається при комплексному лікуванні шлунково-кишкового тракту, це дозволяє усунути не тільки передумови патологій рота, але і основні причини.

Він може бути катаральним, набряклим, некротическим, Флегмозние, геморагічним. Виявляється на підставі наявних симптомів і проведенні декількох допоміжних штатних процедур. При легкому ступені застосовуються антацидні препарати, а в більш важких (запущених) випадках вдаються до хірургічної корекції.

Найпоширеніші причини поразки слизової оболонки стравоходу, є - зловживання алкогольною продукцією і неправильним харчуванням. Замислюватися про стан свого здоров'я потрібно не тоді, коли вже неможливо повернутися в звичний спосіб життя, а перед тим, як відправитися в кафе швидкого харчування.

У першому випадку запалення схильна слизова 12-палої кишки, а в другому - оболонка шлунка. Ці патології нероздільні один від одного, тому протікають одночасно. Передумовами, як і у всіх патологіях шлунково-кишкового тракту, є - морфологічні порушення, безконтрольне і необгрунтоване лікування деякими медикаментозними препаратами. Неправильний раціон харчування, куріння, алкоголь не виключаються зі списку першорядних чинників.

Хронічне запалення аутоімунної природи кишечника характеризується формуванням свищів і позакишкових вогнищ ураження. Цей патологічний процес здатний вражати абсолютно будь-які зони кишкового тракту. Лікування передбачає постійне дотримання дієтичного харчування, прийом препаратів.

Хірургічна процедура проводиться в тому випадку, якщо є необхідність в розтині сформувалися спайок і усунення кишкової непрохідності. В основі клінічної картини лежить виражений больовий синдром, з яким неможливо впоратися без кваліфікованої допомоги.

Все патології шлунково-кишкового тракту мають абсолютно різну специфіку розвитку і симптоми. Тому прописати якісь певні правила в харчуванні неможливо. Але це може зробити кваліфікований фахівець після вивчення стану пацієнта.

Правила харчування складаються з наступних аспектів:

  1. У день харчуватися маленькими порціями по 5-6 разів. Остання вечеря повинен відбутися за 3-4 години до сну. Дуже важливо відмовитися від жирної, солоної і пряної їжі. Якщо вживати м'ясо, перевагу варто віддати яловичині або птиці.
  2. Ретельно пережовувати їжу. Зуби людині дано для того, щоб ретельно подрібнювати їжу, а не ковтати цілими шматками.
  3. Відмовитися від кондитерських виробів, спиртних напоїв, кави. Також це стосується і інших згубних звичок - куріння, вживання наркотиків, токсичних і психотропних речовин.
  4. Дотримуватися температурного режиму страв. Їжа не повинна бути дуже холодною або гарячою.
  5. Після закінчення прийому їжі не приймати горизонтальне положення, тому що це може посприяти появі печії.

Кожен пацієнт з гастроентерологічних захворюванням зобов'язаний проходити курсове обстеження.

Профілактика кишкових захворювань:

  1. В першу чергу від пацієнта потрібно дотримуватися правил здорового харчування, особистої гігієни та санітарні норми під час приготування їжі. Пам'ятаємо, що на кухні повинен бути окремий ніж і дошка для оброблення овочів і м'ясних продуктів, а також про стерилізацію посуду.
  2. По можливості вживати овочі і фрукти в будь-якому вигляді. Кожен день готувати нові страви з обов'язковим чергуванням жирів, білків, вуглеводів та інших мікроелементів.
  3. Вести здоровий спосіб життєдіяльності. Намагатися більше рухатися, плавати, бігати, займатися спортом. Саме елементарне, це - здійснювати піші прогулянки.

Як кажуть медики - «Всі проблеми зі здоров'ям від нервових розладів». Якщо не виходить самостійно протистояти стресам, можна прийняти заспокійливий засіб на натуральній основі. До того ж, більшість з них відпускаються без рецепта лікаря. При виникненні будь-якого симптому, не варто терпіти і думати, що все пройде само собою, краще звернутися в клініку і пройти обстеження.

Рентгенологічне дослідження верхніх відділів шлунково-кишкового тракту (ШКТ)

Рентгенографія верхніх відділів шлунково-кишкового тракту є рентгенологічне дослідження глотки, стравоходу, шлунка і початкових відділів тонкого кишечника (дванадцятипалої кишки). Для отримання зображень використовується особливий різновид дослідження під назвою флюороскопія і вводиться перорально (через рот) контрастний матеріал у вигляді барію.

Рентгенологічне дослідження є неінвазивну діагностичну методику, яка допомагає лікарям виявляти і лікувати різні захворювання. При цьому ті чи інші частини тіла піддаються впливу невеликої дози іонізуючого випромінювання, що дозволяє отримати їх знімок. Рентгенологічне дослідження є найстарішим методом візуалізації і використовується в діагностиці найчастіше.

Флюороскопія дозволяє побачити внутрішні органи в русі. Після того, як барій обволікає стінки шлунково-кишкового тракту, рентгенолог може розглянути і оцінити анатомію і функцію стравоходу, шлунка і 12-палої кишки.

Рентгенологічне дослідження тільки глотки і стравоходу з барієвої суспензією носить назву езофагографія або езофагоскопії.

Крім розчину барію деяких пацієнтів просять прийняти всередину кристалічну соду, що покращує видимість внутрішніх органів. Дана процедура носить назву повітряного або подвійного контрастування верхніх відділів шлунково-кишкового тракту.

У рідкісних випадках замість барію використовується пероральний прийом йодовміщуючої контрастного матеріалу у вигляді прозорої рідини. Наприклад, альтернативний метод контрастування може застосовуватися у пацієнтів, яким недавно була проведена операція на верхніх відділах шлунково-кишкового тракту.

У яких областях застосовується рентгенографія верхніх відділів шлунково-кишкового тракту?

Рентгенографія верхніх відділів шлунково-кишкового тракту допомагає оцінити функцію травної системи і використовується для діагностики таких станів:

  • виразкові дефекти
  • пухлини
  • Запалення слизової оболонки стравоходу, шлунка і 12-палої кишки
  • Грижа стравохідного отвору діафрагми
  • рубцювання
  • порушення прохідності
  • Патологічні зміни м'язової стінки органів шлунково-кишкового тракту

Дослідження нерідко застосовується для виявлення причин таких симптомів:

  • утруднення ковтання
  • Болі в грудях або животі
  • Рефлюкс: зворотна занедбаність частково перевареної їжі і травних соків
  • незрозуміла блювота
  • Важкі порушення травлення
  • Кров в калі, що вказує на кровотечу з травного тракту

Детальні інструкції по підготовці до проведення рентгенографії верхніх відділів шлунково-кишкового тракту пацієнту надає лікуючий лікар.

Слід повідомити лікаря про всі ліки, які приймає пацієнт, а також про наявність алергії, особливо на барій або йодовмісні контрастні матеріали. Також важливо повідомити лікаря про недавно перенесених і будь-яких хронічних захворюваннях.

Жінкам необхідно проінформувати лікаря і рентгенолога про першій-ліпшій можливості вагітності. Як правило, рентгенологічні дослідження в період вагітності не проводяться, щоб уникнути впливу випромінювання на плід. Якщо рентгенографія все-таки необхідна, то слід вжити особливих заходів для захисту дитини, що розвивається.

Для забезпечення найкращої якості знімків шлунок повинен бути порожнім. Отже, лікар просить пацієнта утриматися від прийому їжі і рідин, в тому числі лікарських препаратів (особливо антацидів), за 12 годин до дослідження, а також від жувальної гумки після півночі.

На час дослідження необхідно зняти частину або весь одяг і одягнути спеціальний лікарняну сорочку. Крім цього, слід зняти всі прикраси, окуляри, знімні зубні протези і будь-які металеві вироби або предмети одягу, які можуть вплинути на рентгенівське зображення.

Устаткування, яке використовується для проведення рентгенографії нижніх відділів шлунково-кишкового тракту, включає стіл пацієнта, рентгенівську трубку і монітор, розташований в процедурному кабінеті. Для спостереження за ходом процедури використовується флюороскоп, який перетворює рентгенівське випромінювання в відео-зображення. Над столом пацієнта розташований підсилювач зображень, який збільшує їх яскравість на екрані монітора.

Рентгенівське випромінювання подібно до інших форм випромінювання, таким як світло або радіохвилі. Воно має здатність проходити через більшість об'єктів, в тому числі тіло людини. При використанні з діагностичною метою рентгенівський апарат виробляє невеликий пучок випромінювання, яке проходить через тіло і створює зображення на фотографічній плівці або спеціальній матриці для отримання цифрових знімків.

При рентгеноскопії випромінювання виробляється постійно або імпульсами, що дозволяє отримати послідовність зображень, що проектуються на екран монітора. Використання контрастного матеріалу, який чітко виділяє обстежуваний ділянку, фарбуючи його на екрані в яскраво-білий колір, допомагає лікарям побачити суглоби і внутрішні органи в русі. Крім цього, можна зробити знімок зображення, який буде зберігатися або на плівці, або в пам'яті комп'ютера. До недавнього часу рентгенівські знімки зберігалися у вигляді копій на плівці, подібно фотографічним негативів. В даний час більшість зображень є у вигляді цифрових файлів, які зберігаються в електронному вигляді. Такі знімки легко доступні і використовуються для порівняння з результатами подальших обстежень при оцінці ефективності лікування.

Дослідження проводить рентгенолог (лікар, який спеціалізується на проведенні рентгенологічних досліджень і інтерпретації їх результатів) або рентген-лаборант.

У той час, як пацієнт п'є барієву суспензія, яка являє собою відносно густу рідину молочного кольору, рентгенолог спостерігає за проходженням барію по травному тракту на екрані флюороскопа, де зображення з'являється в режимі реального часу. Для максимального розподілу барію по стінках внутрішніх органів стіл пацієнта нахиляється під різними кутами. Крім цього, лікар може чинити тиск на живіт пацієнта. Після того, як суспензія барію досить обволікає стінки органів, проводяться знімки зображень, які можна використовувати в майбутньому для подальшого аналізу.

Зазвичай діти випивають барієву суспензія без опору. Якщо дитина відмовляється від прийому контрасту, то для завершення дослідження рентгенологу може знадобитися введення в шлунок трубки невеликого діаметру.

При обстеженні дітей дуже маленького віку використовуються спеціальні обертові платформи, які забезпечують похиле положення тулуба. Це дозволяє лікарю розглянути внутрішні органи детально. Дітей старшого віку в момент знімка рентгенолог просить зберігати максимальну нерухомість і затримати дихання на кілька секунд.

Старшим дітям нерідко проводиться дослідження з подвійним контрастуванням. При цьому пацієнт приймає всередину кристалічну соду, що призводить до утворення в шлунку газу, на тлі чого проводяться додаткові знімки.

Після завершення дослідження рентгенолог просить пацієнта почекати до закінчення аналізу отриманих зображень, оскільки може знадобитися додаткова серія знімків.

Дослідження з барієм займає, як правило, близько 20 хвилин.

У деяких випадках пацієнти скаржаться на густу консистенцію барієвої суспензії, що ускладнює її проковтування. Рідкий барій має присмак крейди, який маскується ароматизаторами, наприклад, полуничним або шоколадним.

Певний дискомфорт деяким пацієнтами доставляє нахил столу і тиск на живіт ззовні. Крім цього, дослідження може супроводжуватися відчуттям здуття живота.

При використанні кристалічної соди нерідко виникає позив на відрижку. Проте, лікар просить пацієнта потерпіти, при необхідності ковтаючи слину, оскільки даний метод збільшує чіткість рентгенівських зображень.

У деяких діагностичних відділеннях використовується система автоматичного нахилу столу, що зменшує руху пацієнта. Нахили тулуба забезпечують рівномірний обволікання барієм стінок органів верхніх відділів шлунково-кишкового тракту. По ходу рентгенографії лікар може попросити пацієнта випити ще барієвої суспензії. Рухи обладнання під час дослідження супроводжуються різними механічними звуками.

При відсутності протипоказань з боку лікаря після рентгенографії можна повернутися до звичної дієті і прийому лікарських препаратів.

Протягом 48-72 годин після закінчення дослідження стілець може набувати сіруватий або білий колір, що пов'язано з наявністю в ньому барію. Іноді барій завись викликає запори, впоратися з якими допомагають проносні препарати. Після дослідження рекомендується розширений питний режим на кілька наступних днів. Якщо після рентгенографії з барієм відсутня самостійний стілець або істотно змінюються звички дефекації, то слід зв'язатися з лікарем.

Хто вивчає результати дослідження і де їх можна отримати?

Аналіз знімків проводиться рентгенологом: лікарем, який спеціалізується на проведенні рентгенологічних досліджень і інтерпретації їх результатів. Після вивчення знімків рентгенолог складає і підписує висновок, який відправляється до лікаря. У деяких випадках висновок можна забрати в самому рентгенологічному відділенні. Результати дослідження слід обговорювати з лікарем.

Часто потрібно подальше рентгенологічне обстеження, точну причину проведення якого пацієнтові пояснить лікар. У деяких випадках додаткове обстеження проводиться при отриманні сумнівних результатів, які вимагають роз'яснення в ході повторних знімків або застосування особливих методик візуалізації. Динамічне спостереження дозволяє вчасно виявити будь-які патологічні відхилення, що виникають з часом. У деяких ситуаціях повторне обстеження дозволяє говорити про ефективність лікування або стабілізації стану тканин з часом.

Переваги та ризики рентгенографії верхніх відділів шлунково-кишкового тракту

  • Рентгенологічне дослідження верхніх відділів шлунково-кишкового тракту - це неінвазивна, надзвичайно безпечна процедура.
  • Рентгенографія верхніх відділів шлунково-кишкового тракту дозволяє досить точно оцінити стан стравоходу, шлунка і 12-палої кишки.
  • Алергічні реакції супроводжують дослідження вкрай рідко, оскільки барій не всмоктується в кров.
  • Після завершення обстеження ніякого випромінювання в організмі пацієнта не залишається.
  • При використанні в діагностичних цілях рентгенівські промені не викликають будь-яких побічних ефектів.
  • При надмірному впливі рентгенівського випромінювання на організм завжди є вкрай невеликий ризик розвитку злоякісних пухлин. Проте, переваги точної діагностики істотно даний ризик перевищують.
  • Ефективна доза випромінювання для всіх пацієнтів різна.
  • У рідкісних випадках у пацієнтів розвиваються алергічні реакції на ароматизатори, які додаються в деякі види барієвої суспензії. Тому рентгенологу необхідно повідомити заздалегідь про наявність алергії на шоколад, деякі ягоди і цитрусові.
  • Існує невелика ймовірність затримки барію в кишечнику, що може викликати часткову непрохідність. Тому дослідження не підходить для пацієнтів, у яких є відоме порушення прохідності шлунково-кишкового тракту в силу будь-яких причин.
  • Жінці завжди слід повідомляти лікаря або рентгенолога про можливість вагітності.

Кілька слів про зниження впливу випромінювання на організм

В ході рентгенологічного обстеження лікар приймає спеціальні заходи для мінімізації опромінення організму, одночасно намагаючись отримати зображення найкращої якості. Фахівці міжнародних рад з радіологічного безпеки регулярно проводять огляди стандартів рентгенологічного обстеження і складають нові технічні рекомендації для рентгенологів.

Ультрасучасні рентгенологічні апарати дозволяють контролювати дозу рентгенівського випромінювання і забезпечують його фільтрацію, що мінімізує розсіювання пучка. При цьому органи і системи пацієнта, зміст яких не повинен обстеження, отримують мінімальну дозу випромінювання.

Які обмеження рентгенографії верхніх відділів шлунково-кишкового тракту?

Дослідження не дозволяє діагностувати легке роздратування або запалення слизової оболонки стравоходу або шлунка, а також невеликі по діаметру виразкові дефекти. Рентгенографія націлена на великі виразки. Дослідження дозволяє лише запідозрити наявність супутньої бактеріальної інфекції Helicobacter pylori (Хелікобактер пілорі), однак для точного підтвердження діагнозу потрібні додаткові неінвазивні тести, такі як аналіз крові або дихальний тест. І, нарешті, рентгенологічне дослідження не дозволяє провести біопсію підозрілих ділянок слизової.

Хвороби шлунково-кишкового тракту. Ефективні способи лікування

Юлія Володимирівна Бебнева.

Хвороби шлунково-кишкового тракту. Ефективні способи лікування.

Всі люди хочуть бути здоровими, енергійними і радіти життю. І дійсно, як писав Мішель де Монтень, «здоров'я - це коштовність, і притому єдина, заради якої дійсно варто не тільки не шкодувати часу, сил, праць і всяких благ, але і пожертвувати заради нього часткою самого життя, оскільки життя без нього стає нестерпним і принизливим ». Він, безперечно, має рацію, оскільки здоров'я - це як повітря, його начебто не помічаєш, але жити без нього неможливо.

На жаль, останнім часом не тільки в нашій країні, але і у всьому світі спостерігається тенденція до зростання випадків розвитку шлунково-кишкових захворювань. Як вважають вчені, причинами цього є неправильне харчування, постійні стреси, шкідливі щодо екології та високий вміст шкідливих речовин в навколишнє середовище.

Травна система виконує дуже важливі функції в нашому організмі. Без неї життя було б неможливе, адже саме за рахунок процесів травлення і всмоктування їжі людина отримує енергію, як для роботи, так і для відпочинку. А шлунок і кишечник є основними органами травлення, оскільки саме з їх діяльністю пов'язані початкові і кінцеві етапи переробки їжі, тому дуже важливо, щоб шлунково-кишковий тракт був здоровий і не підводив нас в найвідповідальніший момент.

Ця книга присвячена опису найпоширеніших хвороб шлунка і кишечника. Ви дізнаєтеся про те, які ознаки неблагополуччя в травному тракті, а також про те, які способи їх лікування використовуються в домашніх умовах. Звичайно, деколи неможливо обійтися без медикаментів, але трав'яні настої, лікарські рослини, глина, мед і гімнастика послужать ефективним доповненням до терапії, призначеної лікарем. Також в цій книзі наведені рекомендації по дієтичному харчуванню, яке необхідно не тільки для лікування шлунково-кишкових захворювань, але і для їх профілактики.

Травна система дуже чутлива: вона реагує на найменші зміни зовнішнього світу і внутрішнього середовища організму. Незважаючи на те що дана книга є науково-популярним виданням, досить багато уваги в ній приділяється практичним рекомендаціям, спрямованим на відновлення і оздоровлення шлунка і кишечника.

Хвороби шлунка, дванадцятипалої кишки і кишечника.

В останні роки кількість випадків захворювань шлунка і дванадцятипалої кишки помітно зросла (і не тільки в Росії, але і у всьому світі). У наш час складно знайти хоча б одну людину, якого обійшли б стороною проблеми з травним трактом. Це не дивно, якщо розглянути режим середньостатистичного городянина. Щоб не запізнитися на роботу, треба рано встати, але більшість з нас вважають за краще полежати ще кілька зайвих хвилин в затишній ліжку, замість того щоб піднятися і приготувати нормальний сніданок. У підсумку ми перекушуємо бутербродом на ходу або взагалі обмежуємося чашкою кави. Однак давно відомо, що ранковий прийом їжі є основоположним для травлення протягом всього дня. Саме тому його не можна пропускати.

Добре, якщо на роботі протягом дня з'являється хоч якась можливість перекусити. Зазвичай про повноцінний обід не може бути й мови. Полудень теж, як правило, пропускається, хоча лікарі-дієтологи вважають, що він важливий не тільки для маленьких дітей, а й для дорослих. Природно, ввечері, прийшовши додому, ми відразу ж кидаємося до холодильника і наїдаємося, хоча і знаємо, що переїдання на ніч дуже шкідливо. Адже організм повинен відходити до сну не в змозі перевантаження від переїдання за вечерею, а на напівпорожній шлунок. У зв'язку з цим вечеряти треба не менше ніж за 2 години до сну. Їжа при цьому не повинна бути важкою, краще всього з'їсти яблуко, нежирний йогурт, кефір або овочевий салат на рослинному маслі.

Крім того, останнім часом широко поширилися підприємства швидкого харчування. У них можна недорого і швидко перекусити. Природно, повноцінною їжею таку їжу назвати не можна. Саме всі ці гамбургери, булочки, смажені пиріжки, локшина і супи швидкого приготування найсильніше шкодять нашому організму (в першу чергу шлунку і кишечнику). Той, хто досить довго «сидів» на подібному харчуванні, скоро помічає, що у нього з'явилися проблеми з травленням, з'явилися болі в животі, печія, тяжкість в підребер'ї, відрижка, запори і збільшується вага. Потім починаються відвідування лікарів, малоприємні процедури і невтішні діагнози.

Саме тому правильне харчування є запорукою здоров'я і довголіття. У раціоні сучасної людини є майже всі необхідні йому компоненти. Наша харчова промисловість навчилася збагачувати продукти необхідними речовинами: мікроелементами і вітамінами. Але одного в них все ж недостатньо - клітковини. Сучасний міський житель вживає мало свіжих овочів, ягід і фруктів, які є багатим джерелом клітковини, так необхідної організму. На поверхні рослинних волокон осідають всі шкідливі сполуки, які надходять з небажаних продуктів і утворюються в самому організмі в процесі обміну речовин. Клітковина допомагає нормальному травленню і роботі кишечника, оскільки активізує його перистальтику.

Стреси також руйнівно впливають на травну систему. Ми постійно кудись поспішаємо, нервуємо і дратуємося. Внаслідок цього розвивається хронічний стрес, який багато сучасних вчені вважають винуватцем таких хвороб, як виразка, мігрень і підвищений артеріальний тиск. Доведено, що люди, які несуть навіть мінімальну відповідальність на роботі, мучаться від постійних або періодично виникають стресових ситуацій. Така картина поступово перетікає в хворобливий стан.

Діяльність травної системи, як дзеркало, відображає наше ставлення до навколишнього і ситуації, що склалася. Якщо людина задоволена життям, у нього немає проблем, а травна система працює, як годинник, непомітно для всього організму. Коли ж ситуація набуває негативного забарвлення, то відбуваються збої в роботі шлунка і кишечника. Якщо стресова ситуація не проходить, ці розлади з короткочасних переходять в стійкі порушення, що вимагають пильної уваги і тривалого лікування.

Основні симптоми захворювань шлунка.

У медичній практиці найчастішою скаргою, на яку вказують пацієнти, які страждають захворюваннями шлунка і кишечника, є біль в животі. Слід знати, що вона з'являється не тільки при захворюваннях травної системи. Зазвичай це універсальна реакція організму на порушення в ньому. Відомо, що больові відчуття в животі зустрічаються при самих різних хворобах. У зв'язку з цим треба точно знати характер різного типу болів, щоб правильно поставити діагноз. Дивно, але такого роду відчуття в животі може відзначатися навіть при ураженні мозку або інфаркті.

Біль при хворобах шлунка виникає дуже часто. Зазвичай дискомфорт відзначається в верхніх відділах живота, тобто в надчеревній ділянці. Лікарі називають місце локалізації шлункових болів епігастрії, цей термін досить давно використовується в медицині. При захворюваннях шлунка їх характер може бути найрізноманітнішим, вони можуть бути дуже інтенсивними або досить слабкими. Несильні больові відчуття зазвичай турбують пацієнтів зі зниженою виробленням шлункового соку. Часом вони навіть на болі не схожі, а виражаються швидше почуттям дискомфорту і тяжкості нижче грудини. Вони зазвичай мають невизначену локалізацію, людина не може точно вказати місце, де у нього болить. Вони можуть виникати в будь-який час доби і зовсім не пов'язані з прийняттям їжі. Нерідко болі супроводжуються зниженням або навіть повною втратою апетиту, мають місце відрижка тухлим і схильність до проносів.

Якщо вироблення шлункового соку відбувається дуже активно (при виразці шлунка або гастрит з підвищеною секреторною активністю), виникає зовсім інша картина. Біль в підшлунковій області при цьому така інтенсивна, що людина часом лягає в ліжко або прикладає до живота грілку. Слід знати, що при виразці шлунка хворий може досить точно вказати, де у нього болить (тобто симптом «вказати на предмет»), чого ніколи не буває при звичайному гастриті. Зазвичай пацієнт може чітко зв'язати виникнення болю і час прийому їжі. Помічено, що шлунок починає найчастіше хворіти вже під час їжі або через 30 хвилин після неї. Крім того, можуть виникнути так звані голодні болі, що найчастіше станься вночі, коли шлунок порожній. При цьому пацієнт прокидається і йде на кухню що-небудь з'їсти або випити теплого молока, оскільки зазвичай це допомагає вгамувати біль.

При хворобах тонкої кишки біль в животі теж є частою ознакою. Як правило, вона локалізується тільки близько пупка або в середніх відділах живота. Больові відчуття не бувають гострими, ріжучими або колючими. Вони завжди распирающие або тупі і пов'язані з накопиченням кишкових газів. Подібні болю найчастіше провокуються прийомом будь-якої їжі, яку пацієнт не переносить і від якої у нього відбувається розлад шлунку. Вони виникають через 2-3 години після їжі, коли вона вже потрапила в кишечник і початку перетравлюватися. Такі болі нерідко супроводжуються здуттям, метеоризмом і переливанням в нижніх відділах живота.

При запаленні в товстій кишці, наприклад при хронічному коліті, також може боліти живіт. Болі локалізуються в низу живота або бічних його відділах (найчастіше зліва). Коли запалення розвивається в поперечно-ободової кишці, неприємні відчуття можуть мати місце і в верхніх його відділах. При цьому виникають труднощі з відзнакою їх від болю при захворюваннях тонкої кишки і шлунку.

У разі хронічного коліту болю переймоподібні, їх ще називають кишкової колькою. Людина зазвичай відчуває в животі тугий вузол, який то скручується (а це веде до інтенсивного болю), то трохи розслабляється. Такий напад може супроводжуватися нудотою, а іноді і блювотою. Кольки провокуються прийомом тієї їжі, яка активізує підвищене газоутворення: бобові, капуста, молоко і чорний хліб. Пацієнти, які страждають на хронічний коліт, відмінно знають властивості цих продуктів і намагаються їх не вживати. Стан хворого при кишкових коліках полегшується після відходження газів або стільця, прийому спазмолітичних ліків, що розслаблюють кишкову стінку, або додатки теплою грілки. Тенезми, тобто супроводжуються болем позиви на дефекацію, які можуть і не закінчуватися відходженням калових мас, також схожі з кишковою колькою. Зазвичай біль виникає в нижніх відділах живота або області промежини. Цей стан зустрічається при синдромі подразненої товстої кишки і кишкових інфекціях.

При геморої пацієнта також можуть турбувати больові відчуття, хоча в цьому випадку вони не є основною ознакою. Вони приєднуються до основних симптомів захворювання при розвитку запалення прямої кишки, появі тріщини або тромбозу гемороїдальних вузлів. У цьому випадку біль точно пов'язана з актом дефекації, вона виникає під час нього і триває протягом деякого часу. При тріщині заднього проходу біль така сильна, пекуча і ріжучий, що іноді пацієнт втрачає свідомість після відходження стільця. З цієї причини хворі насильно утримують калові маси, що призводить до постійного запору, а це тільки ускладнює ситуацію. Болі поширюються глибше - в пряму кишку, крижі і промежині.

Печія - це відчуття печіння за грудиною по ходу стравоходу. Наприклад, якщо людині задати питання, чи була коли-небудь у нього печія, а він поцікавиться, що це таке, можна сміливо робити висновок, що її у нього ніколи не було. Оскільки подібне неприємне почуття забути неможливо, випробувавши його хоча б раз.

Так само як і відрижка, печія виникає при слабкості стравохідного жому, але проявляється вона лише на тлі дуже високої шлункової секреції. Кисле шлунковий вміст може потрапляти в стравохід на різну висоту, з цієї причини і печія може відчуватися по-різному. Часто печіння відзначається лише за грудиною, але часом кисле вміст викидається і в рот. Страждаючі печією люди відразу намагаються лікувати цей стан. Подібне буває при виразковій хворобі шлунка або гастрит.

Відрижка є дуже поширеним ознакою захворювань шлунково-кишкового тракту. Втім, вона може мати місце і у практично здорових людей, наприклад після вживання газованих напоїв, редиски або редьки. Відрижка може бути повітрям при так званій аерофагії, коли людина під час їжі заковтує велику кількість їжі. Цей стан властиво людям з тонкою нервовою організацією, неврівноваженим і чутливим, хоча інколи цим страждають просто любителі поговорити за обідом, але найчастіше причини саме неврогенні.

У хворого може бути відрижка з'їденої їжею або з кислим присмаком. Подібне трапляється при недостатній функції стравохідного жому, який відокремлює стравохід від шлунку. Такий стан може бути самостійним, але частіше за все воно поєднується з хронічними хворобами шлунка. Відрижка кислим зазвичай говорить про надмірну секреції шлункового соку.

Гірка відрижка свідчить про потрапляння жовчі в шлунок, а потім і в ротову порожнину. Подібне часто зустрічається при захворюваннях великих травних залоз, наприклад підшлункової залози і печінки, зазвичай при холециститі. Оскільки ці стану майже завжди поєднуються, ця ознака також можна вважати симптомом ураження шлунка.

Вони є постійними супутниками шлунково-кишкових хвороб. Подібним чином організм сигналізує про неполадки і намагається позбутися від неприємних відчуттів. Найчастіше ці стани виникають при хворобах шлунка.

При гастритах зі зниженою шлунковою секрецією пацієнтів найчастіше турбує почуття нудоти, блювоти ж майже не буває. Такий стан досить болісне, воно не залежить від характеру їжі, але посилюється після її прийому. Зазвичай хворі намагаються їсти якомога менше, чому сильно худнуть. Нудота особливо часто буває у тих пацієнтів, які, крім гастриту, мають ще яке-небудь захворювання травного тракту (холециститу або хронічного панкреатиту).

Блювота частіше з'являється у тих хворих, у яких підвищена секреція шлункового соку або є виразка шлунка. Виникнення її часто пов'язано з тим, що надлишок кислоти подразнює слизову оболонку, а шлунок, в свою чергу, намагається позбутися від вмісту природним шляхом - за допомогою блювоти.

При виразковій хворобі має місце блювота з'їденої їжею з кислим запахом, особливо часто вона буває на висоті нападу болю. Нерідко пацієнти спеціально викликають її. Оскільки при цьому кисле вміст шлунка виходить назовні, а напад купірується, хворий відчуває полегшення. Слід враховувати, що нудота і блювота можуть мати місце при хворобах кишечника. Однак це недостатньо часті ознаки. Вони свідчать про загострення хвороби або її несприятливому перебігу. Так, нудоти при виразці майже немає, зате блювота є майже завжди.

Шлункова диспепсія характеризується вагою в шлунку (особливо після прийняття їжі), неприємним присмаком у роті, зниженням апетиту, нудотою і відрижкою (найчастіше вранці), бурчанням і переливанням в животі. Подібний синдром досить багатоликий. Головним чином він виражається в неможливо проходить болісному почутті важкості в шлунку. Хворий відчуває постійний дискомфорт, який часом проявляється відчуттям болю. Пацієнтів турбує відрижка повітрям. Вранці можуть спостерігатися нудота і позиви до блювоти. Часто відзначається здуття живота, в основному верхній його частині, яка пов'язана з підвищеним газоутворенням.

Диспепсія зазвичай загострюється після вживання деяких продуктів харчування, які активізують всі перераховані вище неприємні відчуття. Все це зазвичай погіршує психологічний стан хворого, що провокує появу больового синдрому. Крім того, нерідко присутні неприємний запах з рота і зниження апетиту. Нерідко хворі страждають безсонням через дискомфорту в шлунку, часом вони не можуть чітко пояснити, що саме їх турбує.

Відомо, що коли людина хвора, у нього немає апетиту. А при печії, нудоти і блювоти прийом їжі лише підсилює і без того поганий стан. У зв'язку з цим легко зрозуміти, що порушення апетиту при хворобах кишечника і шлунка зустрічається досить часто.

Прийом їжі при загостренні виразкової хвороби зазвичай провокує больовий напад. Саме тому хворі побоюються є, а якщо і беруть їжу, то дуже легку, наприклад рідкі каші, молоко і киселі. Апетит у таких пацієнтів значно знижується, зате в період ремісії при відсутності гострого процесу хворі на виразку люблять поїсти. Це відбувається через те, що їжа пов'язує зайву кислоту в шлунку.

Зменшенням апетиту також характеризується гастрит зі зниженою кислотністю, оскільки кислоти виробляється мало, їжа не перетравлюється і хворий зовсім не бажає є. Повна відсутність апетиту і його зниження часом сигналізують про пухлинних захворюваннях шлунка.

При хворобах кишечника в період загострення апетит знижується дуже сильно - до повного його відсутності. Це пов'язано з тим, що їжа провокує больові напади. Оскільки після їжі робота кишечника активізується, він скорочується, внаслідок цього виробляється більше соків. При гострому запаленні організму це не потрібно, і тоді він намагається дати собі раду, знижуючи апетит людини.

Якщо має місце синдром роздратованого кишечника, апетит послаблюється через психологічні причини. Пацієнти вважають, що прийом їжі викликає неприємні відчуття, тому вони погано їдять.

Більшість пацієнтів, особливо в період загострення, відмовляються від прийому їжі, оскільки це провокує біль, нудоту, блювоту і інші неприємні стани. Часом маса тіла знижується так сильно, що людина просто не може встати з ліжка.

Через порушення нормального харчування розвиваються трофічні розлади, пов'язані з відсутністю надходження в організм усіх необхідних поживних речовин. Шкіра стає сухою і лущиться, в волоссі може утворитися лупа. Нігті шаруються і ламаються. Волосся випадає, січеться і тьмяніють. Все це відбувається через недостатнє надходження мікроелементів і вітамінів. Але всі ці ознаки проявляються не відразу і далеко не завжди, а в основному при тривалому і несприятливому перебігу хвороби.

Нерідко хворі страждають від анемії, це зазвичай виявляється при лабораторному дослідженні крові. Анемія проявляється слабкістю, блідістю шкіри, зниженням працездатності і підвищеної втомлюваності. Пацієнти стають неуважними, насилу справляються зі звичною роботою. Ці ознаки з'являються і при недоліку харчування. Відзначено, що надзвичайно часто ознакою ураження шлунково-кишкового тракту є зміни в психіці. Це пов'язано з розвитком іпохондричних настроїв, часом настільки виражених, що вони перекривають клініку основної хвороби. Пацієнти в поганому настрої, пригнічені і побоюються появи болю, загострення і інших тяжких симптомів. Хворі багато часу проводять у лікарів, консультуються із знаючими людьми, проходять постійні обстеження. У них виникає безсоння, а денна активність порушується.

Діти і підлітки нерідко приховують симптоми захворювання. Це особливо характерно для тих з них, хто довго і часто знаходиться в стаціонарах через постійні загострень хвороби. Така дитина зазвичай не скаржиться, навіть якщо у нього болить живіт, тому що боїться знову потрапити до лікарні. При огляді він неспокійний, вередує і плаче, але відбувається це через страх.

Майже всі хворі, які страждають захворюваннями шлунка або кишечника, скаржаться на розлади стільця. При цьому порушення можуть бути досить сильними і вимотувати пацієнтів. Відомо, що це може відбуватися не тільки при хворобах кишечника, але і при проблемах з підшлунковою залозою, шлунком і печінкою. Характер порушень залежить від інтенсивності секреції травних соків, які обробляють їжу. Коли шлунок виробляє дуже багато травного соку, хворих найчастіше турбують запори. Таке буває при гастриті з підвищеною секреторною активністю і виразкової хвороби, яка часто поєднується з надлишковою агрегацией соляної кислоти. При цьому порушення стільця виражені не дуже яскраво. Його може не бути максимум 3-4 дні. Однак в момент помітного загострення хвороби відсутність дефекації може стати однією з головних скарг поряд з больовими відчуттями. Часом пацієнти скаржаться на відсутність стільця протягом тижня. При виразковій хворобі шлунка запори нерідко поєднуються з болями по ходу товстої кишки (в основному в її нижній частині). Відбувається це через те, що кислий вміст шлунка, потрапляючи в кишечник, дратує його стінки, а внаслідок цього виникають спазми. Крім затримки стільця, можливо і різке зменшення його кількості.

При хворобах шлунка зі зниженою виробленням шлункового соку, наприклад при тривалих гастритах і пухлинах шлунка, все відбувається навпаки, тобто стілець стає частим, з'являється пронос. Це обумовлено тим, що їжа мало обробляється соками і потрапляє в кишечник майже в первісному вигляді. Коли мова йде про проносі, в першу чергу мається на увазі часта дефекація - до 3 разів на добу, що не є нормою. Ніяких домішок в калових масах при цьому не буває, а їх кількість не збільшується. Пацієнти із захворюваннями шлунка часто скаржаться на нестійкі випорожнення. В цьому випадку виражені запори чергуються з проносами. Відбувається це через нестійку секреції шлункового соку. Всі порушення стільця характерні більше для хвороб кишечника. Адже саме цей відділ травного тракту відповідає як за перетравлення і всмоктування їжі, так і за формування калових мас.

Симптоми захворювань кишечника.

Для кишкових захворювань характерні різноманітні порушення. При хронічному ентериті стілець зазвичай прискорений. Хворих в основному турбує діарея, зазвичай 2-3 рази на день, іноді частіше. Позиви на дефекацію виникають практично відразу після їжі (через 20-25 хвилин), а також вони можуть виникнути і під час прийому їжі. Все це супроводжується інтенсивним бурчанням і переливанням в животі, що має зв'язок з різким посиленням роботи тонкої кишки. Відомо, що при ентериті дуже часто відзначають залежність порушення стільця від прийому деяких продуктів. Так, деякі пацієнти не можуть пити коров'яче молоко, оскільки після його вживання у них виникає діарея. Порушення стільця при ентериті також можуть спровокувати алкоголь, газовані напої, смажена і гостра їжа. У період ремісії стілець може бути абсолютно нормальним. При функціональних порушеннях в товстій кишці і синдромі подразненої товстої кишки стілець порушується в бік запорів. Слід зазначити, що цим в даний час страждає багато людей через зрослі стресів. При цьому справжня причина часто може носити психогенний характер.

Більшість захворювань шлунково-кишкового тракту супроводжується порушенням стільця. Проявляється це зазвичай зміною режиму дефекації і характеру калових мас. Хворий може страждати від діареї, запору або змішаного стільця. При деяких хворобах кишечника або шлунка всі ці порушення можуть проявлятися по черзі. Варто зазначити, що подібні проблеми можуть мати місце і при захворюваннях печінки, підшлункової залози, а також при гормональних розладах. Дуже часто саме за характером порушення стільця досвідчений лікар може поставити пацієнту правильний діагноз, а значить вчасно почати лікування і не допустити розвитку ускладнень.

Запором прийнято називати хронічну затримку випорожнення кишечника більш ніж на 48 годин, яка супроводжується утрудненням акту дефекації, відчуттям неповного випорожнення з виділенням невеликої кількості калу, який може бути досить щільним. Частота спорожнення кишечника у здорових людей залежить від характеру харчування, звичок і способу життя. Причини запорів можуть бути різними, але зазвичай це відсутність координованої моторики товстої кишки, слабкість позовів на дефекацію, бідність раціону клітковиною, спайки прямої кишки і захворювання сусідніх органів, що перешкоджають руху калу. Подібне порушення стільця може виникати при отруєнні свинцем, ртуттю, талієм або атропіном, а також при надмірному вживанні чаю і кави. Тривалий прийом таких медикаментів, як сульфат барію, гіпотіазид, фуросемід і холестирамін, теж може стати причиною запору. У дітей і хворих з порушенням психіки може порушуватися рефлекс дефекації.

Пацієнти скаржаться на затримку стільця, при цьому проміжок від однієї дефекації до іншої коливається від 2-4 днів до 1 тижня, позиви на стілець можуть бути відсутні. Калові маси при дефекації сухі, щільні, фрагментовані. При тривалій затримці вони можуть набувати рідку консистенцію. Періодично хворі скаржаться на переймоподібні болі по ходу товстої кишки. При огляді язик сухий і обкладений, а живіт роздутий. Пальпаторно можна виявити в ньому скупчення калу.

Основна функція товстої кишки полягає в перетворенні рідкого вмісту клубової кишки в тверді калові маси до того, як вони потраплять в пряму кишку і будуть виведені. Нормальна діяльність товстої кишки забезпечується кількома важливими фізіологічними процесами - абсорбцією електролітів і рідини, перистальтичних скороченнями, які забезпечують «віджимання» вологи, перемішування і просування калу до прямої кишки, а закінчується вона актом дефекації.

Рефлекс при дефекації збуджується гострим розтягненням ампули прямої кишки. Розслаблення зовнішнього і внутрішнього анальних сфінктерів дозволяє здійснити видалення калових мас. Уповільнення просування кишкового вмісту уздовж товстої кишки проявляється більш рідкісними, ніж у здорової людини, і нерегулярними дефекації, як правило, незначний обсяг. Калові маси стають більш щільними і виділяються тільки після значного напруження. У цьому випадку після дефекації часто залишається відчуття неповного випорожнення прямої кишки.

Люди, які страждають запорами, часто скаржаться на зниження апетиту, підвищену стомлюваність, нудоту і неприємний смак у роті. У хворих при хронічних закрепах нерідко спостерігається жовтий з коричневим відтінком колір шкіри. Крім того, мають місце симптоми нестачі вітамінів і помірно виражена анемія. Поява їх пов'язують з патологіями всмоктуваності харчових речовин під дією проносних засобів, які зазвичай беруть в таких випадках.

Запори поділяються за тривалістю на хронічні і гострі, а також на неврогенні, рефлекторні, аліментарні, медикаментозні, запальні, гіподинамічні, проктогенного, токсичні, механічні (що виникли внаслідок аномалій розвитку товстої кишки) і ендокринні (країни, що розвиваються внаслідок порушень водно-електролітного обміну).

Всім відомо, що сучасна людина харчується головним чином рафінованими продуктами, які є занадто ніжними і містять мінімальну кількість шлаків. Ризик виникнення запору великий у людей похилого і старечого віку, оскільки вони через поганий стан зубів вони вживають їжу м'якої консистенції, без рослинної клітковини. Це порушення може розвинутися і через недостатнє вживання рідини. А малорухливий спосіб життя і недостатність фізичної активності сприяють виникненню колоностазом.

Найбільш часто зустрічається простий запор. Він може виникнути при вживанні їжі, в якій міститься мало вітамінів, солей кальцію, клітковини, а також при неправильному режимі харчування. Всякий прийом їжі викликає травний рефлекс, який сприяє пересуванню хімусу і калу, перерви в години прийому їжі неминуче порушують ритмічність кишкової моторики. Прискорює моторику і забезпечує потрібний обсяг калових мас їжа, багата клітковиною: овочі, зелень, висівковий і чорний хліб. А картопля, рис, молоко, міцний чай, какао, білий хліб і їжа з обмеженою кількістю рідини (тобто всухом'ятку) перешкоджають цьому. Відзначено, що аліментарний запор має місце у людей з дефектами жувального апарату і хворобами органів травлення, а також у осіб дотримуються дієти протягом тривалого періоду часу. Якщо дефекації мають місце один раз в 2-3 тижні, мову можна вести вже про наполегливому замку, подібний стан речей може тривати протягом багатьох років. Калові маси, як правило, мають щільну консистенцію і незвично великий діаметр. Через певний час після початку запорів у людини зазвичай з'являються тягнуть болі в животі. Вони зникають або слабшають тільки після дефекації. Унаслідок тривалого перебування в прямій кишці кал у людей, які страждають запорами, стає вельми щільним. Виділення значного обсягу твердих калових мас стає можливим лише після сильного напруження. Це може викликати появу тріщин заднього проходу і геморою. Дефекація стає болючою, а спорожнення кишки не завжди буває повним.

запор при вроджених патологіях розвитку товстої кишки з'являється у людей при рухливих сліпий і сигмовидної кишках, мегаколоні (товста кишка більшого, ніж в нормі, діаметра), ідіопатичному мегаколоні. Розширення товстої кишки, як правило, поєднується з її подовженням. Дуже часто мегаколон є одним з ознак будь-якого захворювання і тому називається вторинним. Ідіопатичним він називається тоді, коли всі пошуки причин його появи виявляються марними. Природжений агангліоз, або хвороба Гіршпрунга, зазвичай виявляють у кожної людини, яка страждає запором з дитинства. Він характеризується відсутністю нервових гангліїв в прямій кишці і анальному сфінктера. Область кишки, позбавлена ​​їх, грає роль функціонального стенозу, вище якого відбувається накопичення калових мас. Головними ознаками цього захворювання є наполегливі, постійні запори з дитячого віку, а також у хворого відсутня аноректальний рефлекс. Яскравість симптомів прямо пропорційна протяжності ділянки ураження прямої кишки. Але якщо уражена частина невелика і локалізується в дистальному відділі, ознаки хвороби можуть проявитися в пізньому віці, тоді може йти мова про хворобу Гіршпрунга дорослих.

механічний запор зазвичай виникає в осіб, що мають перешкоду на шляху кишкового пасажу у вигляді запальних утворень, спайок або пакетів лімфатичних вузлів або будь-якої кишкової непрохідності. Наявне перешкоду за обсягом може бути невеликим і не закривати повністю просвіт кишки, але ускладнюватися рефлекторним спазмом, який тимчасово закриває просвіт. Така відносна непрохідність може ускладнюватися і переходити в повну під впливом значних перистальтичних скорочень звуженого відрізка (наприклад, після сильного напруження або прийому проносних препаратів). На грунті запальних захворювань товстої і тонкої кишок нерідко розвивається запальний запор. Він буває у кожного п'ятого людини з хронічним ентеритом і у кожного другого, який страждає колітом. Разом із замком у хворого при акті дефекації в калових масах є домішки крові, слизу, гною, а також відзначаються болі від газових кольок і хворобливість кишкових петель. У літніх, які тривалий час дотримуються постільний режим, і мало рухаються людей зустрічається гиподинамический запор. Він може мати місце і в осіб зі зниженням моторики кишечника. Порушення акту дефекації зумовлено недостатньою фізичною активністю і млявістю соматичної мускулатури.

рефлекторний запор може бути присутнім при таких захворюваннях органів травлення і сечостатевої системи, як апендицит, виразкова хвороба, пієлонефрит і хронічний коліт. Характерними для рефлекторного механізму запору є його посилення в фазі загострення провідного захворювання і нормалізація стільця в фазі ремісії.

проктогенного запор може мати місце у осіб з патологією аноректальної області, наприклад з гемороєм, проктитом, сфінктерітом, парапроктитом, аднексітом, тріщинами заднього проходу і т. д. Він може бути викликаний рефлекторним спазмом сфінктерів або запаленням прямої кишки і ануса. Хворі зазвичай скаржаться на порушення стільця, акт дефекації нерідко супроводжується болем в задньому проході і випаданням гемороїдальних вузлів, а також виділенням крові і слизу.

відомий також токсичний запор, який може розвинутися при отруєнні нікотином, ртуттю або свинцем, зловживанні продуктами з великим вмістом дубильних речовин - такими, як какао або чай. Зв'язок запору зі свинцевим отруєнням повинна бути доведена високим вмістом цього металу в крові або збільшеним виділенням його з сечею. У людей, які страждають токсичним запором, спостерігаються болі в животі і періодична блювота.

Запор при деяких ендокринних захворюваннях зустрічається досить часто. Колоностазом часом спостерігається у хворих на діабет, ускладненим нейропатией. Зазвичай запор носить помірний характер, але іноді він переходить в завзятий, стаючи провідним синдромом недуги, і супроводжується розширенням товстої кишки. Запор також може мати місце при недостатності статевих залоз, хворобі Аддісона, гіперпаратироїдизмі, гіпофізарних розладах, клімаксі і діенцефаліту. Вагітні жінки також можуть страждати запором. Вважається, що головну роль в його розвитку в цьому випадку грають метаболіти прогестерону, секреція якого різко посилюється з початком вагітності. У пізні терміни до запору може привести недостатня активність жінки і здавлювання сигмовидної кишки збільшеною маткою.

медикаментозний запор зазвичай розвивається, якщо людина регулярно приймає такі лікарські препарати: атропін і його аналоги, гіпотензивні та седативні засоби, а також транквілізатори. Помірний запор часто з'являється у хворих, які постійно приймають сечогінні засоби або антациди. Запор після скасування викликають його препаратів зазвичай швидко зникає.

У зв'язку з порушеннями нервових механізмів регуляції може виникнути неврогенний запор. Він може мати місце через придушення фізіологічного позиву внаслідок будь-яких умов, наприклад нестачі гігієнічних навичок, поспіху, невміння приурочити дефекацію на певну годину дня, конфліктних ситуацій, психічного перенапруження, дискинетических розладів, а також наявності функціональних і органічних хвороб нервової системи ( вегетативні неврози, прогресуючий параліч, енцефаліт, паркінсонізм, арахноїдит, спинна сухотка, неврити, мієліт і психоневрози). Запор внаслідок порушень водно-електролітного обміну з'являється в результаті втрати організмом рідини, при дефіциті калію, асциті, ниркової та серцевої недостатності, холестазі. Зазвичай він розвивається в середньому віці, рідше з дитячих років. Дуже часто запор зустрічається при шизофренії, депресивних станах і нервової анорексії. Найчастіше такі пацієнти ігнорують позиви на дефекацію. Втім, під впливом захворювання останні значно притупляються. Поступово відбувається прогресування колоностазом, а стілець стає все більш рідкісним. Нерідко спонтанна дефекація може бути відсутнім у таких хворих протягом 1-2 тижнів. Першою скаргою, з якою такі хворі звертаються до лікаря, часом виявляється саме скарга на запор. Крім того, пацієнти страждають від втрати апетиту, порушення сну, ослаблення уваги, пітливості і підвищеної дратівливості. Якщо терапія основної хвороби проходить сприятливо, тоді зникає і запор.

Діарея - це зміна консистенції і частоти стільця, що характеризується дуже частим, водянистим або рідким калом. Подібне порушення може розвинутися через інфекції. Причинами цього можуть стати неинфекционное захворювання і прийом лікарських препаратів. Крім того, діарея може мати функціональний характер на тлі дисбактеріозу кишечника.

Гострий пронос триває 4-5 днів і зазвичай проходить навіть без застосування медикаментозного лікування. Він нерідко викликається бактеріальної або вірусної інфекцією, несвіжою їжею, алкоголем, лікарськими препаратами (антигіпертензивними лікарськими препаратами, антибіотиками, маалокс або харчовими добавками з магнієм).

Діти і літні люди нерідко піддаються ризику появи ускладнень через зневоднення і втрати хлориду калію і натрію. Все це призводить до постійного бажання отримувати, сухості слизової, запаморочень і відсутності реакцій на зовнішні подразники, а також до дезорієнтації в просторі і часі. Для лікування людей, що страждають зневодненням, призначають пероральні регідратаціонних препарати, цей захід може запобігти смертельний результат.

Щоб уникнути розвитку діареї (якщо є схильність і в реабілітаційний період) не слід приймати лікарські препарати без призначення лікаря, вживати молоко і молочні продукти, кава, прянощі, солоності, свіжі фрукти, газовані напої і соки з високим вмістом цукру. Щоб заповнити втрачену рідину слід пити більше води: по 3-4 склянки кожні 8 годин до повного припинення діареї.

Потрібно терміново звернутися до лікаря, якщо діарея має місце у дитини до 1 року, літньої людини, коли спостерігається сильний біль в животі, є всі ознаки зневоднення, температура тіла вище 38,3 ° С, а в калових масах є домішки крові.

Це порушення спорожнення кишечника, коли запор чергується з діареєю. Змішаний стілець може мати місце при хворобах шлунка, кишечника та інших органів. Подібне порушення часто зустрічається при нестійкою секреції шлункового соку. Крім того, дане захворювання може бути обумовлено психогенними розладами.

Дуже часто змішаний стілець спостерігається у людей з нестійкою психікою, збудливих, схильним до депресій і істерії.

Практично всі захворювання кишечника супроводжує больовий синдром. Як вже говорилося вище, біль - це універсальна реакція організму на порушення в ньому. Отже, якщо раптом у людини заболів живіт, він негайно звертає увагу на неполадки в травній системі.

Болі в животі можуть бути гострими, колючими, ріжучими, переймоподібними, тупими або розпираючий. Наприклад, при захворюваннях тонкої кишки, коли відбувається накопичення газів в кишечнику, больові відчуття в основному саме розпирала, тупого характеру. У разі поразки товстої кишки вони локалізуються внизу живота або бічних його відділах і мають тягне, тупий характер. При колітах біль може бути гострою, колючої або схваткообразной.

Нерідко больовий синдром може бути спровокований прийомом їжі (при кишкових захворюваннях), накопиченням газів в кишечнику або дефекацією. При кишкових захворюваннях біль нерідко поширюється на область попереку, промежини і крижів. При появі болю в животі або сусідніх частинах тіла слід негайно звернутися до фахівця і провести обстеження.

Кишкова диспепсія - це порушення, що виникає внаслідок недостатності секреторної діяльності шлунка, зовнішньосекреторної функції підшлункової залози і жовчовиділення. Причиною захворювання можуть стати такі фактори: кишкові інфекції, надмірна харчова навантаження, прийом значної кількості бродильних напоїв, дисбактеріоз, переважно білковий або вуглеводний раціон харчування.

Диспепсія може бути функціональною, але в основному є наслідком захворювань органів шлунка або кишечника. Вона виражається неповним розщепленням харчових компонентів, активним розмноженням бактерій в кишечнику з розселенням їх в відділи тонкої кишки, появою дисбактеріозу і участю мікроорганізмів в ферментативном розщепленні харчових речовин з виникненням ряду токсичних продуктів, які викликають подразнення слизової оболонки кишки, а також активізацією перистальтики і ознаками інтоксикації організму.

Дане захворювання може мати місце при хронічних запаленнях тонкої кишки і недостатності функції підшлункової залози. Воно характеризується бурчанням і переливанням в кишечнику, здуттям живота, метеоризмом і діареєю, рідше запором.

Часто мають місце відчуття дискомфорту в животі і біль в середній частині епігастральній ділянці. Больові відчуття в основному з'являються після прийому їжі, а також спостерігаються відрижка, нудота, зригування, блювота, раннє насичення і непереносимість жирної їжі. Пацієнти нерідко страждають депресією, тугою, тривогою і соматовегетативних розладами. У жінок диспепсія зустрічається в 2 рази частіше, ніж у чоловіків, а вік пацієнтів варіюється від 35-45 років.

При лікуванні рекомендується дієтичне харчування щадного, дрібного характеру. Слід також налагодити здоровий спосіб життя, відмовитися від алкоголю і куріння. Крім того, в залежності від характеру перебігу захворювання призначається медикаментозна терапія.

Види захворювань шлунка і дванадцятипалої кишки.

Це захворювання, яке характеризується ураженням слизової оболонки шлунка. Розрізняють гострі і хронічні гастрити. За етіології це захворювання прийнято ділити на екзогенні та ендогенні види. До розвитку перших зазвичай призводять нерегулярне харчування, швидкий прийом їжі, погане її пережовування, вживання грубої, трудноперевариваемой, занадто гарячої або гострої їжі (наприклад, гострих приправ: перцю, гірчиці, оцту і ін.), Яка подразнює слизову оболонку шлунка і збільшує вироблення соляної кислоти. Крім того, подразнення шлунка можуть викликати алкоголь, нікотин і хімічні речовини. До цього ж може призвести тривале вживання медичних препаратів: сульфаніламідів, саліцилатів, преднізолону, протитуберкульозних засобів, деяких антибіотиків і ін. Ендогенні гастрити пов'язані з тими чи іншими хворобами внутрішніх органів черевної порожнини і схильністю шлунково-кишкового тракту різним впливам зовнішнього середовища. Основними патогенетичними механізмами освіти гастриту є патологія шлункового слизеобразования і порушення регенерації і трофіки слизової оболонки шлунка.

На сьогоднішній день найбільш повної і докладної вважається класифікація С. М. Рисс (1999 г.).

1. За етіологічним ознакою:

2. За морфологічною ознакою:

• гастрит з ураженням залоз без атрофії епітелію;

3. За функціональною ознакою:

• гастрит з нормальною секреторною функцією;

• гастрит з помірною секреторною недостатністю;

• гастрит з різко вираженою секреторною недостатністю.

4. За клінічним перебігом:

• компенсований гастрит (у фазі ремісії);

• декомпенсований гастрит (у фазі загострення).

5. Спеціальні форми хронічних гастритів:

• гігантський гіпертрофічний гастрит.

6. Хронічний гастрит, супутній інших захворювань:

• хронічний гастрит при анемії Аддісона - Бірмера.

• хронічний гастрит при виразці шлунка.

• хронічний гастрит при злоякісних новоутвореннях.

Симптоми гострого гастриту зазвичай проявляються раптово. Він може бути спровокований переїданням або попаданням в шлунок недоброякісної їжі, зараженої шкідливими бактеріями.

Функціональні і морфологічні зміни шлунка нерідко спостерігаються при грипі, скарлатині, вірусному гепатиті, кору, дифтерії, пневмоніях і висипний тиф.

Крім того, гострий гастрит може бути проявом алергічної реакції на деякі харчові продукти, наприклад яйця, полуницю, шоколад і т. Д. Нерідко гостре запалення шлунка може виникнути при стресі або нервовому перенапруженні.

Це захворювання проявляється нудотою, блювотою залишками застояної неперетравленої їжі з домішкою слизу, нерідко жовчі (в окремих випадках з прожилками крові).

У хворих з'являється повна відраза до їжі, у деяких відзначаються переймоподібні гострі болі в животі (гастроспазми), запаморочення, головний біль, загальна слабкість і підвищена температура тіла (до 38 ° С і навіть вище).

Це запалення хронічного характеру слизової оболонки шлунка з перебудовою її структури і прогресуючою атрофією, порушенням моторної, секреторної та инкреторной функцій. Перебіг захворювання тривалий, хвилеподібний, з чергуванням загострень і ремісій.

Хронічний гастрит має поліетіологічним характер. Крім причин, зазначених у класифікації Рисс, значення мають недоліковані і повторні гастрити, тривалі і часті стресові впливу, патологічні продукти метаболізму, які виділяються при уремії та кетоацидозе. Значення має і спадкова схильність. Гастрит також часто поєднується з іншими хворобами травного тракту, наприклад з колітом і холециститом.

Дія шкідливих факторів спочатку призводить до функціональних порушень секреторної і моторної функцій шлунка, потім розвиваються запальні зміни слизової, які зачіпають як епітелій, так і залозистий апарат. Поступово знижується здатність до регенерації, що супроводжується переважанням процесів проліферації над процесами диференціації. Потім з'являються місцеві розлади мікроциркуляції. Порушення продуктів гастроінтестинальних пептидів і простагландинів веде до порушення регуляції шлункової секреції. Подальше порушення моторно-евакуаторної діяльності шлунка супроводжується проявом дуоденального рефлюксу.

При прогресуючому гастриті має місце і аутоімунний компонент (аутоантитіла до різних клітин слизової шлунка), що особливо характерно для атрофічного гастриту.

На даний момент відомо кілька клініко-морфологічних форм хронічного гастриту. Наприклад, запаленням слизової з нормальною і підвищеною секрецією хворіють в основному чоловіки молодого віку. При цьому залози не пошкоджені, атрофії зазвичай не виникає. Має місце больовий синдром, часом болі носять язвенноподобний характер, відзначаються відрижка кислим і печія, язик обкладений білим нальотом, спостерігається схильність до закрепів. Нерідко гастрит поєднується з дуоденітом.

Ерозивнийгастрит (хронічні ерозії шлунка, геморагічний гастрит) характеризується присутністю запальних і ерозивних змін слизової шлунка. Часто мають місце шлункові кровотечі. Шлункова секреція в основному підвищена або не змінюється. Зазвичай при цій формі гастриту болю більш інтенсивні, часом ранні (натще) або пізні. Але в загальному симптоми не відрізняються від гастриту з нормальною або підвищеною секрецією.

Хронічний гастрит із секреторною недостатністю, як правило, проявляється помітними в різного ступеня атрофічнимизмінами слизової оболонки шлунка і його секреторною недостатністю. Найчастіше хворі скаржаться на тяжкість, ниючі болі в епігастральній ділянці, відчуття переповнення, нудоту і відрижку повітрям. У роті відчувається неприємний присмак, відзначаються зниження апетиту і схильність до проносів. При пальпації живота мають місце бурчання, переливання і деяка хворобливість в епігастральній ділянці. Зазвичай хронічний гастрит із секреторною недостатністю розвивається у пацієнтів старшого віку. Якщо протягом тривалий, це призводить до схуднення хворого, полигиповитаминозу і залізодефіцитної або нормохромной анемії.

Ригідний (або антральний) гастрит характеризується глибокими і вираженими убцовимі і запальними змінами антральной області шлунка. Як правило, це призводить до деформації і звуження цього відділу. Мають місце голодні болі в епігастрії, які стихають після їжі. Симптоматика не відрізняється від гастриту з підвищеною секрецією, однак протягом затяжне, а ремісій практично немає. Надзвичайно складно піддається лікуванню.

Гігантський гіпертрофічний гастрит (хвороба Менетріє) - досить рідкісна форма гастриту, при ній спостерігається безліч аденом і кістозних утворень в слизовій оболонці шлунка, його складки стають грубими - потовщеними. Пацієнти скаржаться на печію, відрижку повітрям, з'їденої їжею і блювоту (іноді з домішкою крові). Крім того, спостерігаються болі в надчеревній ділянці при пальпації і схуднення. З шлунковим соком втрачається велика кількість білка, що є причиною гіпопротеїнемії (у важких випадках проявляється анемією і гіпопротеінеміческіе набряками нижніх кінцівок і поперекової області).

Поліпозно гастрит зазвичай характеризується регенераторной гіперплазію слизової шлунка (множинними або одиничними поліпами) і атрофією. А клінічна картина схожа на хронічний атрофічний гастрит. Зазвичай лікар ставить діагноз «хронічний гастрит», грунтуючись на даних анамнезу, скарги хворого і результати гастроскопії. Для визначення деяких форм гастриту, наприклад антрального, поліпозного і гіпертрофічного, потрібна також прицільна біопсія. Рентгенологічне дослідження при хронічному гастриті не має на сьогоднішній день визначає положення і використовується тільки в цілях виключення онкологічної пухлини або виразкової хвороби, коли стан пацієнта не дозволяє провести гастроскопію: похилий вік, супутні важкі захворювання серця, легенів і т. Д. Для адекватного лікування треба визначити кислотність шлункового соку.

Хронічний гастрит з нормальною або підвищеною секрецією: базальна секреція в нормі або підвищена до 10 ммоль / год, максимальна гістамін секреція до 35 ммоль / год, гіперемія, гіпертрофія складок, набряк і присутність слизу.

При ерозивно гастриті шлункова секреція підвищена або в нормі, мають місце множинні ерозії полігональної або округлої форми з переважним скупченням в вихідному відділі шлунка на тлі поверхневого гастриту.

При хронічному гастриті з секреторною недостатністю базальна секреція соляної кислоти становить в середньому 0,8 ммоль / год, максимальна гістамін секреція - 1 ммоль / год. Слизова має блідий відтінок, спостерігається поширене або осередкове її витончення, кровоносні судини підслизового шару добре проглядаються, а слиз покриває складки слизової оболонки шлунка. Рентгеноскопія показує зниження тонусу і перистальтики, сглаженность рельєфу слизової оболонки, прискорення видалення шлункового вмісту, а біопсія - сплощення епітелію слизової, атрофію різного ступеня вираженості, кишкову і пілоричну метаплазию.

При антральному гастриті спостерігається підвищення шлункової секреції. У зоні воротаря слизова гіперемована, її складки набряклі. У підслизовому шарі мають місце крововиливи і ерозії, підвищений тонус антрума. Рентгеноскопія зазначає деформацію рельєфу слизової антральной області, іноді її звуження, складки потовщені і покриті слизом, перистальтика знижена, а тонус підвищений. Біопсія показує ознаки гіперплазії в привратниковой зоні, клітинну інфільтрацію власного шару, спостерігаються ділянки кишкової метаплазії, в деяких областях відзначається атрофія різного ступеня вираженості.

При гігантському гіпертрофічному гастриті шлункова секреція може бути різною (підвищеної, зниженою або нормальною). Слизова оболонка набрякла, з широкими складками і покрита слизом. Біопсія показує гіперплазію всіх елементів слизової оболонки, а рентгеноскопія - дуже збільшені в розмірах складки слизової уздовж великої кривизни, які «звисають» в просвіт шлунка або дванадцятипалої кишки. При полипозном гастриті шлункова секреція знижена. Мають місце численні або поодинокі поліпи (в основному в привратниковой зоні), слизова бліда, стоншена, крізь неї просвічують судини підслизового шару. Біопсія зазвичай виявляє поліпи і ознаки атрофічного гастриту. Рентгеноскопія показує, що рельєф слизової не порушений, мають місце невеликі однорідні дефекти наповнення з основною локалізацією в антральному області шлунка.

Останні наукові дослідження показали, що в кислому середовищі шлунка, де гинуть навіть найстійкіші мікроби, можуть жити і успішно розмножуватися гелікобактер - особливі рідкісні мікроорганізми, які викликають хронічне запалення. Вчені вважають, що вони зараз є майже у всіх людей, тому хвороби шлунка (особливо гастрити) так широко поширені.

Це захворювання дванадцятипалої кишки, яке характеризується зміною слизової оболонки у вигляді запалення, ерозій і атрофії. Воно може бути як самостійним захворюванням, так і супутнім гастриту, холециститу, хронічного панкреатиту, виразкової хвороби, захворювань печінки або харчової алергії. Дуоденіт досить широко поширений, а хворіють на нього частіше чоловіки. Виділяють поверхневу, атрофическую, інтерстиціальну, гіперпластичних, ерозивно-виразкову і хронічну форми захворювання.

Дуоденіт хронічного характеру є поліетіологічним захворюванням. Його розвиток зазвичай викликають неправильне харчування і вживання алкоголю. Вторинний хронічний дуоденіт виявляється при різній патології органів, розташованих близько до дванадцятипалої кишки, а також при різних токсико-алергічних впливах (харчової алергії, уремії). В патогенезі хронічного перебігу дуоденита простежується протеолітичний ефект активного шлункового соку, наприклад при різного роду дискінезіях, трофічних порушеннях і порушеннях лімфоепітеліального бар'єру слизової.

Дуоденіт характеризується болями в епігастрії, значно відрізняються за вираженості, тривалості та інтенсивності. Пацієнти скаржаться на «розпирання» живота, регулярну тяжкість і нічні голодні болі. Мають місце відрижка повітрям, нудота і схильність до закрепів. При пальпації виявляється чутливість або болючість в пілородуоденальноі зоні. Хвороба зазвичай протікає тривало, протягом багатьох років. Загострення проявляються після похибки в дієті і тривають від 14 днів до 1,5 місяця. Іноді відзначається осінньо-весняна сезонність (як при виразковій хворобі дванадцятипалої кишки). При повторному дуоденіт перебіг хвороби залежить від проявів первинної патології. При ускладненні можлива кровотеча з ерозованих поверхонь.

При діагностиці хронічного дуоденіту головна роль належить гастродуоденоскопії. Цей метод виявляє зміни слизової оболонки запального характеру, осередкову або дифузну набряклість, точкові геморагії і наявність ерозій (одиничних або множинних). При атрофічному дуоденіт, крім зон набряку і гіперемії, мають місце осередки блідої тонкою слизової, крізь яку просвічують кровоносні судини, а слизу в просвіті кишки немає. Кислотність шлункового соку нормальна або підвищена, а знижений вона буває при супутньому гастриті з атрофією слизової. Рентгеноскопія показує порушення моторики дванадцятипалої кишки у вигляді дуоденостаза в різних її відділах (бульбостаза) і патологічної перистальтики. Рельєф слизової набряклий, грубий і деформований.

Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки

Виразкова хвороба - хронічне захворювання (що протікає з періодами загострення і благополуччя) шлунка та дванадцятипалої кишки, при якому виникає дефект слизової оболонки (більш-менш глибокий). Власне, саме він і називається виразкою.

Хвороба має широке поширення, схильні до неї в основному чоловіки, а виражається вона сезонністю загострень. Єдиної класифікації виразкової хвороби в даний час не існує, в медичній практиці виділяють виразкову хворобу шлунка і дванадцятипалої кишки, асоційовані або неассоціірованние з Helicobacter pylori, медикаментозні і симптоматичні виразки.

Захворювання має мультифакторное походження. Воно може розвинутися через аліментарних порушень, постійних стресів, ульцерогенна лікарських засобів або звичних інтоксикацій. На даний момент головними причинами вважаються наявність бактерії Helicobacter pylori і зміну співвідношення місцевих факторів агресії і захисту. Первинними агресивними факторами є активні вироблення соляної кислоти і пепсину, а також посилена евакуація кислого вмісту в цибулину дванадцятипалої кишки, тобто відбувається «кислотний удар» по слизовій оболонці. Helicobacter pylori - це умовно-патогенна бактерія, що виробляє уреазу (токсин для епітелію шлунка), яка підсилює запальну реакцію слизової оболонки.

Непросте патогенетичне ланка в результаті веде до різкого зниження кровотоку в судинах слизової шлунка і порушення фізіологічної та репаративної регенерації слизової. За деякими відомостями, ці бактерії виявляються у 65-98% хворих на виразкову хворобу дванадцятипалої кишки і 40-60% хворих на виразкову хворобу шлунка.

Симптоми виразкової хвороби залежать від дефекту хвороби. Виразки субкардіальноі області шлунка мають місце у осіб старше 50 років. Болі з'являються відразу після їжі в зоні мечоподібного відростка і нерідко віддають в область серця, що вимагає проведення ЕКГ. З'являються постійна печія, відрижка їжею і обкладений язик. Часто розвиваються ускладнення, хвороба важко піддається медикаментозному лікуванню.

Найбільш часто зустрічаються виразки тіла і кута шлунка. Зазвичай болю з'являються через 10-30 хвилин після їжі, часом вони віддають в спину, ліву половину грудної клітки, за грудину і в ліве підребер'я. Мають місце відрижка, печія і нудота. Іноді пацієнти самі викликають у себе блювоту, оскільки це полегшує їх самопочуття. Мова звичайно обкладений біло-сірим густим нальотом. Виразки антрального відділу шлунка найчастіше виникають у хворих молодого віку. Нерідко бувають «голодні» болю, блювота кислим і печія. Перебіг, як правило, сприятливий, а виразка рубцюється в досить короткі терміни.

Виразки пілоричного області шлунка протікають найчастіше важко. Болі різкі, виникають в будь-який час доби, можуть супроводжуватися наполегливими рвотами, що призводить до відмови хворих від їжі і схудненню. Відмітною ускладненням є звуження пілоричного каналу з порушенням проходження їжі зі шлунка в дванадцятипалу кишку.

Виразка дванадцятипалої кишки найчастіше (приблизно в 90% випадків) локалізується в її цибулині. Пацієнти скаржаться на печію, «голодні» болю в нічні години і через 3-4 години після їжі, які локалізуються зазвичай справа і вище пупка, рідше в правому підребер'ї і заспокоюються після прийому їжі, особливо молока. Мають місце завзята печія, відрижка кислим, іноді блювота кислим вмістом, що приносить полегшення, і запори.

При цій хворобі спостерігаються постбульбарние виразки, які характеризуються постійними болями в мезогастральной і пилородуоденальной зонах через 3-4 години після їжі з іррадіацією в спину, праве і ліве підребер'я. Відзначаються блювота, яка не приносить полегшення, і печія, нерідкі запори. Часто в процес втягуються підшлункова залоза і жовчні шляхи. Можливі кишкові кровотечі. Поєднані виразки шлунка і дванадцятипалої кишки складають приблизно 20% всіх поразок. Зазвичай первинним є виразкова патологія дванадцятипалої кишки, а через деякий час до неї приєднується виразка шлунка, яка визначає подальший перебіг хвороби.

Найчастішим ускладненням виразкової хвороби є кровотеча. При рясному крововилив відзначаються блювота з домішкою крові темного відтінку або кольору кавової гущі, блідість шкіри, запаморочення і колапс. Хворий потребує термінової доставки в лікарню. Шлункові кровотечі незначної інтенсивності часом припиняються самостійно, а самопочуття при цьому не порушується в небезпечну сторону.

При загостренні виразкової хвороби відзначаються різкі болі кинжального типу, виражена блідість шкірних покривів, похолодання рук і ніг. Блювота спостерігається рідко. Розвивається колапс, відбувається захисне напруження м'язів живота. Через 3-4 години настає уявне поліпшення самопочуття. Потім з розвитком перитоніту стан хворого починає стрімко погіршуватися. Пацієнт повинен бути негайно госпіталізований в перші години захворювання, оскільки від цього залежить благополуччя його прогнозу.

При подібному захворюванні часом має місце пенетрація виразки. Вона виникає тоді, коли в результаті тривалого запального процесу відбулося зрощення стінки шлунка або дванадцятипалої кишки з оточуючими органами. Виразка може торкнутися підшлункову залозу і сальник. При подібному дефекті розвиваються нічні болі в епігастрії, часто віддають в спину. Практика зазначає, що, незважаючи на найактивнішу лікування, купірувати біль не вдається.

В результаті рубцювання виразки виникає стеноз воротаря. При невеликому ступені стенозу періодично з'являються блювота з'їденої їжею і тяжкість в епігастрії після прийняття їжі. При вираженому стенозі має місце постійна затримка частини їжі в шлунку, її гниття і бродіння, розтягнення його стінок і симптом «плескоту». Хворі зазвичай худі, виснажені, часто на поверхні живота спостерігається рельєф «пісочного годинника». При легкому варіанті перебігу загострення бувають не частіше 1 разу на 1-3 роки, больовий і диспепсичний синдроми виражені слабо, загоєння виразки настає вже через 4-6 тижнів після початку терапії. Якщо загострення виникають 2 рази на рік, це говорить про середньої тяжкості, в цьому випадку больовий і диспепсичний синдроми виражені значніше, а поліпшення настає через 2,5 місяці. При тяжкому перебігу хвороби загострення виникають 3-4 рази на рік, а болі зникають через 10-14 днів після початку лікування, крім того, можливий розвиток ускладнень.

Зазвичай діагностика виразкової хвороби відбувається на основі даних анамнезу та лабораторних, інструментальних способах дослідження. При цьому зазвичай має місце наступна картина: еритроцитоз, підвищений рівень гемоглобіну і уповільнення ШОЕ. Крім того, копрологическое дослідження виявляє наявність так званої прихованої крові. При виразці шлунка кислотність шлункового соку нормальна або трохи знижена. А при виразковій хворобі дванадцятипалої кишки вона підвищена. Крім того, зазвичай виявляється виразка відповідної локалізації, з рівними краями і вираженим запаленням. Регіональна слизова оболонка набрякла, розпушена і гиперемированная. Біопсія показує некротичний детрит, зазнала деструкції еритроцити, нейтрофіли, колагенові волокна.

Функціональні розлади шлунка і кишечника представляють групу різноманітних станів, які є загальними для людей більшості країн. Через те що всі ці порушення проявляються досить значним діапазоном симптомів, пацієнти звертаються для надання необхідної допомоги як до гастроентерологів, так і до терапевтів.

Ці розлади можуть розвинутися в будь-якому відділі травного тракту - від шлунка до прямої кишки. Їх ознаки дуже різноманітні і включають підкочування грудки до горла, відрижку, непроходження харчових грудок, порушення діяльності жовчного міхура або сфінктера Одді з больовими відчуттями типу жовчних кольок і відхилення з боку аноректальної області. Функціональні розлади шлунково-кишкового тракту можуть викликати болі або відчуття дискомфорту в області живота, його здуття, порушення режиму або консистенції стільця, утруднення при дефекації і збільшення слизу в калових масах.

До ознак, найбільш часто змушує людей звертатися до фахівця, відносяться дискомфорт, болі в животі і нетримання калових мас. Деякі пацієнти звертаються за лікарською допомогою з приводу функціональних болю в грудях, функціональної диспепсії, синдрому роздратованої кишки, постійних функціональних болю в животі і функціональних жовчних кольок. Жінки частіше страждають синдромом подразненого кишечнику, функціональними запорами і функціональними коліками. Дивно, але вік більшості пацієнтів, які потребують медичної допомоги, складає менше 40 років. Досить часто функціональні порушення травного тракту виявляються у хворих, які часто відвідують лікарів з приводу захворювань, не пов'язаних з органами шлунково-кишкового тракту.

Анамнез хвороби дає найбільш значущу інформацію для визначення і класифікації функціональних порушень шлунково-кишкового тракту. В основі подібних розладів лежать патогенні зміни фізіології органів і їх систем. Порушення анатомічної характеру при цьому відсутні, за винятком тих випадків, коли хронічні фізіологічні збої призводять до появи вторинних анатомічних порушень, наприклад виникнення геморою або дискинезий при хронічному синдромі роздратованої кишки. Часом діагностика функціональних порушень залежить головним чином від досвіду лікаря, а не від даних лабораторних досліджень.

Варто відзначити, що функціональні розлади шлунка і кишечника є хронічними, а час від часу відбуваються їх загострення і ремісія. При лікуванні основну увагу слід приділяти позбавлення хворого від тяжких симптомів. Відомо, що симптоми функціональних розладів шлунково-кишкового тракту часто рецидивують, а чітких критеріїв для постановки діагнозу мало. Кожен раз, коли симптоми відновлюються, діагностика зводиться головним чином до опитування пацієнта. Досить часто виконується багато непотрібних досліджень. Саме тому фахівці часто не впевнені в точності остаточного діагнозу. Раніше функціональні розлади шлунково-кишкового тракту пояснювалися порушеннями його рухової активності. У міру вдосконалення сучасних методик дослідження рухової активності травного тракту стало ясно, що знижена (або підвищена) скоротність шлунка або кишечника зовсім не завжди є причиною що відзначаються пацієнтами больових відчуттів або інших неприємних симптомів. І навпаки, коли реєструвалися якихось відхилень рухової активності шлунково-кишкового тракту, хворі нерідко не висували жодних скарг.

У багатьох людей мають місце симптоми більш ніж одного функціонального розладу, при цьому іноді різні ознаки можуть перекривати один одного, що значно ускладнює класифікацію і діагностику порушень. Так, синдром подразненого кишечнику найчастіше супроводжується функціональними болями в шлунку або диспепсією. Люди, які страждають функціональними розладами шлунково-кишкового тракту, для отримання необхідної допомоги часто потрапляють до самих різних фахівців терапевтичного і хірургічного профілю - від кардіологів до урологів.

Порушення моторної функції шлунка

Це захворювання, що характеризується порушенням евакуації харчових мас. Вона може виникнути після операції на шлунку, ваготомії або субтотальної резекції шлунка. Захворювання часто рецидивує, тому при гострому розширенні шлунка і порушення евакуації з нього не слід проводити оперативне лікування. Також причиною розвитку атонії можуть бути поліпи або пухлини в шлунку, аномалії розвитку і спайкові освіти. Крім того, вона може виникнути через неправильне режиму харчування (наприклад, якщо людина їсть 1 раз в день, але вживає при цьому занадто велику кількість їжі).

Атонія шлунка виражається ослабленням мускулатури, вагою і больовими відчуттями. Можливий розвиток запорів, через що відбувається накопичення шлаків в організмі. Запори можуть носити як токсичний, так і неврогенний характер. Хворий часто страждає порушенням апетиту, занепокоєнням, безсонням і дратівливістю. Через накопичення в організмі шкідливих речовин відбувається наростання внутрішньої інтоксикації, що, в свою чергу, відбивається на роботі інших органів. Можливі розвиток запального процесу, поява відрижки і печії. Відбуваються порушення стану мікрофлори і погіршення загального стану організму, а також з'являються алергічні реакції і імунні порушення.

При лікуванні атонії шлунка дуже важливо налагодити правильне харчування, виключити з раціону хворого гостру їжу, приправи і продукти, здатні спровокувати запальний процес.

Це стан, при якому відбувається закидання в стравохід вмісту шлунка (а часом і дванадцятипалої кишки). Подібне явище може мати місце у цілком здорових людей. Але це поодинокі випадки, які відзначаються після рясного прийому їжі.

Гіпермоторная дискінезія шлунка - це не самостійне захворювання, а стан, який розвивається у відповідь на зміни в системі травного тракту. Наслідком порушення, в свою чергу, можуть стати патології з боку слизової оболонки стравоходу (езофагіт), порожнини рота, зубів і бронхів. Все це супроводжується відповідними певними симптомами. На порушення діяльності НСС можуть впливати деякі фактори. Так, на зміну тонусу кардіального сфінктера стравоходу впливають деякі медикаменти, наприклад блокатори кальцієвих каналів, барбітурати, теофілін, діазепам та ін. Серед причин, що ведуть до гіпермоторнойдискінезії, головне місце займають патологічні рефлекторні впливу на сфінктер стравоходу з боку шлунка, дванадцятипалої кишки та інших відділів травного тракту. Всі ці впливи можуть бути спровоковані як явними хворобами - такими, як гастрит, дуоденіт, панкреатит, холецистит, виразкова хвороба, - так і тимчасовим порушенням діяльності травних органів під впливом переїдання, вживання певних продуктів або неправильного режиму харчування.

Провідним симптомом гіпермоторнойдискінезії є печія, яка з'являється з-за закидання вмісту шлунку в стравохід. Можуть спостерігатися захриплість, кашель, гикавка, ерозії в полоти рота і напруга тканин шиї. Але такі прояви бувають не завжди. Залежно від вираженості клінічних проявів призначають апаратні види діагностики. Езофагогастродуоденоскопіческім дослідженням визначають стан слизової оболонки стравоходу, шлунка і дванадцятипалої кишки. За допомогою рентгеноскопії виявляють можливість виникнення грижі стравохідного отвору діафрагми. Часто також застосовують магнітно-резонансну томографію.

Лікування захворювання включає зміну способу побутового та харчової поведінки. Не варто носити одяг, тиснучу в області грудей і живота. Рекомендується відмовитися від нікотину і алкоголю, обмежити вживання кислих продуктів, шоколаду, газованих напоїв, кави і перцевої м'яти, не вживати жувальні гумки. Крім того, не слід приймати горизонтальне положення протягом 1-2 годин після їжі.

Це захворювання, пов'язане з випорожненням шлунка. Подібну ситуацію викликають деякі хронічні і гострі хвороби, метаболічні порушення та лікарські препарати. Хронічне розлад процесу евакуації нерідко обумовлено перенесеною операцією на шлунку, цукровий діабет, склеродермією та атрофічним гастритом. До порушення моторики шлунка можуть привести і інші хронічні хвороби: ендокринні, метаболічні захворювання і колагенози. Варто відзначити, що хронічний парез шлунка насилу піддається лікуванню.

Зазвичай при цьому захворюванні відзначаються нудота, блювота, відчуття розпирання в епігастрії і швидке насичення при їжі. Здатність до спорожнення шлунка визначають за допомогою сцинтиграфії, яку потрібно проводити після вживання твердої їжі. Хворим з парезом шлунка слід уникати жирної їжі і продуктів, багатих на клітковину. У серйозних випадках лікар призначає висококалорійну рідку дієту. Також використовують препарати, які посилюють моторику шлунку: метоклопрамід, домперидон, цизаприд і еритроміцин.

Це спазм частини шлунка, що веде в дванадцятипалу кишку, при якому має місце утруднення проходження їжі по шлунково-кишковому тракту і видаленні його вмісту. Дане захворювання може проявитися у дітей в перші місяці життя. Найчастіше воно пов'язане з патологією секреції травних залоз, недостатньою кількістю гормонів шлунково-кишкового тракту і порушеннями центральної нервової системи. Пілороспазм характеризується такими проявами, як зригування і блювота, які з'являються відразу після годування дитини. Частота таких реакцій непостійна, мають місце проміжки ремісії до 1-2 днів. Блювотні маси складаються з неперетравленого або створоженного молока. Зазвичай при цьому недугу є схильність до закрепів, а сечовипускання стає рідкісним. Дитина погано спить, неспокійний, вередує, слабо додає у вазі.

Батькам треба ретельно обстежити дитину. Пілороспазм слід диференціювати з аерофагія (виникає зазвичай при порушенні правил годування і виявляється неспокійною поведінкою), здуттям живота під час прийому їжі і відмовою від їжі, пілоростенозом (характеризується рясною блювотою, помітним скороченням стінок шлунка і різким зниженням ваги), пороками розвитку стравоходу, грижею стравохідного отвору діафрагми і захворюванням ендокринної системи - адреногенітальним синдромом. При лікуванні захворювання рекомендується дотримуватися правил годування дитини, режиму сну і неспання, а також слід утримувати його після їжі у вертикальному положенні, а потім його треба покласти на бік або живіт, щоб блювотні маси або молоко не потрапили в трахею, якщо зригування все ж станеться . У разі блювоти дитини слід догодувати. Рекомендується збільшити кількість годувань, відповідно зменшивши обсяг молока.

Порушення секреторної функції шлунка

Це порушення, яке характеризується тимчасовим пригніченням секреції шлунка без органічного ураження. Стан виражається інфекційним проявом, депресією, інтоксикацією, нервовим і фізичною перевтомою і гіповітамінозом. Помічено, що у деяких людей функціональна ахілія пов'язана з вродженою слабкістю секреторного апарату шлунка. Захворювання нерідко розвивається вулиць, які страждають тиреотоксикозом або на цукровий діабет. Зазвичай функціональна ахілія - ​​це тимчасовий стан. Але слід знати, що при довготривалому порушенні в діяльності нервово-залозистого апарату шлунка в ньому виникають органічні зміни.

Спочатку ахілія протікає без симптомів або виражається зниженням апетиту, іноді слабо вираженими диспепсичними проявами. Крім того, хворі погано переносять деякі харчові продукти, відзначається схильність до проносів. Часто встановити присутність кислого активного шлункового соку можна тільки при внутрішньошлункової пристінковий рН-метрії. Аспіраційна і прицільна біопсія слизової оболонки шлунка не виявляє атрофічних і запальних порушень в ній. Перш за все слід усунути фактори, що ведуть до появи функціональної ахілії. При неврогенної ахілії рекомендується встановити режим праці і відпочинку, налагодити постійне харчування. Крім того, в останньому випадку призначають вітаміни, гіркоти і екстрактивні сокогонние речовини.

Це стан, що характеризується підвищенням кислотності і сокоотделения шлункового соку. Підвищення шлункової секреції може мати місце при вживанні в їжу значної кількості гострих приправ, пекучих речовин, алкогольних напоїв, білково-вуглеводному харчуванні або психічному перевантаженні.

Посилення секреції шлунка проявляється в початковий період тиреотоксикозу, а також при гиперкортицизме і тривалої терапії стероїдними препаратами. Гиперсекреция шлунка спостерігається при виразковій хворобі з локалізацією процесу в цибулині дванадцятипалої кишки і воротарі. Такі функціональні порушення виникають при дуоденіт (на першому етапі захворювання) і на стадії, що передує загострення виразкової хвороби.

Найчастіше функціональна гіперсекреція шлунка протікає без виражених симптомів, але можуть мати місце болю в епігастрії (через рефлекторного спазму воротаря), печія, іноді блювота значною кількістю кислого шлункового соку натще. При рентгенологічному дослідженні в шлунку спостерігається велике скупчення соку, а при фракційному (із застосуванням сучасних стимуляторів шлункової секреції) виявляється гіперацідітас.

Лікування головним чином направлено на відновлення нормального режиму харчування, праці і відпочинку, купірування нервового перенапруження і стресів. Якщо мають місце клінічні симптоми, лікування проводиться таким же чином, як і при виразковій хворобі.

Дискінезія дванадцятипалої кишки

Це стан, що має місце при хворобах периферичної та центральної нервової системи, виразковій та жовчнокам'яної хвороби, панкреатиті і ендокринних захворюваннях. Ознаки: нудота, відчуття тиску і переповнення в епігастрії, біль спастичного характеру і блювота. Нерідко хворий відчуває слабкість, млявість, порушення сну, занепокоєння або психоемоційне напруження.

При дискінезії можуть спостерігатися відсутність апетиту і діарея. Людина часто не може точно визначити, де саме локалізується біль. Діагноз зазвичай уточнюється за допомогою рентгенологічного дослідження.

При лікуванні рекомендується налагодити правильний режим харчування і способу життя. Крім того, необхідні заняття фізкультурою, спазмолітичні, холинолитические, заспокійливі засоби та транквілізатори. При гіпотонічній дискінезії допомагають самомасаж живота, лікувальна гімнастика, загальнозміцнююча терапія і лікарські засоби, які нормалізують моторику шлунково-кишкового тракту.

Це стан, пов'язаний з опущенням шлунку. У більшості випадків це захворювання розвивається у жінок після 30 років. Гастроптоз буває вродженим, або конституційно-обумовленим (при астенічному статурі), або придбаним. Останній з'являється при ослабленні тонусу м'язів передньої черевної стінки. Вони вже не можуть притискати і тримати шлунок, і тоді все навантаження падає на його зв'язковий апарат.

Поступово зв'язки розтягуються, і розвивається опущення шлунка - гастроптоз. При різкому ослабленні м'язів передньої черевної стінки через сильний схуднення відбувається опущення. Це трапляється в тому випадку, коли розмір живота зменшується, а м'язи залишаються якийсь час в розтягнутому вигляді і не можуть виконувати свою функцію. Подібне може статися після вагітності або хірургічного видалення значної пухлини.

Виділяють наступні ступені гастроптоза:

- I ступінь опущення шлунка: нижня його межа знаходиться на 2 см вище рівня між гребенями клубової кістки;

- II ступінь: нижній край шлунка поєднаний з рівнем лінії гребінця;

- III ступеня: нижня межа шлунка опущена нижче лінії гребінця.

Хворий скаржиться на зниження апетиту і часто виникає нудоту. Деякі пацієнти вказують на больові відчуття в області серця. Особи з конституційним гастроптозом в основному мають також опущення кишечника або нирок, що, в свою чергу, супроводжується болями в попереку і запорами. При огляді хворого може бути помітна значна відвисла живота.

При рентгеноскопічне дослідженні виявляють подовжений розтягнутий шлунок, опущення його кордонів і накопичення в порожнині шлунка контрастної речовини. Також виявляється зниження рухової функції шлунка, тобто має місце гіпотонія. При гастроптозе зазвичай рекомендують лікувальну фізкультуру, спрямовану на зміцнення м'язів черевного преса. При III ступеня опущення шлунка лікар зазвичай призначає спеціальний комплекс вправ під керівництвом інструктора з лікувальної гімнастики. Крім того, застосовуються фізіотерапевтична терапія, масаж живота і водний масаж. Пацієнтам призначається дієта з частим дробовим прийомом їжі. Їжа не повинна бути грубою і важкоперетравлюваної. Рідше хворому пропонують носіння лікувального бандажа. Хірургічні методи лікування цього захворювання використовуються рідко.

Це вроджене звуження пілоричного області шлунка, страждають їм в основному чоловіки. Патологія може проявитися вже на 3-5-му тижні життя. Першим симптомом, як правило, є зригування, потім починається сильна блювота. У блювотних масах немає жовчі, їх кількість більше за обсягом, ніж з'їдена їжа. При тривалій блювоті відбувається виснаження і зневоднення дитини. Під час огляду виявляються знижена температура тіла, низький артеріальний тиск, часте і поверхневе дихання, слизові і шкіра сухі і бліді. Пацієнт сонливий і загальмований, а підшкірна жирова тканина сильно стоншена по всьому відділу тіла. Часом можна помітити скорочення шлунка, перистальтическая хвиля рухається від лівого підребер'я вправо. Рентгенографія і Фіброезофагогастроскопія допомагають точно визначити звуження пілоричного відділу шлунка.

Це захворювання виявляється дефектами поверхні слизової оболонки, які вражають слизову оболонку і підслизову основу. Зазвичай ерозії виходять за межі середнього м'язового шару оболонки шлунка і гояться без утворення рубців. Причинами захворювання можуть бути психоемоційні розлади, тривалі стресові ситуації, прийом лікарських препаратів, що ушкоджують слизову і порушують синтез її захисних властивостей, а також інфікування слизової хелікобактер. Розвиток ерозій також може бути викликане вживанням гострої, грубої, кислої або занадто гарячої їжі і міцних алкогольних напоїв, порушенням кровопостачання шлунка при деяких захворюваннях печінки, цукровий діабет, онкологічні та інші хворобами органів травлення, а також впливом професійних шкідливостей.

Всі перераховані вище причини спочатку призводять до порушення утворення і функціонування захисного бар'єру шлунка і дванадцятипалої кишки. При цьому відбувається порушення продукції компонентів шлункового слизу, кровообіг в стінці шлунка змінюється в бік зниження, а нормальне відтворення клітинних елементів слизової оболонки зменшується. Шкідливі чинники, навпаки, збільшують свою активність. Під дією цих процесів підвищується проникність слизової оболонки, і тоді вона легко пошкоджується. Хворі вказують на болі в області шлунка або праворуч в області дванадцятипалої кишки, які, як правило, виникають через 1-1,5 години після їжі. Спостерігаються відрижка, нудота, печія та блювання. При тривалому перебігу хвороби у людини знижується апетит і починається помітне схуднення. Часом пацієнти через страх появи болів зовсім можуть відмовлятися від їжі. У певної частини хворих з ерозій можуть розвинутися кровотечі, що проявляється присутністю крові в блювотних або калових масах. При серйозних кровотечах у людини можуть виникнути анемія, слабкість і блідість шкіри. Але в основному вони бувають невеликими і виявляються тільки при цілеспрямованих обстеженнях. При пальпації виявляють болючість в області шлунка і дванадцятипалої кишки.

Діагностику ерозій шлунка проводять за допомогою рентгенологічного обстеження і фіброгастродуо-деноскопіі з біопсією слизової і дослідженням на присутність хелікобактерій. Крім того, проводиться обстеження секреторну діяльність шлунка і дванадцятипалої кишки, дослідження крові та аналіз калу на приховану кров.

При ерозії шлунка призначається дієтичне харчування. Використовуються ліки, що знижують вироблення соляної кислоти, що регулюють рухову діяльність шлунка і дванадцятипалої кишки. Застосовуються також препарати, купирующие кровотеча і поліпшують відновні функції в шлунку. Буває так, що ерозії погано піддаються терапії, що не гояться і довго кровоточать. У такій ситуації можливе проведення хірургічного втручання, що полягає у видаленні частини шлунка.

Це виразки, що виникають під дією провокуючого їх фактора. Вони відрізняються від виразкової хвороби тим, що якщо прибрати шкідливий чинник, їх загоєння відбувається дуже швидко. Симптоматичні виразки підрозділяють на стресові, лікарські, ендокринні та країни, що розвиваються на тлі хвороб інших внутрішніх органів. Гострі симптоматичні виразки стресового характеру виникають при серйозних травмах і важких хворобах різних органів, а також після хірургічних втручань. Стресовими ситуаціями в цьому випадку вважаються колапс (раптове падіння артеріального тиску), шок, гіпоксія тканин організму і гостра недостатність діяльності нирок або печінки. При впливі відразу декількох з цих факторів ймовірність розвитку виразки різко зростає.

Нерідко при цьому захворюванні відбуваються крововиливи в слизову оболонку. Потім в місці крововиливу при зниженій захисту слизової оболонки виникає пошкодження поверхневого шару слизової - розвивається ерозія. Остання, в свою чергу, поступово поглиблюється і, досягаючи м'язового шару шлунка, перетворюється у виразку. В основному такі симптоматичні стресові виразки з'являються на слизовій дна і тіла шлунка, іноді в дванадцятипалій кишці.

Лікарські або медикаментозні виразки - це виразкові ураження шлунка, що виникають під впливом провокуючих їх розвиток лікарських засобів. Причини їх появи можуть бути різними: певні препарати пригнічують вироблення захисних гормонів в слизовій оболонці шлунка і знижують агрегацію шлункового слизу (нестероїдні протизапальні препарати - диклофенак, бруфен, аспірин, індометацин та ін.).

Розвитку виразок нерідко сприяють препарати наперстянки, нітрофурановие препарати. У більшості випадків лікарські виразки з'являються в шлунку. В основному поразки бувають множинними і поєднуються з ерозіями. Варто зазначити, що подібні виразки зазвичай швидко проходять після відміни медикаментозного препарату. Але головна небезпека лікарських виразок полягає в ризику виникнення рецидивів - кровотеч з виразок і прориву стінки шлунка.

Виразки ендокринного характеру утворюються найчастіше на слизовій дванадцятипалої кишки. Перебіг подібного процесу зазвичай важкий: вони не гояться протягом тривалого періоду часу, погано піддаються терапії, супроводжуються значними больовими відчуттями і схильні до кровотеч і частих рецидивів.

Симптоматичні виразки з'являються також при хворобах інших органів травної системи: цукровому діабеті, цирозі печінки та хронічних формах панкреатиту, захворювань легенів і ниркової недостатності.

Методи діагностики захворювань шлунка і дванадцятипалої кишки.

Загальний огляд пацієнта дає можливість лікареві оцінити фізичний стан хворого. Він звертає увагу на шкірні покриви людини, стан ротової порожнини (сухість, наявність нальоту на мові), позу (сильний біль відбивається на позі людини) і психоемоційний стан. Спеціаліст оглядає живіт пацієнта, зокрема епігастральній ділянці. Але, як правило, цього недостатньо, щоб поставити точний діагноз.

Саме оцінюючи скарги хворого і його розповідь про свій стан, лікар приходить до висновку про характер захворювання людини. Слід докладно розпитати пацієнта про те, що його турбує, де локалізується біль і яка вона. Чим докладніше хворий розповість про симптоми захворювання, тим краще, оскільки це дозволить лікарю швидше і точніше поставити діагноз.

Пальпація шлунка проводиться як в вертикальному, так і в горизонтальному положенні пацієнта. Починають з поверхневою орієнтовною пальпації, за допомогою якої визначають болючість в надчеревній ділянці, симптоми подразнення очеревини і напруги черевної стінки в області шлунка.

Метод перкусії використовується для визначення нижньої межі шлунка. Він грунтуються на характері шлункового і кишкового тимпаніту. Перкусією можна визначити напівмісячна простір Траубе, яке може бути різко зменшеним або збільшеним.

Аускультація (прослуховування) - це спосіб дослідження і діагностики, який ґрунтується на аналізі звукових явищ, які супроводжують діяльність внутрішніх органів. Вона може проводитися як за допомогою спеціальних пристроїв, що підсилюють або фільтруючих звук, так і шляхом безпосереднього прослуховування.

Зондування шлунка використовують для оцінки шлункової секреції при діагностиці функціонального стану слизової оболонки. В даний час для цього використовують тонкий зонд - еластичну гумову трубку із зовнішнім діаметром 4-5 мм. При введенні в шлунок він не викликає блювотного рефлексу і може бути залишений на 1-1,5 години. Це дає можливість оцінювати секреторну функцію шлунка не тільки в якийсь певний момент, але і простежувати її в часі. Дану процедуру проводять натщесерце.

Це спосіб огляду шлунка за допомогою ендоскопа, який вводиться через природні шляхи, тобто через рот і стравохід.

Рентгенологічне дослідження шлунка дає можливість вивчити форму, положення і функцію цього органу. Таке обстеження проводиться натщесерце з використанням спеціального зонда.

Це метод дослідження слизової оболонки шлунка і стравоходу за допомогою гастроскопа. Його застосовують з діагностичною метою при захворюваннях шлунка і стравоходу і також проводять натщесерце.

Це дослідження порожнини шлунка за допомогою ультразвукового прослуховування. Ультразвукова томографія вже на ранніх етапах обстеження дозволяє виявити характер, перебіг захворювання і призначити пацієнтові правильне лікування.

Види захворювань кишечника.

Це захворювання, що характеризуються запаленням тонкої кишки, викликає різноманітні причинами і мають різний механізм розвитку і освіти. При довгостроково поточних ентеритах слизова тонкої кишки втрачає властиве їй будова. Через це порушуються перетравлювання їжі, її всмоктування і просування харчової маси далі в товсту кишку. Зустрічаються ці захворювання не настільки часто, як інші, але все ж про них варто знати. Як і всякий запальний процес, ентерит протікає з періодами загострення і відносного благополуччя, коли скарг з боку пацієнта майже немає. Іноді він може бути наслідком впливу на організм іонізуючого випромінювання, що має місце після променевої терапії, яка призначається при пухлинних захворюваннях інших органів.

Найчастіше ця хвороба є наслідком погано пролікованого гострого ураження. Втім, кишкові інфекції також можуть стати причиною розвитку ентериту. У тонкій кишці часом живуть такі паразити, як аскариди, лямблії і широкий лентец, які викликають запалення. Важливим фактором вважається, крім того, неправильне харчування: зловживання прянощами і приправами, переїдання, їжа всухом'ятку, недоїдання або велику кількість вуглеводів в раціоні.

Запалення тонкої кишки може бути наслідком отруєння грибами, солями важких металів, фосфором на виробництві, миш'яком або побутовими отрутохімікатами. Ентерит може розвинутися і при постійному неправильному прийомі деяких ліків, наприклад гормонів, антибіотиків або медикаментів, які пригнічують імунну систему. Нерідко захворювання виникає у людей з непереносимістю певних речовин і продуктів (наприклад, білків сої, коров'ячого молока або компонентів, що входять до складу пшениці) і природженою недостатністю деяких ферментів кишечника, а також у осіб, які страждають на алергію. Крім того, ентерит може супроводжувати і інші захворювання шлунково-кишкового тракту.

Це запальне захворювання тонкий кишки гострого характеру, яке супроводжується значним порушенням її функцій, зміною рельєфу і структури слизової. Хворий зазвичай скаржиться на біль в животі і порушення стільця, які є провідними ознаками хвороби. Біль локалізується в основному в околопупочной області, часом трохи вище або нижче. Больові відчуття бувають зазвичай тупого, розпирала характеру, періодично доходячи до гострих, колючих або ріжучих. Хоча в більшості випадків, при ентериті кишкова колька розвивається нечасто.

Виникають болі зазвичай через 2-3 години після їжі. Загострення може початися після вживання гострої, пересоленої або сильно приправленою, копченої та смаженої їжі, алкоголю. Переїдання теж може викликати рецидив.

Болі супроводжуються здуттям живота, розпирання за рахунок посиленого утворення газів, бурчанням і переливанням в нижніх відділах кишечника. Знижують біль тепла грілка або медикаментозні препарати (спазмолітики). При гострому ентериті має місце порушення стільця. Зазвичай розвиваються сильні проноси, запорів ж не буває ніколи. Дефекація зазвичай буває 4-5 разів на день і частіше (стілець при цьому рясний і неоформлений) і провокується їжею (через 20-30 хвилин), позиви можуть з'явитися і під час прийняття їжі.

При тяжкому перебігу захворювання в кишечнику майже нічого не всмоктується. У зв'язку з цим хворий швидко худне, його шкіра блідне і стає сухою, нігті слабкі, а волосся випадає. Апетит пропадає, з'являються сонливість, млявість і підвищена стомлюваність. Якщо має місце дефіцит вітаміну С, розвивається підвищена кровоточивість. У жінок може виникнути порушення менструального циклу, а у чоловіків - порушення потенції.

У пацієнтів відбуваються зміни в психіці: порушується сон, з'являється дратівливість, часто розвиваються депресія, підвищена недовірливість і примхливість, а також можливі різкі зміни в настрої.

Це хронічне запальне захворювання тонкої кишки, що супроводжується порушенням її функції, структури слизової, а при тяжкому перебігу і атрофією.

Хронічний ентерит - це поліетіологічне захворювання. Запускають механізм хвороби аліментарні причини, наприклад систематичне переїдання, вживання грубої гострої їжі, порушення режиму харчування, алкогольні інтоксикації, хронічні виробничі отруєння солями важких металів і ліками (при неправильному їх застосуванні), харчова алергія, паразити (аскаридоз, лямбліоз, стрічкові черв'яки) і променеві ураження, а також первинне ураження шлунка з атрофією залозистої тканини. Хронічні ентерити можуть з'явитися після резекції шлунка, при гепатиті, цирозі печінки, хронічному панкреатиті, ниркової недостатності і різних шкірних захворюваннях (псоріазі). У тонкій кишці під впливом етіологічних факторів розвивається хронічний запально-дистрофічний процес. В результаті з'являються порушення порожнинного і пристінкового травлення, дисбактеріоз, придбані ферментопатии, а також патологія моторної і всмоктувальної функцій.

Хворі скаржаться на болі різної інтенсивності (найчастіше тупі, рідше переймоподібні в середніх відділах живота), здуття живота, відчуття його розпирання, нудоту і метеоризм. При тяжкому перебігу хвороби після прийняття їжі можуть спостерігатися слабкість, запаморочення та інші відомі явища, які нагадують демпінг-синдром. У момент загострення мають місце проноси 4-6 разів на добу, в серйозних випадках - до 15 разів, зазвичай калові маси світло-жовтого кольору, без сторонніх домішок. Для хворих на хронічний ентерит характерна непереносимість коров'ячого молока, оскільки симптоматика після його вживання посилюється. Пальпаторно виявляється болючість при сильному натисканні трохи вище і лівіше пупка (симптом Поргеса), мають місце бурчання і переливання при пальпації сліпої кишки (симптом Образцова). Затяжний, тривалий перебіг хронічного ентериту зазвичай призводить до синдрому порушення всмоктування: схудненню, анемії, гіпопротеїнемії, гіповітамінозу, дистрофії міокарда і печінки, залізо і В12-дефіцитної дистрофії печінки. Протягом цього захворювання, як правило, прогресуюче, проте в ряді випадків під впливом лікування і суворого дотримання дієти можливий регрес патологічних змін.

В діагностиці важливі як дані анамнезу та об'єктивного дослідження, так і лабораторні показники. Біохімія крові зазвичай виявляє низький вміст калію, заліза, кальцію, білка, магнію. Копрологическое дослідження - стеаторею, жирні кислоти і нерозчинні мила, залишки погано перевареної їжі, грудки вільного крохмалю і м'язові волокна (кітарінорея), а також значна кількість слизу і лейкоцитів. Має місце дисбактеріоз. Рентгеноскопія тонкого кишечника показує прискорення розподілу барію по тонкому кишечнику, зміна зовнішнього вигляду його слизової і спазми деяких ділянок.

Це група запальних захворювань товстої і прямої кишок, які викликаються різними причинами, мають різний механізм появи, розвитку і велика кількість схожих рис в клінічних проявах. Останнє обумовлено будовою і функціями товстої кишки: початкової її областю є сліпа кишка, що розташовується в правому нижньому відділі черевної порожнини, потім слід висхідний відділ ободової кишки, розташованої вертикально уздовж правої стінки черевної порожнини. У подпеченочном просторі кишка робить вигин вліво, переходячи в поперечний відділ ободової кишки, який розташований горизонтально, кілька провисаючи в середній частині (часом це виражено досить сильно і саме по собі може призвести до патологічних станів товстої кишки), здійснюючи в лівому верхньому відділі черевної порожнини вигин донизу і переходячи в вертикально розташований спадний відділ ободової кишки. На кордоні нижнього і середнього лівих відділів черевної порожнини спадний відділ переходить в сигмовидну кишку, а та - в пряму кишку.

У правій половині товстої кишки відбувається всмоктування води з рідких калових мас, а в лівій - формування щільного калу. Сигмовидная і пряма кишка здійснюють видалення останнього з організму. У зв'язку з цим запальний процес, що виникає в різних відділах товстої кишки, викликає порушення зворотного всмоктування води, що призводить до появи рідкого стільця, розширенню ділянки кишки або спазму. Це означатиме порушення проходження калових мас по кишці, яке супроводжується болями, здуттям живота і запором.

Коліти за сучасною класифікацією поділяються залежно від картини перебігу на гострий і хронічний, а через їх виникнення виділяють наступні їх види:

- причинно-обумовлені, а серед них первинні (що мають першопричину у вигляді перенесеної кишкової інфекції або отруєння, алергічного або паразитарного характеру) і вторинні (обумовлені порушенням функції інших відділів травного тракту);

- неспецифічні, серед яких виділяють неспецифічний виразковий, ішемічний і гранулематозний коліт;

- функціональні ураження товстої кишки: функціональна діарея, синдром подразненої товстої кишки, тонічний і спастичний запор.

У класифікації колітів також враховуються такі ознаки, як поширеність ураження (тобто приймає участь чи цьому негативному процесі вся товста кишка або лише її деякі відділи), розвиток хвороби, її тяжкість, характер перебігу і стадія захворювання.

Ця хвороба товстого кишечника запального характеру, яка проявляється різким порушенням його функцій, що призводить до спазмів і сильних больових відчуттів. Причиною гострого коліту може стати порушення якісного складу мікрофлори кишечника. Зазвичай в нормі переважають бактерії молочнокислого бродіння, але при несприятливих умовах, наприклад при тривалому прийомі антибіотиків або підвищенні температури, вони гинуть першими. Місце, що звільнилося стрімко займають бактерії гнильного бродіння і різні умовно-патогенні бактерії. У зв'язку з цим в ситуації, що склалася посилена боротьба з «неправильними» бактеріями не тільки не сприятиме нормалізації кишкової мікрофлори, а й може серйозно погіршити стан пацієнта.

Слід знати, що лікування гострого коліту (не залежно від причини його розвитку) неможливо без участі лікаря і застосування медикаментозних засобів. А самолікування в даному випадку небезпечно і може привести до серйозних ускладнень.

Гострий коліт характеризується різкими, сильними болями, що виникають через підвищення тонусу стінки кишки, яка, як правило, реагує на різні подразники спазмами. Зазвичай останні і супроводжуються болем, часом настільки сильною, що хворі з працею її переносять. Найчастіше вона локалізується навколо пупка або по всьому животі, в лівій клубової області або правому підребер'ї. Пацієнт відчуває почуття тяжкості і переповнення в животі, підвищену стомлюваність і слабкість.

Стілець зазвичай спочатку оформлений або навіть щільний, потім він стає неоформлених або розрідженим. Найчастіше він неодноразовий. Кожен наступний позив стає більш болісно і болісніше попереднього, а стілець при цьому рідкий з домішками слизу. Але нерідко при гострому коліті має місце спастичний запор, який характеризується затримкою стільця до 3 днів. Все це супроводжується здуттям живота, різкими болями, сильним газоутворенням і бурчанням в животі, часті випадки освіти калових каменів.

Це захворювання товстого кишечника запально-дистрофічного характеру з порушенням його функції і подальшим розвитком атрофічних змін слизової оболонки. За локалізацією порушень розрізняють панколит і сегментарний коліт: тифліт (тобто правобічний коліт з пошкодженням проксимальних відділів товстої кишки), сігмоідіт і проктосигмоїдит (запалення слизової оболонки прямої і сигмоподібної кишки). За характером функціональних порушень розрізняють: гіпермоторние коліт; якгипомоторная коліт; коліт без порушень моторики; коліт з явищами бродильної диспепсії; коліт з явищами гнильної диспепсії і коліт із змішаною диспепсією.

Хронічний коліт - це поліетіологічним хвороба. Причинами його розвитку можуть стати гострі інфекції, наприклад дизентерія, паразитарні та протозойні інвазії, а також фактори неінфекційного характеру. Аліментарні коліти розвиваються в основному через регулярних дефектів в режимі і якості харчування; токсичні коліти - в результаті впливу отруйних речовин побутового та промислового застосування (наприклад, ртуті, солі свинцю і миш'яку); лікарські коліти - через тривале і безконтрольного прийому антибіотиків, проносних. Супутні коліти починаються на тлі секреторною недостатності залоз шлунка і підшлункової залози і виникають внаслідок постійного подразнення слизової товстої кишки продуктами неповного перетравлення їжі в верхніх відділах шлунково-кишкового тракту. Це захворювання може мати і алергічну природу.

В патогенезі хронічного коліту основну роль грають запальні, дистрофічні і атрофічні зміни слизової оболонки товстої кишки, які супроводжуються порушеннями її моторних і секреторних функцій. Велике значення надається порушень імунітету.

При панколіт переважають скарги на порушення стільця - проноси, іноді нестійкі випорожнення. У важких випадках в калових масах можуть бути прожилки крові і деяку кількість слизу. Крім того, типово поява почуття неповного випорожнення кишечника після дефекації. При спастичному коліті калові маси нагадують овечий кал. Тупі, ниючі болі відзначаються в різних відділах живота (головним чином зліва і внизу), але можуть бути і розлитими без точної локалізації. Найчастіше вони посилюються після їжі і перед дефекацією. Можуть також з'явитися болі в задньому проході через запалення слизової прямої і сигмовидної кишки. Живіт у хворого роздутий, має місце метеоризм. При пальпації визначаються больові відчуття по ходу товстого кишечника, чергування спазмованих і розширених ділянок, які наповнені рідким і густим вмістом. Крім того, спостерігаються інтенсивне бурчання і плескіт в одному з відділів кишки.

При хронічному коліті є схильність до закрепів. Стілець може також бути за типом овечого калу зі значною кількістю слизу, часом з прожилками крові. Болі відзначаються головним чином в лівій клубової області, прямій кишці і зберігаються протягом деякого часу після дефекації або очисної клізми. Пальпаторно зазвичай визначається хворобливість спазмированной сигмовидної кишки.

Перебіг хвороби в одних випадках тривале і малосимптомний, в інших - постійно рецидивуючий. Прогноз при хронічному коліті в основному сприятливий, проте повне одужання настає рідко.

При постановці діагнозу велике значення мають як дані анамнезу та повного огляду, так і результати лабораторних та інструментальних досліджень. Для виявлення інфекційного характеру хронічного коліту потрібен ретельний аналіз епіданамнезу, копроскопія і бактеріологічне дослідження калу. Іригоскопія зазвичай виявляє прискорення або уповільнення перистальтики, а також спастичні скорочення або атонію кишкової стінки. Колоноскопія і ректоро-маноскопія показують катаральне запалення слизової оболонки товстої кишки, в складних випадках може бути гнійне або некротичні ураження. Якщо є необхідність, під час колоноскопії робиться біопсія слизової оболонки.

При постановці діагнозу хронічний коліт слід відрізняти від ентериту, дивертикулеза, синдрому «подразненого кишечнику», виразкового неспецифічного коліту і пухлинних процесів в кишечнику.

Це хронічне запальне ураження слизової оболонки товстої кишки, що має тотальний або сегментарний характер з розвитком геморагії, виразок і гноеобразованіем. Неспецифічний виразковий коліт характеризується тривалим перебігом з виникненням важких місцевих і загальних ускладнень.

Початок хвороби і його загострення провокуються психофізичних перенапруженням і стресом. Відзначено, що неспецифічним виразковим колітом частіше страждають жінки. Виразкові ураження стінки кишечника призводить до вираженої інтоксикації, виділення слизу, крові і гною з прямої кишки, значних порушень обміну і септик-піеміческіх ускладнень. В результаті перфорації стінки кишки розвивається відмежований або розлитої перитоніт.

У медицині розрізняють блискавичну, гостру, хронічну рецидивуючу і постійну форми захворювання. Перша досить небезпечна, оскільки протікає протягом декількох днів і призводить до летального результату через виникнення важких місцевих ускладнень: перитоніту і кровотечі з перфорованої виразки. Інші форми розрізняються за ступенем тяжкості проявів захворювання і можуть протікати досить легко (хронічно рецидивуюча і торпидная) або з невеликими загальними та місцевими ускладненнями. Однак всі вони можуть бути небезпечними для життя в зв'язку з високою ймовірністю розвитку таких ускладнень, як перитоніт, септикопиемия, важка дистрофія або анемія. Пацієнти скаржаться на болі в животі розлитого характеру, загальну слабкість і рідкий стілець з домішкою слизу, крові, а іноді і гною. Пронос може бути досить частим (до 20 разів на добу), це призводить до зневоднення, електролітним порушень і виснаження. Температура в основному фебрильная або субфебрильна.

Діагностика цього захворювання заснована на даних ректоромано- і колоноскопії. При огляді спостерігаються набряк, гіперемія і контактна кровоточивість слизової прямої кишки та інших відділів товстої кишки, а також ерозії і гнійні виразки. При ирригоскопии в складних випадках товста кишка візуально нагадує водопровідну трубу.

Це проліферативно-запальне захворювання, яке вражає всі відділи шлунково-кишкового тракту. Справжня причина хвороби досі не з'ясована. Вчені припускають, що значну роль в її розвитку відіграють спадкові фактори, важкі стресові стани, поразки лімфатичної системи і аутоімунна агресія.

Патологічним субстратом хвороби Крона вважається запальний інфільтрат, який має тенденцію поширюватися на всі шари кишкової стінки. Хвороба розвивається поступово, найпершими її симптомами є переймоподібні болі в животі, пронос і різке схуднення. Потім прояви залежать від локалізації запального процесу. При концентрації інфільтрату в клубової кишці хвороба Крона може спровокувати гострий апендицит або кишкову непрохідність. Пальпаторно в правої клубової області часто можна виявити пухлиноподібне утворення.

Якщо вражена товста кишка, перебіг захворювання схоже на неспецифічний виразковий коліт. Має місце часті випорожнення з домішкою крові, вночі відзначаються чіткі позиви на дефекацію. Якщо в запальний процес втягуються дистальні відділи товстої кишки, хвороба Крона проявляє себе симптомами парапроктита, починають запори. Відзначаються болі в кістках і суглобах, відбувається втрата кальцію, розвиваються полигиповитаминоз, трофічні порушення шкіри та її придатків і ендокринні порушення. Також можливі блювота і нудота.

При тяжкому перебігу хвороби Крона виникають спайки кишки, які проявляються закрепами і кишкової непрохідності. Часом починаються кровотечі. Якщо їх джерело знаходиться в товстій кишці, в калових масах відзначається наявність крові, а якщо в шлунку - спостерігається блювота кольору кавової гущі.

Поступово запальний процес поширюється на всі шари стінки кишки, що призводить до появи свищів, які можуть відкриватися як у внутрішні порожнисті органи, так і на передню черевну стінку. При обстеженні у хворих виявляються вузькі виразки, тріщини і нерівномірне потовщення слизової оболонки.

При діагностуванні захворювання важливу роль відіграють дані клініки, лабораторні та інструментальні методи дослідження. Вони зазвичай виявляють нейтрофільний лейкоцитоз і анемію. Біохімічне дослідження крові показує диспротеінемія, гипоальбуминемию, гипокальциемию і гіпокаліємію, а копрограмма - стеаторею, еритроцити і слиз. При рентгеноскопії кишечника виявляються ригідність уражених ділянок, звуження просвіту кишки і невеликі дефекти наповнення через набряк і лінійних виразок. При ректороманоскопії і колоноскопії спостерігаються відмінні глибокі поздовжні або щілиноподібні виразки і чергування уражених і здорових ділянок кишки. Біопсія зазвичай підтверджує діагноз виявленням гранулематозного запалення всіх шарів кишкової стінки, виразок і некрозів.

Це захворювання виявляється запаленням сліпої кишки і є однією з форм сегментарного коліту. Варто відзначити, що самостійно тифліт зустрічається досить рідко. Він може розвиватися при деяких гострих інфекційних захворюваннях або супроводжувати апендициту. Нерідко тифліт поєднується із запаленням клубової кишки або забрюшінноі клітковини в відділі сліпої кишки.

Зазвичай хворі скаржаться на тупий біль у правій клубової області, деколи на кольки в животі. Ці відчуття з'являються через 5-6 годин після прийому їжі і посилюються при рухах, довгому стоянні, в положенні лежачи на лівому боці, найчастіше поширюючись на область попереку. Відзначаються відчуття розпирання в животі, бурчання, здуття живота, відрижка, нудота, метеоризм і зниження апетиту. Досить часто виникає діарея, нерідко відзначається чергування проносів і запорів, в деяких випадках стілець залишається нормальним. При пальпації сліпа кишка відчувається ущільненої, болючою і роздутою, а якщо відбувається зрощення, вона погано зміщується. Якщо є підозра на тифліт, людину потрібно направити до фахівця для виключення апендициту, а у жінок - і правостороннього аднекситу. Більш точним діагностичним методом вважається колоноскопія, тобто дослідження внутрішньої поверхні товстої кишки за допомогою спеціального ендоскопа.

Діагноз ставиться на підставі клінічної картини і даних рентгенологічного та копрологіческого досліджень. При проведенні останнього спостерігаються слабокислая реакція калу, значна кількість клітковини, внутрішньоклітинного крохмалю, змінених м'язових волокон і невелика кількість розщепленого жиру. При рентгенологічному дослідженні, що включає ирригоскопию і рентгеноскопію з антеградним заповненням ілеоцекальногообласті, паріетографіі, нерідко спостерігається звуження (рідше розширення) просвіту сліпої кишки. При сильному звуженні уражена область кишки набуває вигляду шнура. Гаустри мають тенденцію до згладжування, приймають деформовану форму або можуть зовсім зникнути. Основними ознаками тифліту є вкорочення і деформація сліпої кишки, яка може приймати циліндричну або воронкоподібну форму. При тифліт рельєф слизової оболонки змінений, набуває пористий вигляд, а складки нерідко згладжені або відсутні. Часом на внутрішній поверхні сліпої кишки спостерігаються стійкі барієві плями, які вказують на наявність виразок і ерозій. Також спостерігається неповне скорочення сліпої кишки при дефекації. Для перітіфліта характерні деформація, зсув і потовщення стінки сліпої кишки, а також зрощення її з черевної стінкою і сусідніми органами.

Зазвичай терапія спрямована на основне захворювання. Лікування включає дієту, місцеві теплові процедури і прийом препаратів, що застосовуються при порушенні травлення. При своєчасній терапії прогноз, як правило, сприятливий.

Це запалення апендикса (червоподібного відростка). Причиною захворювання можуть бути харчова алергія, калові конкременти, порушення іннервації або глистяні інвазії. Відомі 4 форми апендициту, які можуть переходити одна в іншу: катаральна, флегмонозная, гангренозна і перфоративная. При катаральній формі захворювання запалення вражає тільки слизову червоподібного відростка. Флегмонозна форма виражається поразкою всіх верств апендикса; при гангренозний формі розвивається некроз тканин, а якщо вони відриваються, то розвивається перфоративная форма.

Захворювання зазвичай протікає гостро: з'являється біль, спочатку локалізується в епігастрії, а потім переходить в праву клубову область (симптом Кохера). Больові відчуття мають постійний характер і нікуди не віддають. Якщо пацієнт змінює положення тіла (поворот з лівого боку на правий), це викликає їх посилення. Він скаржиться на слабкість і нездужання, а температура тіла підвищується до 37,2-37,6 ° С. Часом спостерігаються нудота з одноразовою блювотою і затримка дефекації.

Пальпаторно в животі визначаються локальна хворобливість в правої клубової ямці і напруга м'язів передньої черевної стінки. Відчуття посилюються при поштовхах в лівій клубової області і підйомі правої ноги (симптом Образцова). Аналіз крові визначає збільшення ШОЕ і кількості лейкоцитів. При розвитку гангренозного і перфоративного апендициту має місце перитоніт. Стан людини різко погіршується, температура значно підвищується, а живіт стає доскообразний. У дітей це захворювання прогресує швидко, з ранньої деструкцією тканин і появою перитоніту, а у літніх людей апендицит тривалий час може протікати майже не помітно, симптоматика при цьому виражена слабо.

Гострий апендицит є найчастішим хірургічним захворюванням, що призводить пацієнта в стаціонар, а лікується він тільки хірургічним шляхом. Ніякі інші способи не допоможуть впоратися з цією недугою, якщо він вже виник. Через це своєчасна консультація з хірургом і проведена вчасно операція є запорукою швидкого одужання і допомагають уникнути ускладнень.

Картина течії гострого апендициту дуже різноманітна, тому діагноз може поставити лише досвідчений лікар після ґрунтовного огляду і аналізів. Якщо ви запідозрили у себе запалення апендикса, слід невідкладно звертатися за допомогою до професіонала. Біль при гострому апендициті зазвичай буває досить різкою. Як вже говорилося вище, больові відчуття локалізуються у верхніх відділах живота або біля пупка, а потім поступово переміщуються вправо і трохи вниз від нього.

При гострому апендициті, як правило, біль виникає раптово, тому людина може назвати точний час початку захворювання аж до хвилини. Больові відчуття мають постійний характер, часом схваткообразного посилюючись. Часто інтенсивність їх може бути невеликою, але за рахунок свого сталості вони сприймаються як тяжкий страждання. Але все ж зазвичай больовий напад дуже сильний і змушує людину займати вимушене положення в ліжку на правому боці з приведеними до живота ногами. При гострому апендициті болю не знімаються прикладанням теплої грілки або прийом спазмолітиків, оскільки причина того, що відбувається полягає не в спазмі, а в запальному процесі.

Часто при гострому апендициті має місце запор. Причина цього явища в тому, що кишечник намагається щадити хвору ділянку і не дратувати його зайвий раз проходженням калу. Рідко, але все ж буває і пронос. Температура тіла підвищується до 37,5 ° С, може мати місце озноб. При огляді язик пацієнта обкладений білим нальотом, у міру розвитку захворювання в роті з'являється сухість. Самопочуття людини погіршується в міру перебігу запального процесу, з'являються слабкість, млявість і втрата апетиту. Підтвердити діагноз може загальний аналіз крові, в якому виявляються запальні зміни. Самолікування цього захворювання небезпечно і не принесе нічого, крім важких ускладнень.

Це захворювання проявляється запаленням сигмовидної кишки і є різновидом сегментарного коліту. Як самостійна хвороба сігмоідіт спостерігається рідко. Найчастіше він поєднується з проктитом. Захворювання може носити гострий і хронічний характер. Гостра різновид сігмоідіта проявляється болями в лівій клубової області, які можуть бути переймоподібними, а також порушенням режиму випорожнень і почастішанням дефекації. При хронічному сигмоид має місце посилення болю перед випорожненням або після нього, при довгій ходьбі, стрибках або фізичній напрузі, часто діарея чергуються з запорами, а часом спостерігаються помилкові проноси. Пацієнти скаржаться на здуття живота, гучне бурчання в кишечнику і відрижку, рідше на нудоту і блювоту. При активному запальному процесі спостерігаються слабкість, млявість, схуднення і підвищена температура тіла.

Запалення при хронічному сигмоид нерідко переходить на вісцеральний очеревину з розвитком перісігмоідіта. В результаті цього розвивається зрощення кишки з сусідніми органами. Перісігмоідіт може виникнути також через травму або порожнинних операцій. Характер болю при цьому захворюванні не відрізняються від таких при сигмоид. Лікар ставить діагноз, грунтуючись на клінічних даних і результатах фізикального, лабораторного та інструментального досліджень. Пальпаторно визначають потовщення, ущільнення і болючість сигмовидної кишки. Яскравим симптомом перісігмоідіта можна вважати обмеження або відсутність рухливості сигмовидної кишки. У калових масах виявляють слиз, рідше кров і гній, а при мікроскопічному дослідженні - лейкоцити, еритроцити і клітини епітелію кишечника.

Біохімічне дослідження допомагає виявити виділення з калом білка і ферментів, рентгенологічне - зменшення кількості складок слизової оболонки кишки іноді до їх зникнення, нерівномірність барієвого стовпа, дефекти наповнення кишки та ін.

При лікуванні рекомендуються спокій і щадна дієта. Хворому призначають антибактеріальні, спазмолітичні, анальгезирующие, седативні, в'яжучі та обволікаючі засоби, а також широко використовується місцеве лікування: свічки і мікроклізми з крохмалем, ромашкою, жирами, вітаміном А, метилурацилом або кортикостероїдами.

Це запалення слизової оболонки прямої кишки. У більшості випадків воно є одним із проявів запальних захворювань товстої кишки, наприклад дизентерії, виразкового коліту або хвороби Крона. Проктит може розвинутися у людей, які перенесли операції на прямій кишці, наприклад через геморою, а також при парапроктиті і тріщинах заднього проходу. Запалення слизової оболонки прямої кишки може розвинутися у хворих з гострими кишковими інфекціями, викликаними вірусами герпесу, Campylobacter, хламідіями або цитомегаловірусом. Причиною цього захворювання можуть також стати збудники венеричних хвороб, наприклад гонореї і сифілісу. Крім того, його іноді викликають терапія антибіотиками, застосування клізм з дратівливими речовинами і опромінення.

Проктит поділяють на гострий і хронічний. Перший починається раптово, супроводжується підвищенням температури тіла, ознобом, помилковими позивами на тлі запорів, відчуттям важкості в прямій кишці і вираженим палінням в ній. Це захворювання зустрічається рідко, але, розвинувшись, воно протікає важко внаслідок сильних суб'єктивних відчуттів. Хронічний проктит, на відміну від гострого, поширений широко. Він розвивається поступово, загальних симптомів практично немає, а місцеві виражені нечітко. Крім того, мають місце свербіння в анальної області або печіння. Досить часто всі ці прояви спостерігаються одночасно.

Нерідко симптоми хронічного запалення слизової оболонки прямої кишки дуже незначні, тоді людина уникає звертатися до фахівця, користується домашніми засобами і веде звичайний спосіб життя. Запальний процес між тим розвивається. Так, при вживанні гострої їжі посилюється відчуття печіння в прямій кишці, спостерігаються слизові або гнійні виділення, часто на перший план виступає сильне свербіння в області анального проходу. Робота кишечника при цьому зазвичай не порушується. Виразковий проктит виражається множинними ерозіями або виразками на слизовій оболонці прямої кишки. Захворювання являє собою одну з форм виразкового коліту, але відрізняється від інших клінічним перебігом і методами терапії. Помічено, що запальний процес, який вразив відрізок або всю пряму кишку, може не переміститися вище. Клініка хвороби досить характерна. Несподівано в калі може з'явитися кров як яскравого, так і темного відтінку у вигляді невеликих згустків. Потім з'являються кров'янисті або слизові виділення перед дефекацією або при помилковому позиві. Людина найчастіше не відчуває ніяких больових відчуттів.

Променевої виразковий проктит часто з'являється не відразу, а через кілька місяців після рентгенотерапії через пухлину жіночих статевих органів або передміхурової залози. У пацієнтів відзначаються кров'янисті виділення з прямої кишки, відчуття тяжкості, часті помилкові позиви і відчуття тиску в кишці.

Діагноз цього захворювання уточнюється за допомогою біопсії, ректоскопии слизової оболонки прямої кишки і бактеріологічного дослідження мазка з прямої кишки. Встановлення діагнозу гострого проктиту утруднено через характерного спазму сфінктера заднього проходу. Під час ректороманоскопії має місце значна гіперемія, а слизова яскраво-червона або малинового кольору. З'являється набряк і навіть інфільтрація слизової оболонки прямої кишки, а часом і множинні точкові геморагії і поверхневі ерозії. Проктит може бути обмеженим, захоплюючи лише найнижчий ділянку прямої кишки, але нерідко поширюється на всю кишку. При ректороманоскопії виявляються досить незначні зміни слизової оболонки, згладжена судинного малюнка, окремі точкові крововиливи і слизові нальоти.

Людей, які страждають на виразковий проктитом, нерідко тривалий час лікують від геморою. Вірний діагноз може бути поставлений тільки після ректоскопії. Навіть невелике дотик до поверхні набряклі слизової оболонки може привести до дифузійної кровоточивості. Часто мають місце множинні ерозії і виразки, а також некротичні та гнійні нальоти. У разі променевого проктиту слизова кишки нерідко нагадує трофічну виразку. В її просвіті з'являється багато кров'яною слизу. Такий виразковий проктит часто плутають з раком прямої кишки. Правильний діагноз часом встановлюють лише після біопсії. Запалення часто захоплює не тільки слизову оболонку прямої кишки, але і переходить на сигмовидную ободочную кишку. Тоді ця хвороба визначається вже як проктосигмоидит.

Кишкові дискінезії - це порушення рухової функції кишечника, найчастіше в бік спазмування. Причини захворювання можуть бути самими різними, наприклад постійні стреси, негативні емоції, фізичні перевантаження або особистісні особливості людини. Відомо, що люди з нестабільною психікою, яким властива надмірна реакція на навколишні обставини, часто страждають дискінезією кишечника. Причиною також можуть стати кишкові інфекції з подальшим розвитком хронічного коліту, харчова нестерпність і неправильне харчування. Крім того, велике значення мають малорухомий спосіб життя і спадковий фактор.

Захворювання проявляється в основному у вигляді болів різної інтенсивності - від слабких до колікоподобние. Тривалість нападу може варіюватися від декількох хвилин до декількох годин. Біль локалізується найчастіше в нижній частині живота. Напад провокується емоційним збудженням, рясною їжею, носінням тугого пояса або порушенням постави.

При дискінезії часом відзначаються здуття живота, метеоризм, гучне бурчання і переливання. Це зазвичай лише погіршує психічний стан пацієнтів і провокує появу болю.

У більшості пацієнтів змінюється характер стільця, причому переважають запори. Дефекація рідкісна, часто хворі відчувають, що кишечник як би в повному обсязі випорожнився. Пронос буває рідше. Людині варто лише трохи понервувати, і відразу ж з'являється позив на дефекацію. У народі такий стан називають «ведмежа хвороба».

При дискінезії страждає психіка хворих. Пацієнтам властиві зайва чутливість і посилена турбота про своє здоров'я. Дехто схильний драматизувати ситуацію, вважають своє стояння небезпечним і постійно звертаються до лікарів. Нерідко відзначаються депресія, порушення сну і перепади настрою.

Це функціональне захворювання кишкового тракту, яке проявляється дискінезією будь-якого з його відділів.

Причинами цієї недуги можуть бути невротичні порушення або рефлекторні розлади при органічних захворюваннях травного тракту, наприклад при виразковій хворобі, холециститі, жовчнокам'яній хворобі, анальної тріщини або захворюваннях інших органів. В результаті зміни нервово-рефлекторних і ендокринних впливів моторна функція кишечника гальмується (гіпомоторна форма) або посилюється (гипермоторная форма).

Страждають від цього захворювання зазвичай люди у віці до 40 років. У пацієнтів відзначаються різноманітні невротичні порушення в поєднанні з переважаючими ознаками дискінезії. Вони скаржаться на болі в животі (зазвичай в нижній його частині або лівій половині): переймоподібні, у вигляді нападів, постійні, різної інтенсивності. Часом після їжі вони посилюються і слабшають лише після виділення газів або дефекації. Характер стільця нестійкий, в калових масах може спостерігатися невелика домішка слизу. Має місце метеоризм. Можуть з'явитися як інтенсивні проноси, так і запори. Лабораторні дані зазвичай не мають певного характеру. При ректоромано- і колоноскопії слизова товстої кишки не має змін, спостерігається спазм деяких ділянок кишкової стінки. Іригоскопія показує множинні скорочення циркулярних м'язів, пасаж по кишечнику прискорений і невпорядкований, а випорожнення сигмовидної кишки проходить не повністю.

При лікуванні основну роль відіграє усунення психоемоційного напруження. Хворому зазвичай призначається дієта. Їжу рекомендується вживати в теплому вигляді. З медикаментозних препаратів особам з збудливою нервовою системою призначають седативні препарати на рослинній основі, при стійких запорах - рослинні проносні, при проносах - в'яжучі та обволікаючі засоби. Позитивний вплив також надають сеанси глибокого масажу живота.

Хронічна мезентериальная ішемія

Це захворювання, що характеризується порушенням кровотоку в кишечнику. Зазвичай воно зачіпає тонкий кишечник, рідше - товстий. Причиною розвитку є звуження або закупорка мезентеріальних артерій кишечника. У більшості випадків мезентериальной ішемією страждають люди похилого віку. За своїм перебігом захворювання може бути гострим, тоді його симптоми проявляються різко, або хронічним, в цьому випадку симптоми хвороби тонкого кишечника виникають поступово.

Основною причиною розвитку гострої мезентеріальні ішемії є різка закупорка просвіту артерій кишечника. Це може статися при миготливої ​​аритмії. В цьому випадку стінки серця стрімко скорочуються, що загрожує появою в ньому тромбів, які потім потрапляють в аорту, а звідти переміщуються в мезентеріальні артерії. Прояви захворювання залежать як від розмірів тромбів, так і від калібру гілок мезентериальной артерії. Несподівана закупорка судин, що постачають кишечник кров'ю, веде до швидкого некрозу його стінок. Розвивається перитоніт, і з'являються сильні болі в животі. При хронічному характері захворювання вони можуть відзначатися через 20-60 хвилин після їди. Біль може з'явитися в будь-якому відділі черевної порожнини, але найчастіше в середині і верхньої її частини і може тривати до від 1-1,5 години, після чого поступово згасає, а потім знову виникає після кожного прийому їжі. При цьому хворі хронічною мезентериальной ішемією різко втрачають масу тіла, оскільки, навіть відчуваючи голод, вони терплять, намагаючись не допустити повторної появи болів в животі.

Після їжі виникає також посилена перистальтика кишечника. Але, оскільки надходження крові до кишечнику порушено через звуження артерій атеросклеротичними утвореннями, виникає біль.

Також для мезентеріальних ішемії характерні наступні симптоми: нудота, блювання, здуття живота, запори і понос.

Гостра форма захворювання проявляється несподіваною сильним болем у животі. Больовий синдром часто не знімається навіть наркотичними препаратами. Також можуть мати місце нудота і блювота. Гостра мезентериальная ішемія вимагає екстреної госпіталізації, оскільки при зволіканні може спричинити серйозне ускладнення, які загрожують видаленням частини кишечника. При лікуванні захворювання важливо швидко відновити нормальний кровотік в кишечнику. Залежно від форми ішемії - гострої або хронічної - терапія може бути як екстреної, так і в плановому порядку. Гостра форма захворювання є екстреною ситуацією, оскільки при зволіканні виникає некроз кишечника і перитоніт. При хронічній ішемії існує 2 способи лікування: ендоваскулярний і хірургічний. Потрібно відзначити, що терапія мезентеріальноі ішемії залежить від безлічі таких факторів, як ефективність того чи іншого способу, можливість ускладнень, тривалість терапії та ін.

Це захворювання характерно для осіб похилого віку, які страждають на атеросклероз, і виражається раптовим запаленням в основному в області селезінкової вигину товстої кишки з подальшим розвитком гангрени, прогресуючим утворенням стриктур або одужанням.

Найчастіша причина ішемічного коліту - атеросклеротичнеураження нижньої брижової артерії або її гілок з наявністю тромбозу або без нього. При закупорці судини великого калібру з порушенням колатеральногокровообігу виникає некроз стінки кишки з розвитком перитоніту. Коли порушується кровообіг, поступово відбувається атеросклеротичне звуження артерії меншого калібру або її спазму. Крім того, може виникнути декомпенсація кровопостачання, яка частково вражає слизову і м'язову оболонку. В результаті відбувається розвиток фіброзного стенозу сегмента кишки. У разі раптової ішемії може виникнути невелике ушкодження тільки слизової оболонки, яке з часом заживає. Крім атеросклерозу судин, причиною ішемічного коліту може стати ураження невеликих артерій, яке з'являється при хронічній серцевій недостатності, вузликовому периартеріїт, а також при сильному нервом потрясінні або травматичному пошкодженні органів черевної порожнини. Крім перерахованого вище, захворювання може бути викликане реконструкцією аортоклубового судин або операцією через аневризми аорти.

Ішемічний коліт може перейти в гангренозну форму. Подібне відбувається при повній закупорці мезентериального судини через тромбозу, рідше - через тромбоемболії з виникненням некрозу сегмента кишки. Захворювання характеризується несподіваним початком, різким болем в лівій половині живота, діареєю з наявністю темної крові, часом зі згустками з прямої кишки. Можуть мати місце шок, блювота і лихоманка, з'являються ознаки перитоніту і нудота. У людини роздутий живіт, який при пальпації різко болючий і напружений в лівій половині.

Коліт з утворенням стриктури зустрічається найбільш часто. При цьому пацієнти менше страждають через кровотеч і болів. Спочатку останні виникають ненадовго (як правило, після рясної їжі) та затихають після прийняття нітрогліцерину. Вони проявляються в лівому підребер'ї або лівої клубової області. Пацієнтів мучать здуття живота і діарея. Розвивається некроз слизової кишки із запаленням і склерозом всіх верств її стінки. Поставити діагноз допомагає іригоскопія, хоча вона і пов'язана з певним ризиком.

При колоноскопії перші порушення представлені псевдоопухолевая утвореннями, які виступають в просвіт кишки і мають темний відтінок. Потім з'являються виразки різноманітного виду, а слизова оболонка набрякла і має пухкий вид. Ці зміни зникають через 2-3 місяці і замінюються рубцевої тканиною.

Ішемічний коліт часто носить прогресуючий характер. При його лікуванні зазвичай призначають щадну дієту. При атеросклеротичному ураженні судин дієта має особливе значення, вона дуже важлива для нормалізації ліпідного обміну.

Це захворювання судинного характеру, обумовлене особливостями артеріосклеротіческой субстрату. Воно тісно пов'язане з явищами судинної патології і нерідко має місце в рамках серцево-судинних захворювань. Інфаркт кишечника характеризується гострими і сильними болями, що нагадують за симптоматикою проривної виразку шлунка або гострий панкреатит. Больові відчуття локалізуються в надчеревній ділянці або області пупка. Людина відчуває слабкість, іноді нудоту і запаморочення, у неї підвищується температура тіла, а шкіра блідне. Інфаркт кишечника небезпечний внутрішньою кровотечею, яке на перших порах непросто діагностувати. При цьому захворюванні труднощі діагностики збільшуються також і через те, що дуже велика кількість такого роду випадків спостерігаються в поєднанні з явищами серцевої недостатності і атриальной фібриляції або артеріальної гіпертонії.

Внаслідок труднощів, пов'язаних з раннім діагнозом, і недостатньо з'ясованих патофізіологічних механізмів інфаркту кишечника результати його терапії часто виявляються невдалими. Хворому слід негайно звернутися за професійною допомогою. Зазвичай лікар проводить патогистологические і ферментні дослідження, а також нерідко має місце застосування електронного мікроскопа. Діагностика повинна бути доповнена дослідженнями кислотно-лужного та електролітного балансу, концентрації гемоглобіну і його насичення киснем. Якщо має місце інфаркт, виявляється наявність значних змін, обумовлених місцевими і загальними проявами недостатності кровообігу у відповідному брижове-кишковому секторі. Необхідні ще й дослідження місцевої кишково-мікробної флори і аутогісто-рентгенографія, яка відображає синтез ДНК на рівні ураженої кишки.

При виявленні інфаркту кишечника хворого необхідно негайно госпіталізувати. У більшості випадків потрібна допомога хірурга. Також слід враховувати, що це захворювання може бути чревате рецидивами. У зв'язку з цим пацієнту слід дотримуватися після реабілітації суворого режиму і дієти.

Хвороба Уиппла характеризується порушенням всмоктування кишечника і блокадою лімфатичного апарату його слизової оболонки. При цьому захворюванні мають місце позакишкові прояви, болі в животі, пронос, зниження ваги і порушення апетиту. Причини виникнення хвороби Уиппла ще багато в чому неясні, а чоловіки схильні до неї в 5 разів частіше, ніж жінки.

Для цієї хвороби типово виникнення лихоманки, лімфаденопатії заочеревинних залоз (рідше периферичних). Рідше відзначаються пігментація шкіри, міокардит, плевроперикардитом, перитоніт і амілоїдоз. Можливий нервово-психічний синдром, який проявляється порушенням поведінки, ністагмом, зниженням пам'яті, парезом лицьового нерва і офтальмоплегией. На початковому етапі хвороба зазвичай протікає з переважанням позакишкових симптомів, спостерігаються кашель, біль у суглобах і животі, підвищена температура. Ознаки порушеного всмоктування з проносом, стеаторея і схудненням з'являються вже в період повної клінічної картини хвороби Уиппла.

Надалі кишкові прояви можуть затушовує поразкою інших органів. Відомо, що у більшості пацієнтів збільшуються лімфатичні вузли, а на шкірі з'являються геморагії і вузлова еритема. У частини людей, які страждають на це захворювання, з'являються серцеві шуми, розширюються межі серця і відбувається порушення серцевого ритму через ураження міокарда. У міру того як хвороба прогресує, у пацієнта може виникнути перикардит або панкардіт. Можуть мати місце важкі ураження нервової системи з парезом очних м'язів, ністагмом і тремором. Нерідко з'являються психічні порушення у вигляді деменції, безсоння.

Діагноз встановлюють на підставі гістологічного дослідження слизової оболонки тонкої кишки. При проведенні дуоденоскопіі можна спостерігати гіперемію, набряклість і значне потовщення складок кишки. Ворсинки кишечника можуть бути витягнутої форми через великої кількості лімфи, жирних кислот і жиру. При електронній мікроскопії в слизовій тонкої кишки виявляють значну кількість грампозитивних бацил, зникаючих при повторних біопсіях після довгої терапії антибактеріальними препаратами. Лабораторні аналізи підтверджують порушення всмоктування і присутність запальних явищ.

Хвороба Уиппла лікують антибіотиками тетрациклінового ряду, призначаючи їх на тривалий термін. Ознаки порушення всмоктування зазвичай зникають через 14 днів, лихоманка і суглобові симптоми купируются швидко (протягом 4-5 днів). Тривалість лікування повинна визначатися результатами повторних гістологічних досліджень слизової оболонки тонкої кишки і станом пацієнта. Паралельно проводиться відновлення порушеного обміну речовин. Хворим слід постійно перебувати під наглядом фахівця.

Це захворювання, що виражається нездатністю кишечника переварювати клейковину злакових (глютен), точніше один з основних з її компонентів - гліадин. Вона має спадковий характер. Причиною глютеновой хвороби є вроджена вада в слизовій оболонці тонкої кишки ферментів - специфічних аминопептидаз, які забезпечують процес дезамінування гліадину. Це сприяє накопиченню в кишечнику його метаболітів, що надають токсичну дію на слизову оболонку тонкої кишки. Імунні порушення також можуть зіграти певну роль у виникненні глютеновой хвороби.

Недуга проявляється досить рано, у віці 6-12 місяців. У дорослих вперше хвороба може виникнути в 20-40 років. Основним її симптомом є значне порушення травної (в тому числі і всмоктувальної) діяльності кишечника. Досить часта ознака - наполегливі проноси, що з'являються після вживання в їжу таких містять глютен продуктів, як макаронні вироби, хліб, борошняні та кондитерські вироби, геркулесові і манні каші, ковбаси, паштети та соуси. У хворих роздутий живіт, відзначаються втрата ваги аж до виснаження і зневоднення організму. Дефект процесу всмоктування призводить до розладів жирового, білкового, вуглеводного і мінерального обмінів. У хворих розвиваються карієс зубів, анемія, відзначаються рахітоподібних порушення і спонтанні переломи кінцівок.

Точний діагноз ставиться на підставі клінічної картини, даних гістологічного дослідження слизової оболонки тонкої кишки, отриманої при біопсії, і поліпшує ефекту від застосування безглютенової дієти. При вживанні містять глютен продуктів хвороба може поновитися.

Хворому слід дотримуватися безглютенової дієти, вживати такі продукти: рис, овочі, зрілі боби, варене м'ясо, риба, кукурудза, цукор, мед, фрукти, кава, чай, молочні продукти і яйця. Через вдруге розвивається недостатності ліпази і дисахаридаз жири тваринного походження слід замінити рослинними, а молоко - кисломолочними продуктами. Якщо перебіг хвороби тяжкий, призначаються кортикостероїди. При недотриманні необхідної дієти прогноз захворювання може бути вкрай несприятливим, аж до летального результату.

Це спадкова хвороба, пов'язана з порушенням пристінкового гідролізу в кишечнику через відсутність або недостатню вироблення слизовою оболонкою тонкої кишки дисахаридаз. Дисахаридазная ентеропатія може носити також придбаний характер, в цьому випадку вона може бути наслідком хвороб тонкої кишки: кишкових інфекцій, ентериту, виразкового коліту і т. Д.

Основні симптоми: бурчання і переливання в животі, дискомфорт в епігастрії, метеоризм, пронос, іноді нудота, порушення апетиту, неспокій. При пальпації живіт помірно роздутий і ущільнений, може мати місце хворобливість. Можливе виникнення ускладнень, наприклад розвиток хронічного ентериту або синдрому недостатньої всмоктуваності.

При лікуванні цієї хвороби рекомендується дієта з виключенням з раціону відповідного дисахарида, а також ферментна замісна терапія (в більш важких випадках). При непереносимості лактози призначається раціон з виключенням свіжого молока і кисломолочних сумішей.

Це група патологічних станів, що характеризуються підвищеною втратою плазматичних білків через стравохід з порушеннями всмоктування, набряками і відставанням у фізичному розвитку. Захворювання може мати як спадковий, так і набутий характер. У дітей симптоми екссудатівноі ентеропатії помітно проявляються після 1 року і виражаються зниженням ваги, діареєю, набряками і затримкою в розвитку. У важких випадках можуть спостерігатися судоми і крайній ступінь виснаження. Втрата плазмового білка, що містить також всі види імуноглобулінів, серйозно знижує опірність дітей до інфекцій і обумовлює важкий перебіг інфекційних захворювань.

Діагноз уточнюється за допомогою лабораторних досліджень (аналіз сечі і калу). Наявність білка в калі (особливо в значній кількості) сигналізує про наявність ексудативної ентеропатії. Лікування слід починати якомога раніше. Хворий потребує таких білкових препаратах, як плазма і альбумін. Слід обмежити жири, краще використовувати рослинні масла, а також рекомендуються вітаміни, анаболічні гормони і ферменти.

Це не зовсім самостійне захворювання, а скоріше стан, супутнє ряду інших хвороб. Причин, здатних викликати дисбактеріоз, досить багато. Ця недуга майже завжди є у людей, які страждають хворобами шлунково-кишкового тракту. Часто він виникає після перенесених кишкових інфекцій і отруєнь, особливо якщо вони супроводжувалися довгим і множинним прийомом антибіотиків. Недолік в їжі вітамінів, неправильне харчування, голодування і різноманітні сумнівні дієти можуть спровокувати розвиток дисбактеріозу. Він також може бути викликаний тривалими стресами, екстремальними ситуаціями і нервовим перенапруженням.

У кишечнику людини живе безліч бактерій, які складають нормальну мікрофлору кишечника. Вона досить важлива, оскільки без неї порушується внутрішню рівновагу організму. Серед корисних мікроорганізмів кишечника можна виділити біфідо-бактерії, лактобактерії (ними спеціально збагачують лікувальні молочнокислі продукти) і кишкову паличку. Але в силу певних причин хитка рівновага між кількістю потрібних нам і хвороботворних бактерій може порушитися. В цьому випадку в кишечнику поселяються мікроорганізми, без яких людина може відмінно обійтися, а нормальна мікрофлора починає пропадати. Саме так зазвичай розвивається дисбактеріоз. Часто це захворювання має місце у маленьких дітей. З цією серйозною проблемою стикаються багато батьків і лікарі педіатри. У дітей причин розвитку дисбактеріозу кишечника більше, ніж у дорослих. Це обумовлено незрілістю багатьох систем дитячого організму, в тому числі і шлунково-кишкового тракту.

У новонароджених дітей в ранньому віці значну роль відіграють такі чинники:

- наявність у дитини анемії, рахіту, а також ураження центральної нервової системи і малу вагу;

- ускладнений перебіг вагітності та пологів, наявні бактеріальні хвороби у матері, наприклад післяпологовий мастит;

- фізіологічна незрілість травного тракту;

- пізніше грудне вигодовування або штучне вигодовування дитини.

Під впливом усіх перелічених чинників слизова кишечника не може в повній мірі протистояти появі шкідливих бактерій і розвивається дисбактеріоз.

Це захворювання має багато ознак, так само як і причин. При легкому перебігу дисбактеріозу, коли звичних мікроорганізмів в кишечнику залишилося ще багато і вони виконують свої функції, він може не проявлятися взагалі. Людину може турбувати тільки деяке зниження апетиту, схильність до закрепів і підвищене газоутворення, а немовлята можуть погано додавати у вазі. Однак ці симптоми не допомагають в постановці правильного діагнозу, тому що таким же чином може заявляти про себе досить велика група захворювань.

Коли в кишечнику кількість нормальних бактерій починає зменшуватися все більше і більше, дисбактеріоз проявляється більш виражено. Замість запорів у хворого починаються проноси. Дефекація частішає до 4-5 разів на добу, стілець має рідку або напіврідку консистенцію і містить скупчення неперетравленої їжі. Пацієнта починає турбувати відрижка, можлива поява неприємного запаху з рота. Живіт роздувається і бурчить, має місце підвищене газоутворення. Оскільки порушуються перетравлювання і всмоктування поживних речовин в кишечнику, з'являються ознаки анемії та гіповітамінозу (сухість і блідість шкіри, ламкість нігтів, тьмяність і випадання волосся, поява тріщин в куточках рота). Відбувається порушення загального стану, пацієнт стає дратівливим, знижується працездатність, з'являється безсоння, підвищується стомлюваність, а також спостерігаються перепади настрою.

Найяскравіше дисбактеріоз проявляється у маленьких дітей. У них всі перераховані вище ознаки є завжди, і вони досить сильно виражені. При тяжкому перебігу захворювання шкідливі бактерії максимально переважають над нормальною мікрофлорою, і тоді її практично не залишається. Стан хворого в цьому випадку зазвичай важкий. Спостерігаються ознаки гострого коліту. Має місце частий, рідкий стілець з неперетравленої їжею, а з калом може виділятися кров. Людину мучать болі в животі, пов'язані із запаленням кишечника. Часом з'являються ознаки гастриту, оскільки в хвороба втягується і шлунок. Пацієнти скаржаться на болі в надчеревній ділянці, спостерігаються нудота, відрижка, гіркота в роті і печія. Симптоми анемії та гіповітамінозу яскраві, загальне самопочуття погане. Зазвичай людина звертає увагу на те, що у нього трохи підвищується температура тіла. Це відбувається через те, що шкідливі бактерії виділяють продукти своєї життєдіяльності, які потрапляють в кров, на що організм реагує лихоманкою, хоча вона найчастіше є не дуже вираженою. Іноді починають розвиватися алергічні реакції.

Лікарі відзначають, що дитина не додає у вазі. У дітей старшого віку спостерігається відставання у фізичному і психічному розвитку. Але всі ці ознаки з'являються тільки при важкому і тривалому перебігу захворювання.

З усього вищеописаного можна зробити висновок, що поставити діагноз «дисбактеріоз» вельми непросто. І це дійсно так, якщо зупинятися тільки на зовнішніх ознаках хвороби. Для того щоб поставити точний діагноз, потрібно проконсультуватися з лікарем і провести певні обстеження. Тільки кваліфікований фахівець зможе розсіяти сумніви людини з приводу поганого самопочуття.

При відвідуванні лікаря не треба соромитися говорити про характер стільця. Часом тільки за описом калових мас лікар може уточнити діагноз. Зазвичай фахівець обов'язково призначить проведення аналізу калу на дисбактеріоз, щоб зрозуміти, які ж мікроорганізми переважають в кишечнику. Це досить важливо, оскільки від цього залежить подальше лікування недуги.

Це хвороби, спровоковані найпростішими шкідливими мікроорганізмами, що потрапили в організм людини. Відомо, що в організмі здорової людини живуть більш 15 видів найпростіших. Наприклад, в кишечнику живе 7 видів. До патогенних мікроорганізмів відносять лямблій, трихомонад, балантидій і криптоспоридий.

Велика частина найпростіших існує у вигляді цист і вегетативних форм. Передаються вони в основному харчовим, водним і контактно-побутовим шляхом. Найчастіше переносниками найпростіших є комахи - таргани і мухи.

Найбільш часто зустрічається інфекційним захворюванням кишечника вважають амебної дизентерію. Це протозойная хвороба, що характеризується стійким рецидивуючим перебігом з виразковим ураженням товстої кишки і ризиком виникнення позакишкових ускладнень у вигляді абсцесів. Хвороботворний процес уражає слизову оболонку кишечника в будь-якому відділі або на всій його довжині. Слизова при запаленні набухає і активно виділяє слиз, часом має місце виділення серозного ексудату або гною. У серйозних випадках запалення при інфекції (наприклад, при черевному тифі, туберкульозі і дизентерії) розвивається виразковий процес слизової оболонки, а виразки часто кровоточать.

При інфекційному захворюванні кишечника порушується перетравлювання харчових мас, всмоктування поживних речовин і рідини і виведення з кишечника харчових відходів. Хворого мучать проноси, рідше запори. Стілець частий, оскільки посилюється перистальтика кишечника. Мають місце блювота, слабкість, озноб, нудота і біль в животі. Живіт роздутий, при пальпації визначається болючість і спазм різних відділів товстої кишки.

Слід зазначити, що амебна дизентерія зустрічається майже повсюдно, найбільш часті випадки зараження нею в таких регіонах, як Південно-Східна Азія, Африка, Південна Америка. Основний симптом захворювання - діарейнимсиндром. Цікаво, що людина може не хворіти сам, але бути носієм дизентерії. Амеба у вигляді вегетативної форми може перебувати в кишечнику протягом необмеженого часу.

Гостре перебіг захворювання зберігаються в середньому 4 тижні, потім ці явища стихають, і тоді настає період ремісії. Це час уявного благополуччя може тривати кілька тижнів або місяців. Потім хвороба переходить в хронічну форму, яка може бути безперервною або рецидивуючої. Поступово у пацієнта з'являються анемія і білково-вітамінна недостатність, в серйозних випадках може розвитку кахексія. Можливі ускладнення у вигляді псевдопухлина, кишкової непрохідності, перфорації кишки, кишкової кровотечі і випадання прямої кишки. Лікування медикаментозне (хінофон, дімедазол, амбігат, метронідазол, делагіл та ін.). У реабілітаційний період людина повинна дотримуватися спеціальної дієти, оскільки слизова кишечника не відразу приходить в норму.

Вони досить широко поширені в країнах тропічного і помірного клімату. Зараження паразитами може мати місце, як у дітей, так і у дорослих. За роки несприятливої ​​соціально-економічної ситуації в нашій країні помічена тенденція до поширення паразитарних захворювань, особливо в південних регіонах Росії.

Джерелом зараження може послужити вживання м'яса інфікованих тварин, а також немитих овочів і фруктів. Найчастіше люди не підозрюють, що причиною їхнього поганого самопочуття є паразити, що потрапили в організм. У хворих нерідко спостерігаються висипання на шкірі, підшкірні ущільнення, головні болі, запаморочення і погіршення зору. Такі симптоми зазвичай бувають в разі зараження людини аскаридами. У медицині відзначалися випадки, коли личинки аскарид оселялися в головному мозку колонією. Також ці гельмінти можуть проникати в жовчні шляхи і печінку. При цьому часто виникає здавлювання проток печінки, а іноді і абсцес печінки. Аскариди можуть мігрувати в підшлункову залозу, що зазвичай веде до панкреатиту. Бували випадки, коли паразити з кишечника дитини проникали в шлунок, стравохід, глотку, потім в гортань, трахею і викликали летальний результат від задухи.

Для майбутніх матерів особливо небезпечні наслідки кишкової фази розвитку паразитів. Личинки аскарид можуть проникати через плаценту і впроваджуватися в тіло плоду. Тоді дитина народжується болючим, у нього починаються безпричинні простудні захворювання, бронхіти та пневмонії. Лікування антибіотиками при це, як правило, не допомагає.

На початковому етапі зараження паразитами можуть відзначатися слабкість, нудота, блювота, діарея і запаморочення. Потім симптоми наростають: спостерігаються нерегулярна блювота, чергування проносу з запором і погана прохідність їжі. Хворі часом довго не можуть визначити причину нездужань. Нерідко подібні симптоми інтерпретуються як отруєння.

Діагноз зараження паразитами рідко можна поставити на підставі однієї клінічної картини. Симптоми багатьох з них схожі, але одне і те ж захворювання може проявлятися по-різному. Ознаки нерідко виражені слабо або повністю відсутні, і тоді зараження можна запідозрити тільки за підсумками лабораторних досліджень. Зазвичай збудника виявляють в калі, сечі або крові. Такі дослідження проводяться в лікарнях і лабораторіях, але багато аналізів, які не вимагають спеціального обладнання, може зробити і лікар при огляді.

Стрічкові паразити особливо небезпечні для здоров'я людини, що заразилася ними людини. Позбутися від них буває часом досить складно. Якщо подібне зараження відбулося, людина зазвичай скаржиться на постійну нудоту і відчуття року, яке майже не проходить. При цьому хворий втрачає вагу. Можливі нерегулярна блювота після прийому їжі, слабкість, дискомфорт в животі і шлунку, а також запаморочення.

Однак слід сказати, що навіть найскладніші гельмінтози піддаються лікуванню. Деякі складнощі виникають з позбавленням від збудника тропічної малярії, оскільки він володіє стійкістю до ліків. Щоб уникнути повторного зараження цією формою паразита, лікар зобов'язаний з'ясувати причини, що призвели до зараження, і запропонувати способи профілактики.

Діагноз «гельмінтоз» підтверджується при виявленні яєць паразитів (в калі) або при виході дорослих особин через рот або з калом. Деякі паразити можуть проникати в організм господаря через шкіру, наприклад анкілостоми. Вони поширені в Центральній і Південній Америці, Африці та Азії. Личинки цих паразитів живуть в грунті, а зараження відбувається через шкірні покриви. В цьому випадку у людини починається вогнищевий дерматит, який проходить через 7-10 днів. У наступній фазі зараження дорослі анкілостоми прикріплюються до слизової тонкої кишки і харчуються кров'ю. Виразність симптомів залежить від кількості паразитів. Спочатку людина не відчуває тривожних ознак, хоча можливі неприємні відчуття в епігастрії. У разі тяжкої форми у пацієнта починається значна крововтрата, вона проявляється хронічною залізодефіцитною анемією (задишка, млявість і затримка в розвитку), набряками і ентеропатію з втратою білка. Щоб позбутися від паразитів, зазвичай застосовують такі засоби, як пирантел, мебендазол і тіабендазол, а також необхідні залізовмісні препарати. Щоб уникнути впровадження личинок анкілостоми через стопи не слід ходити босоніж.

Відомий також такий паразит, як волосоголовець. Потрапляє він зазвичай в організм господаря оральним шляхом. Цей гельмінт зустрічається у всіх країнах світу. Дорослі власоглави поселяються в сліпій кишці. Симптоми нагадують коліт або дизентерію. Діагноз встановлюють при виявленні яєць власоглава в калі.

Гострики - це найпоширеніша причина гельмінтозу в Росії. Паразит потрапляє в організм людини оральним шляхом. Часто гострицями заражаються діти, тому що вони не дотримуються санітарно-гігієнічні норми (тягнуть брудні руки в рот, їдять немиті фрукти та овочі). Хворих турбують анальний свербіж, неспокій, безсоння, нічне нетримання сечі, іноді нудота. Дорослих гостриків можна виявити в області заднього проходу, а також в калових масах. Якщо людині поставлений діагноз "зараження гостриками», зазвичай лікують всіх членів його сім'ї. Після курсу терапії рецидиви відзначаються рідко.

Методи діагностики захворювань кишечника.

Рентгенодіагностика або іригоскопія - це рентгенологічний метод дослідження товстого кишечника шляхом наповнення його барієм через пряму кишку.

Це метод неруйнівного пошарового дослідження внутрішньої структури органу (кишечника) за допомогою його багаторазового просвічування.

Це цінний метод діагностики дифузних уражень слизової кишечника. Біопсія проводиться товстої голкою або троакаром. Матеріал, отриманий при цьому, піддається мікроскопічному дослідженню.

Це хірургічний метод проведення огляду органів черевної порожнини за допомогою оптичного приладу, що вводиться в неї після накладення пневмоперитонеума і проколу черевної стінки троакаром.

Експерсс-методи лабораторної діагностики

Вони дозволяють виявляти і ідентифікувати наявність мікроорганізмів в кишечнику пацієнтів. На аналіз береться кров хворого (з вени або з пальця). Розвиток і вдосконалення цих методів допомогло отримати цінну інформацію про епідеміології хелікобактеріоза і зіграло роль в розумінні патогенезу цієї інфекції.

Це вивчення форми і структури клітин тканини, яке проводиться за допомогою мікроскопа.

Це дослідження мікрофлори кишечника. Воно необхідне, якщо є підозра на кишкову інфекцію.

Це дослідження зразків тканин, узятих з організму людини. Матеріал для гістологічного дослідження кишечника найчастіше отримують за допомогою біопсії.

Це дослідження імунного статусу пацієнта: факторів неспецифічного імунітету і показників клітинного і гуморального імунітету. Потім проводиться індивідуальний підбір імуномодуляторів відповідно до отриманих результатів.

Вони являють собою загальний аналіз крові, визначення рівня альбуміну, імуноглобулінів, заліза сироватки, фолієвої кислоти, потового тест і аналіз калу і сечі. При підозрі на синдром Золлінгера - Еллісона визначають рівень гастрину натщесерце і через 60 хвилин після їди. При підозрі на інфекційне захворювання необхідно дослідження калу хворого на приховану кров.

Лікування захворювань шлунка і кишечника.

Застосування лікарських препаратів призначається в залежності від характеру перебігу конкретного шлунково-кишкового захворювання.

Так, при хронічному гастриті зі зниженою секрецією призначають препарати, які посилюють секрецію соляної кислоти: плантаглюцид, настойки полину, кореня кульбаби і сік подорожника.

При гастриті з підвищеною секрецією рекомендуються адсорбирующие, антацидні та обволікаючі препарати - такі, як нітрат вісмуту, карбонат кальцію, трісілікат магнію, гідроокис алюмінію і фосфат алюмінію. При схильності до запорів при цьому захворюванні призначають окису магнію, а при проносах збільшують дозу карбонату кальцію.

У разі ерозивного гастриту зазвичай призначається розчин нітрату срібла або винилин. Також при цьому виправдане використання цитопротективний препаратів, що підвищують стійкість слизових оболонок. Для цього ж рекомендують колоїдний содбедитрат вісмуту, антепсін і вентер.

При лікуванні атрофічного гастриту призначають остацид, ацидин-пепсин, натуральний шлунковий сік або препарати, що містять протеолітичні ферменти (абомин, пепсидил). Крім того, рекомендуються такі медикаменти, як фестал, дигестал, панкреатин і екстракт жовчі. При больовому синдромі рекомендують метацин, атропін сульфату, платифіліну гідротартратат. Якщо є схильність до закрепів, можна застосовувати проносні засоби. При коліті з синдромом подразненої товстої кишки слід використовувати фталазол, сульфаса-Лазін або салазопірідазін. Для зняття спазмів рекомендуються но-шпа та аналогічні препарати. Крім того, зазвичай призначають карбонат кальцію і ацидин-пепсин, а якщо зниження кислотності немає - панзинорм-форте.

При спастичному коліті медикаментозне лікування полягає в прийомі спазмолітиків, проносних засобів і вітамінотерапії (комбевіт, декамевіт).

Лікування мінеральними водами.

Вже досить давно відомо, що мінеральні води сприятливо впливають на здоров'я пацієнтів з різними захворюваннями шлунка і кишечника. Часто лікарі рекомендують їх для зменшення запального процесу в слизовій оболонці шлунково-кишкового тракту і ліквідації його функціональних порушень. Крім того, лікувальної курс мінеральних цілющих вод допомагає нормалізації обмінних процесів в організмі в цілому і прекрасно впливає на функціональний стан залоз травної системи (печінки і підшлункової залози), ураження яких нерідко супроводжує хронічних захворювань шлунка і кишечника.

Якщо людина хвора на хронічний гастрит, вибір мінеральної води залежить від типу секреторних порушень. Слід знати, що більш мінералізовані води (наприклад, «Єсентуки № 17») активізують секреторну функцію шлунка, а менш мінералізовані (наприклад, железноводские) значно гальмують її. Людям, що страждають хронічними гастритами з підвищеною секреторною функцією шлунка, мінеральні води треба пити за 1-1,5 години до їди. А хворим на хронічні гастрити з нормальною секрецією слід вживати їх за 40-60 хвилин до їжі.

Рівень вираженості гальмуючого або активізує дії мінеральних вод на секреторну можливість шлункових залоз залежить крім того, від їх хімічного складу і температури. Відомо, що мінеральну воду в пляшках перед прийомом треба підігріти. При гастритах з підвищеною секрецією її слід пити по 200 мл 3 рази на день короткими і швидкими ковтками.

Хворим з нормальною і підвищеною секреторною функцією шлунка лікарі радять пити такі мінеральні води, як «Боржомі», «Смирновская», «Московська» та «Славяновская», а також «Саирме», «Джермук» і «Істісу». Терапія мінеральними водами надає до того ж гарний вплив на моторну функцію шлунка. Зазвичай тривалість курсу такого лікування становить 3-4 тижні. Коли гастрит із секреторною недостатністю супроводжується проносами, бажано зменшити вживання мінеральної води до 50-100 мл (її температура повинна становити 40-44 ° С). Після того як стан пацієнта поліпшиться, можна перейти до колишньої дозуванні. Стимулюючий вплив на секреторну діяльність шлунка надають хлоридні натрієві і гідрокарбонатні хлоридні натрієві води (особливо ті, які містять вуглекислоту): води Старої Руси, «Єсентуки № 4» і «Єсентуки № 17», курортів П'ятигорськ, Моршин, Друскінінкай і Країнка, а також води Куяльницького джерела. Крім того, вони мають можливість активізувати моторну функцію шлунка і тонізують його. Зазвичай курс терапії мінеральними водами при гастритах зі зниженою секрецією триває 3-4 тижні.

У разі виразкової хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки слід застосовувати мінеральні води «Єсентуки № 4», «Боржомі», «Смирновская», «Спавяновская» і «Трускавець». При цьому їх потрібно підігрівають до 37-40 ° С, що збільшує лікувальний ефект і знижує вміст вуглекислоти. Пити воду рекомендується за 1,5 години до їди.

У разі спастичної дискінезії кишечника мінеральну воду призначають разом зі спазмолітичними ліками, особливо на першому етапі лікування. Якщо запальних явищ і болю немає, використовують воду кімнатної температури (бажано «Єсентуки № 4»). При атонічних запорах корисні води більш високої мінералізації - «Єсентуки № 17», «Джермук», «Баталінская», «Слов'янська», пити які слід 3 рази на день. Води середньої мінералізації можна призначати по 1-1,5 склянки 3 рази на день за 1 годину до їжі при підвищеному кислотоутворення і за 40 хвилин до неї при зниженому. Крім того, досить ефективним є ректальне застосування мінеральних вод, що дозволяє купірувати запальний процес у слизовій оболонці кишечника за рахунок механічного видалення (вимивання) слизу і гною і нормалізації мікрофлори. При багатьох шлунково-кишкових хворобах можуть застосовуватися мікроклізми з мінеральної води по 50-100 мл температурою 36-38 ° С. Курс лікування становить 11-12 процедур. Для подібної обробки використовують ті ж мінеральні води, що і для питного курсу лікування.

З давніх часів люди використовували рослини для лікування різних недуг. Лугові і лісові трави були незамінними цілющими засобами протягом тисячоліть. Вже 3000 років тому лікарі Стародавнього Єгипту і Китаю знали про лікарські рослини більше, ніж нам, напевно, відомо зараз. Видатний цілитель стародавності Гіппократ першим склав трактат про лікувальні травах. Його справу було продовжено римським вченим Галеном, який визначив способи вилучення корисних з'єднань з трав і почав активно застосовувати рослинні препарати.

У міру того як удосконалювалися медичні знання, в целительской практиці з'являлися все нові лікарські засоби, але лише деякі з них після багатовікової перевірки придбали загальне визнання і залишилися актуальними аж до нашого часу. Лікування цілющими дарами полів і лісів і зараз привертає увагу багатьох: корисні трави користуються довірою сотень тисяч пацієнтів, тим більше що терапевтична цінність більшості лікарських рослин визнана науковою медициною.

Цілющі властивості трав обумовлені фармакологічно активними і діючими компонентами: ферментами, глікозидами, вітамінами, фітонцидами, алкалоїдами, танинами і сапоніни. Всі ці речовини сприятливо впливають на організм і сприяють його оздоровленню. Ще відносно недавно в свідомості більшості людей лікарські трави асоціювалися з пережитком сивої давнини. Часом нам дуже важко поєднати наш час науково-технічної революції з баночками і коробочками сушених трав, від яких в минулому хворі зі сліпою вірою чекали чудесних зцілень. Але все повертається на круги своя, і тепер важко уявити собі галузь медицини, яка в наш час не використовує кошти «зеленої аптеки». Цікаво, що серед фітопрепаратів на одному з перших місць по частоті застосування стоять ті, які використовуються при захворюваннях шлунка і кишечника. Шлунково-кишковий тракт - це найбільший орган нашого тіла, від нормального функціонування якого залежить ступінь засвоєння корисних поживних речовин, споживаних з їжею. Дуже часто саме фітотерапевтичні засоби, які надають м'який вплив, не викликають звикання і алергії, оскільки до них організм людини адаптувався протягом багатьох століть і дозволяють ефективно лікувати хвороби шлунка і кишечника. Трави не тільки виліковують, але і допомагають уникати серйозних ускладнень, які нерідко вимагають обов'язкового втручання хірурга. У зв'язку з цим в цій книзі мова піде про рослини, які здатні не тільки стати для вас постійними помічниками в непростій боротьбі за здоров'я, а й допомогти уникнути операції.

Багато з описаних нижче цілющих трав з успіхом застосовуються для лікування не тільки шлунково-кишкових хвороб. Однак кожна рослина здатна надавати благотворний ефект тільки при певних видах захворювань.

Рослини, що рекомендуються при шлунково-кишкових хворобах

Рослина належить до сімейства брусничних. У медичних цілях використовуються листя і ягоди.

Брусниця - це невеликий чагарник, висотою до 30 см. Листки чергові, шкірясті, із закругленою верхівкою. Квітки з рожевим віночком зібрані на верхівках в кисті. Плід представляє собою кулясту червону ягоду з дрібним насінням. Цвіте брусниця в червні-липні.

Рослина росте в лісовій зоні європейської частини Росії в тундрі і хвойних лісах. Для сировини підходять листя, збір яких проводиться навесні, поки немає бутонів або вони ще маленькі, і восени при дозріванні ягід. Якщо збирати їх під час цвітіння, то при сушінні вони чорніють і стають непридатними для використання в лікувальних цілях. Листя обривають з чагарника і сушать під навісами або в спеціальних сушарках. Плоди збирають у міру їх дозрівання. Сировина застосовують для приготування настоїв, відварів і зборів. Брусниця багата такими речовинами, як флавоноїди, глікозиди (арбутин, флавонол, гідрохінон). У листі міститься багато дубильних речовин, органічних кислот і вітаміну С. Завдяки наявності гидрохинона, вони надають антисептичну, в'яжучий і сечогінний дію.

Стиглі ягоди теж виробляють виражений сечогінний ефект і навіть при застосуванні у великій кількості не подразнюють нирки. Приготований на їх основі водний настій (брусничная вода) діє як легке проносне. Настій і відвар листя брусниці використовуються як антисептичний в'яжучий засіб при гастритах зі зниженою кислотністю, так само як і свіжі, заморожені або варені ягоди брусниці.

Для приготування відвару 2 столові ложки листя брусниці помістити в емальовану посудину, залити 1 склянкою гарячої води і нагрівати на киплячій водяній бані протягом 20 хвилин, потім трохи охолодити при кімнатній температурі і процідити. Сировину, що залишилася віджати, довести обсяг отриманого кошти кип'яченою водою до 200 мл і пити по 0,3-0,5 склянки 2-3 рази на день. Є побічна дія: при прийомі препаратів з листя брусниці у великій кількості може розвинутися загострення запальних явищ в сечовидільної системи.

Рослина відноситься до сімейства звіробійних. У медичних цілях використовують надземну частину.

Звіробій - це багаторічна рослина висотою 30-40 см. Стебло голе, з двома виступаючими ребрами, у верхній частині сильно галузиться. Листя еліптичні або яйцеподібні, 2-3 см в довжину, неопушені, з просвічує точками масляних залоз. Золотисто-жовті квіти зібрані в волотисте суцвіття. Звіробій має 3 відмітними ознаками, які полегшують його впізнання. По-перше, у нього двогранний стебло, це зустрічається рідко серед рослин. По-друге, якщо дивитися на молоде листя проти світла, можна побачити на них світлі дрібні точки, немов вони продірявлені. По-третє, якщо розтерти квітки між пальцями, вони змінюють забарвлення на яскраво-червону.

Рослина цвіте з липня по вересень. Воно поширене в європейській частині Росії, за винятком Сибіру, ​​і росте обабіч доріг, насипах, на узліссях і лісових прогалинах, а також в заростях чагарників. Звіробій заготовляють, коли він повністю розквітне. Не слід обривати гілки або висмикувати рослина з коренем, оскільки це веде до зниження якості сировини. Треба обережно зрізати стебла біля землі, потім зв'язати в пучки і сушити на відкритому повітрі в затіненому місці або в сушарках. Сировина використовується для приготування настоїв, настоянок і зборів.

Ця рослина містить такі речовини, як ефірне масло, флавоноїди, смоли, дубильні речовини, холін, рутин, каротин, нікотинова і аскорбінова кислоти. Але найважливіше діюча речовина - гиперицин, його називають також гіперікумротом.

Лікарські засоби на основі звіробою широко використовують як в'яжучі, протизапальні, антисептичні та прискорюють загоєння ран і виразок кошти. Застосовуються вони при запальних захворюваннях шлунка і кишечника, а зовнішньо їх використовують для полоскання ротової порожнини і глотки, а також для обробки ран і при шкірних захворюваннях - фурункулах, абсцесах або вугрової висипки. За старих часів звіробій називали «трава від 99 хвороб», так як його застосовують при лікуванні майже будь-яких захворювань. Зазвичай він є в складі різних зборів, а при гастритах його можна використовувати і окремо.

Щоб приготувати чай із звіробою, треба 2 чайні ложки трави залити 0,3 л води і нагрівати до кипіння, а через кілька хвилин процідити і приймати по 400-600 мл в день. Вживати цей чай потрібно постійно протягом декількох тижнів. Відомо, що звіробій підвищує світлочутливість, тому під час лікування слід по можливості уникати прямих сонячних променів.

Для приготування масла з звіробою 1 столову ложку свіжих квіток розтерти в ступці до утворення однорідної маси. Потім додати 10 столових ложок оливкової олії, ретельно перемішати і перелити в бутель зі світлого скла, з широким горлом, яку спочатку слід залишити незакритих і поставити в тепле місце для бродіння, час від часу струшуючи. Через 4-5 днів ємність потрібно закрити і тримати на сонці до тих пір, поки суміш не стане червоного кольору (приблизно через 6 тижнів). Потім масло відокремити і зберігати в добре закритих ємностях. Його можна застосовувати всередину по 1 чайній ложці 2 рази в день як легке жовчогінний засіб або для заспокоєння роздратованого на нервовому грунті шлунка.

Навіть при тривалому вживанні звіробій не має протипоказань.

Ця рослина відноситься до сімейства розоцвітих. У народі суницю ще називають кишкової травою. У лікувальних цілях головним чином використовують листя, стиглі плоди і кореневище.

Суниця - багаторічна рослина висотою 10-20 см, утворює тонкі повзучі пагони, які тягнуться по землі і вкорінюються у вузлах. Листя з довгими черешками, трійчастого, зверху темно-зелені, знизу блідо-зелені. Квітки білі, мають по 5 пелюсток і чашолистків. Квітколоже після цвітіння стає червоним, м'ясистим, соковитим, утворюючи плід. Цвіте з травня по червень.

Виростає майже по всій території Росії, її можна зустріти по укосів насипів і на узбіччях лісових доріг, а також на вирубках і галявинах.

Збір сировини проводять на початку літа, бажано під час цвітіння. Тим, хто не цікавиться цілющою дією суниці, можна використовувати листя суниці як корисний і ароматний чай і збирати їх молодими, коли в траві ще мало дубильних речовин. Кореневища викопують навесні або восени і сушать в провітрюваному приміщенні. Але найкорисніше в суниці - це свіжі плоди, які володіють тонізуючими властивостями. Листя цієї рослини містять дубильні речовини, ефірні масла, вітамін С і флавоноїди. Основні діючі речовини, які є в кореневищах, - дубильні, їх зміст досягає 10%. Ягоди суниці багаті вітаміном С: в 100 г зрілих ягід його міститься 60 мг. Крім того, в них є фруктові кислоти, цінні мінеральні речовини (калій, магній, кальцій, залізо, цинк, марганець, мідь, кобальт і фосфор) і вітаміни.

Кореневища і листя цінуються своїми дубильними речовинами. Їх відвар застосовують при порушеннях діяльності шлунка і кишечника, особливо при діареї і гнильних процесах в кишечнику, які часто виникають при низькій кислотності шлункового соку. Відвар ефективний і при гепатиті. Застосування свіжих ягід суниці для поліпшення роботи печінки і жовчного міхура було відомо вже в давнину, що було підтверджено сучасними дослідженнями.

Для приготування суничного чаю 2 чайні ложки листя суниці залити 0,25 л окропу, настоювати протягом 15 хвилин, після чого процідити і пити по 1 чашці 3 рази на день. Чай з кореневищ заварюється вдвічі слабкіше (1 чайна ложка рослинної сировини на 0,25 л окропу). У деяких людей може мати місце алергічна реакція на суницю: після вживання її плодів з'являється сильна висип. В цьому випадку потрібно відмовитися від прийому ягід лісової суниці, але чай з листя не протипоказаний.

Він належить до сімейства тутових. У народній медицині його також називають фіговим деревом, смоквою або фіговим деревом.

Родина інжиру - Середземномор'ї. Він вирощується в усіх зонах з теплим кліматом. Рослина має досить багато підвидів і різновидів. Всі вони чагарникові або деревовидні.

Інжир - листопадне рослина з великою кроною висотою до 10-12 м. Листя великі, округлі, пальчасто-лопатеві. Квітки маленькі тичинкові і маточкові, після запліднення стають соковитими плодами грушоподібної форми.

Рослина цвіте в квітні. Сировиною є плоди, які дозрівають в серпні. Їх сушать на сонці і використовують для приготування лікарських засобів.

Інжир містить наступні діючі речовини: інвертний цукор, пектин, різні вітаміни, органічні кислоти, ферменти і слиз.

Лікарські препарати на основі інжиру рекомендуються при гастритах і хронічних запорах, а також використовуються як відхаркувальний, обволікаючий і протизапальний засіб. Проносне вплив починається через 5-10 годин після прийому.

Інжир можна вживати у свіжому вигляді, а з сушених плодів - готувати різні страви. У підв'яленої вигляді вони набувають жовто-бурштинову забарвлення, а їх смак стає значно краще.

При гастритах і запорах застосовують відвар з сухих плодів інжиру: 2 столові ложки сировини залити 1 склянкою молока або води, кип'ятити протягом 10 хвилин на дуже маленькому вогні, остудити, процідити і приймати по 100 мл 2-4 рази на день. Є деякі протипоказання до прийому коштів на основі плодів інжиру: підвищена чутливість до них, гострі запальні захворювання кишечника і кишкова непрохідність.

Ця рослина відноситься до сімейства хрестоцвітних. У медичних цілях використовуються листя капусти.

Від Середземного моря до північних країв в дикій природі росте листова капуста, яку людина почала застосовувати в їжу вже в стародавні часи, саме від неї відбулися всі нині відомі сорти капусти. Вчені зараховують її до найстаріших культурних рослин, а безліч її видів настільки різниться зовні, що важко повірити в одного загального предка. Капусту повсюдно використовують як овочеву культуру, але лише порівняно недавно стало відомо, що білокачанна капуста, крім того, є і чудовим лікарською рослиною.

Хімічний склад капусти: мінеральні солі, мікроелементи, вітаміни, цукру, крохмаль, клітковина, гіркоти і органічні кислоти. Окремо варто згадати вітамін І, завдяки якому капуста допомагає при виразках шлунка. Крім того, в капусті містяться глікозиди гірчичного масла. У народній медицині постійно застосовують капусту як ліки від виразки шлунка. Для цього використовують капустяний сік. Були проведені наукові дослідження, результати яких виявилися просто вражаючими. Сік капусти отримують шляхом віджиму зі свіжого листя білокачанної капусти. Він має нейтральний запахом, приємним смаком і має цілющу дію при захворюваннях шлунково-кишкового тракту, особливо при виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки. У Росії сік капусти як лікарський засіб офіційно затверджений Фармакологічним комітетом Міністерства охорони здоров'я в 1962 р Якщо людина щодня вживає свіжий капустяний сік, то такі відчуття, як кисла відрижка і болі, дуже швидко проходять. Курс лікування триває 4-5 тижнів. У більшості випадків капустяний сік добре переноситься пацієнтами. Часом, правда, відзначається здуття живота, але воно швидко знімається додаванням в сік кминної чаю. Ефективно діє капустяний сік і при запальних процесах в тонкому і товстому кишечнику. Відомо, що у деяких людей капуста викликає здуття живота, хоча це буває рідко і причина іноді криється просто в неправильному приготуванні страви. Слід вказати також на присутність серед діючих речовин так званих капустяних факторів (глікозидів гірчичного масла), які можуть призвести до утворення зоба. У білоголової капусти цих речовин менше, ніж в інших сортах.

Це дворічна рослина належить до сімейства мальвових. Мальву ще називають просвірніком. Гіллясте корінь цієї трави має стрижневу форму. Стебло прямостояче, іноді підводиться, досягає 90 см у висоту і покритий невеликими волосками. Листя чергові, прикріплюються до стебла за допомогою довгого черешка, мають округло-серцеподібну форму і зубчасті краї. Квітки дрібні, рожевого або білого кольору, з'являються в пазухах листків по 2-3 штуки. Період цвітіння триває з липня по вересень. Рослина широко поширене на території Росії. Найчастіше воно зустрічається на пустирях, полях, недалеко від житла і узбіч доріг.

Для приготування лікарських засобів використовуються квітки і листя мальви лісової. Збирати їх рекомендується в період цвітіння, коли квітки ще не до кінця розкрилися, але вже придбали рожевий відтінок. Потім їх потрібно висушити під навісом на відкритому повітрі або в добре провітрюваному теплому приміщенні. Зберігати готову сировину можна протягом 2 років. Мальва містить такі діючі речовини, як слиз, цукру, барвник, вітамін С і каротин. Завдяки цьому засобу, приготовані з квіток або листя мальви лісової, надають пом'якшувальну, обволікаючу і протизапальну дію. При гострому гастриті призначають всередину відвар або настій мальви лісової. Для приготування останнього 10 г сушеного лікарської сировини залити 100 мл окропу, накрити кришкою і настоювати протягом 1 години. Потім процідити і приймати по 1 столовій ложці 3 рази на день перед їжею. Для приготування відвару 60 г листя і квіток мальви лісової помістити в емальовану посудину, залити 1 л окропу, помістити на водяну баню і потім у протягом 40 хвилин. Отриманий засіб процідити і приймати по 50 мл 3-4 рази перед їжею.

Ця рослина належить до сімейства складноцвітих. У народній медицині його ще називають березневим квіткою, пожежним салатом, піщаним квіткою і тютюнової травою. Для лікування використовують найчастіше листя, іноді суцвіття.

Це багаторічна трав'яниста рослина розквітає ранньою весною. Задовго до того як з'являться листя, повзуче кореневище випускає закладені ще восени прямостоячі квітконоси з червонувато-бурими лускоподібний листям і яскраво-жовтими суцвіттями з трубчастими і язичковими квітками. Значно пізніше розвиваються черешкові листя серцеподібної форми, розміром в долоню, по краях слабовиемчатие, з грубими зубчиками. Листя мають темно-зелене забарвлення зверху, а знизу за рахунок значного опущення вони білоповстисті.

Зацвітає рослина в квітні і травні. Мати-й-мачуха любить глинисті грунти. У європейській частині Росії вона росте в степовій і лісостеповій зонах, зустрічається в Сибіру, ​​знайти її можна по краях полів, на узбіччі доріг, на пустирях і щебністих місцях.

Суцвіття рідше використовують в якості сировини, їх збирають в гарну погоду, коли квітки повністю розпустилися. Сировина слід швидко сушити. Але значно частіше, ніж квітки, для медичних цілей використовуються листя рослини. Їх зазвичай збирають в травні і червні, бажано молодими, коли вони ще невеликі, розміром в пів-долоні. Вибирати слід тільки чисті і не забруднені землею листя, а через присутність слизу мити їх не потрібно. Науково доведено, що листя тих рослин, які ростуть на сонці, багатшими цілющими компонентами і краще, ніж у тих, які знаходяться в тіні. Безпосередньо після збору свіже листя подрібнюють і сушать під навісами при температурі не більше 50 ° С. Найкраще зберігаються швидко висушене листя. Отриману сировину використовується для приготування настоїв або зборів.

Мати-й-мачуха містить корисні діючі речовини - рослинні слизу, дубильні речовини і гіркоти, а також інулін, декстрин, глікозид-туссіля-гін, сапоніни, ситостерин, яблучну, галловую, винну і аскорбінову кислоти, а також ефірне масло і каротиноїди. Завдяки цим компонентам рослина має протизапальну, обволікаючу і загоює.

Чай з мати-й-мачухи - цінний засіб при подразненнях слизової оболонки шлунка і кишечника (але пити його слід непідсолоджені), а також його можна використовувати для полоскань при подразненнях в порожнині рота. Для приготування настою з квіток і листя мати-й-мачухи покласти в емальовану ємність 3 столові ложки подрібненої рослинної сировини, залити 0,5 л окропу, накрити кришкою і настоювати протягом 30 хвилин. Потім процідити і охолодити. Готовий настій треба пити по 1 столовій ложці 3-4 рази на день перед їжею. Курс лікування - від 1 до 3 тижнів.

Ця рослина належить до сімейства складноцвітих. У народі пижмо часто називається дикої рябинки. У лікувальних цілях використовують головним чином квітки.

Пижмо - це багаторічна трав'яниста рослина з прямостоячими, борознистими, трохи опушеними стеблами висотою 60-150 см. Листки чергові, еліптичні, перисто-розділені, коротко опушені або майже голі. Суцвіття густі, мають вигляд щитків. Плоди - довгасті сім'янки. Цвіте пижмо в липні-серпні. Дозрівання плодів відбувається в серпні-вересні.

Виростає пижмо практично на всій європейській частині Росії, особливо на півдні лісової зони Західного Сибіру. Можна зустріти її на луках і пустирях, вона також утворює зарості у покинутого житла, вздовж полів, на вирубках і серед чагарників.

В якості сировини використовують суцвіття пижма, які збирають на початку цвітіння, зрізуючи кошики і частини суцвіть з цветоносами довжиною до 4-5 см. Сушать сировину в спеціальних сушарках при температурі не вище 40 ° С. Пижмо застосовують для отримання медичних препаратів, приготування настоїв і зборів.

Рослина багата такими речовинами, як флавоноїди, фенолкарбонові кислоти та ефірні масла.

Ліки з квіток пижма звичайного сприяють підвищенню секреції шлункового соку, мають виражену жовчогінну активністю, підсилюють секрецію і виведення жовчі, а також сприяють нормалізації її біохімічного складу. Кормі того, вони надають спазмолітичну дію на жовчний міхур, жовчні протоки і кишечник.

Препарат «Танацехол», що складається з сухого екстракту квіток пижма і містить флавоноїди та інші біологічно активні речовини, застосовується як жовчогінний і спазмолітичний засіб при хронічних холециститах і дискінезії жовчних шляхів. До протипоказань відноситься тільки індивідуальна непереносимість компонентів цього лікарського засобу.

Ця рослина відноситься до сімейства Подорожникові. У лікувальних цілях використовують його листя і насіння.

Подорожник - це однорічна трав'яниста рослина. Корінь невеликий, веретеноподібний. Стебла железисто-опушені і розгалужені. Квітки невеликі, утворюють кулясті суцвіття у формі колосків, що сидять на довгих квітконосах в пазухах листків. Плід має вигляд дрібної коробочки з двома насінням буро-коричневого кольору. Насіння дрібне, гладкі, блискучі, опукло-увігнутою форми, при їх змочуванні легко з'являється слиз. Цвіте в липні, а насіння з'являються в серпні.

Ця рослина зустрічається майже повсюдно - на сухих луках, полях і пустирях, вздовж узбіч доріг, поблизу житла. Виростає на всій території Росії, крім Крайньої Півночі.

В якості сировини використовують свіжу траву і насіння. Останні збирають після цвітіння, сушать і застосовують для приготування відварів і слизу. Для приготування соку подорожника використовують свіжозібрані листя.

Подорожник багатий діючими речовинами. Його насіння містить велику кількість слизу, жирне масло, білки, мінеральні солі і глікозид аукубін.

Його використовують при різних захворюваннях шлунково-кишкового тракту. Наявність в насінні великої кількості слизу сприяє обволіканню слизової оболонки і надання пом'якшує і протизапального дії. Крім того, вона має властивість адсорбувати бактерії. Галенові препарати подорожника ефективні при виразкових хворобах шлунково-кишкового тракту і підвищеною кислотоутворюючою функції шлунка. Щоб приготувати відвар, 10 г насіння подорожника блошиного потрібно залити 1 склянкою гарячої води, нагрівати протягом 10 хвилин на киплячій водяній бані, потім 10 хвилин охолоджувати, після чого процідити і пити по 1 столовій ложці 1 раз на день натщесерце.

Для приготування слизу 2 столові ложки насіння подорожника промити, залити 1 склянкою гарячої води, охолоджувати протягом 10 хвилин і пити по 2 столові ложки натщесерце.

Ця рослина відноситься до сімейства складноцвітих. У народі цю траву ще називають «чорнобиль». У медичних цілях використовують корінь і листя рослини. Полин звичайний росте майже повсюдно, за винятком Далекого Сходу. Її можна зустріти на занедбаних місцях, пустирях, городах, зустрічається вона також на вологих луках, берегах річок і в лісах (як листяних, так і змішаних).

Полин - багаторічна трав'яниста рослина, що досягає часом 1,5 м у висоту, але частіше воно не вище 1 м. Кореневище вузлувате і короткий, утворює велике число гіллястих придаткових коренів. Стебла прямостоячі, ребристі, на кінцях гілки поділяються подібно волоть. Листя перисто-розсічені, чергові, верхня сторона насичено-зелена, нижня білувата, краї трохи загнуті вниз. Квітки маленькі, рожеві, зібрані в кошики. Цвіте з липня до жовтня.

Ця рослина містить ефірні масла (до 0,1-0,2%), каротин, аскорбінову кислоту, а також дубильні і слизисті речовини. У коренях містяться слизові, смолисті і цукристі речовини, інулін і ефірні масла. Препарати полину надають загальнозміцнюючу і антисептичну дію, сприяють підвищенню апетиту і поліпшення секреторної активності залоз шлунка. У домашніх умовах можна приготувати настій трави полину, який приймають всередину.

Для його приготування 3 чайні ложки подрібненої сировини залити 350 мл окропу, настоювати до охолодження, процідити і приймати протягом дня, розділивши на 4 прийоми. Побічних дій немає.

Чорноплідна горобина відноситься до сімейства розоцвітих. Для медичних цілей придатні стиглі плоди цієї рослини.

Це листопадний чагарник висотою 1,5-2 м. Листки чергові, прості, з пільчатим краєм. Квітки невеликі, білого або рожевого кольору, зібрані в щитковидні суцвіття. Плоди у вигляді ягоди, соковиті, чорні з нальотом. Цвіте горобина в травні-червні, а ягоди достигають у кінці серпня - початку вересня.

У Росії чорноплідна горобина культивується майже по всій території, за винятком Крайньої Півночі. Рослина добре переносить морози, зростає як на чорноземних, так і на глинистих ґрунтах, а також вирощується в садах. Збирають плоди зазвичай у вересні. Ягоди акуратно обривають і сушать, попередньо видаливши плодоніжки, в добре провітрюваному приміщенні при температурі 60-80 ° С. Сировина застосовують для приготування вітамінних засобів.

У плодах горобини містяться Р-вітамінний комплекс, що складається з флавоноїдів і катехінів, значна кількість вітаміну С, цукру, пектинові і дубильні речовини.

Плоди рослини і сік з них збуджують апетит і підвищують секреторну і переваривающую активність шлунка. Сік п'ють по 50 мл 3 рази на день за 30 хвилин до їди протягом 1 місяця, а плоди з'їдають по 100 г 3 рази в день таким же чином. Курс лікування можна повторити через 2-3 місяці. Отримувані з плодів горобини вітамінні засоби надають протицингову дію, нормалізують функцію кровоносних судин, збільшують опірність організму до патогенних впливів навколишнього середовища, інфекцій і інших шкідливих чинників. Крім того, їх застосовують як вітамінний і загальнозміцнюючий засіб.

Ягоди чорноплідної горобини, а також препарати з них ні в якому разі не можна приймати при гастритах з підвищеною кислотністю і виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки.

Ця рослина відноситься до сімейства складноцвітих. У медичних цілях використовується трав'яниста частина сухоцвіту.

Сухоцвіт болотна - це однорічна рослина. Стебло гіллясте, тонкий, підводиться, висотою до 25-30 см. Листки чергові, лінійно-довгасті, звужені до основи. Квітки жовті, трубчасті, зібрані в суцвіття-кошики, розташовані на верхівках пагонів. Цвіте сухоцвіт в червні-серпні, а плоди дозрівають у вересні-жовтні. Рослина зустрічається по всій європейській частині Росії. Зростає як бур'ян на городах і полях, а також по берегах ставків, річок і озер. У лікувальних цілях заготовляють траву сухоцвіту в період її цвітіння. Рослина висмикують з коренем і сушать під навісом або в сушарці при температурі нагріву сировини до 40 ° С, після чого використовують для приготування настоїв і зборів.

Сухоцвіт містить діючі речовини: флавоноїди, дубильні речовини, вітаміни Р, С, К, групи В, каротиноїди (провітамін А) і мікроелементи.

Настій цієї трави застосовують для лікування гастритів і початкових стадій виразкової хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки.

Для приготування настою 2 столові ложки сировини залити 200 мл кип'яченої води, кип'ятити 15 хвилин, потім охолоджувати при кімнатній температурі протягом 45 хвилин, після чого процідити. Обсяг отриманого кошти довести кип'яченою водою до 200 мл і пити по 0,3-0,2 склянки 2-3 рази на день після їди.

Тривалий прийом настоїв сухоцвіту не викликає у хворих негативних побічних явищ.

Рослина належить до сімейства розоцвітих. У народній медицині воно часто називається медівники, белоголовнік, вязолистной комірника або мокрим малинник. В лікарських цілях використовують кореневище і квітки.

Таволга - багаторічний напівчагарник, вона закріплюється в грунті за допомогою чіпкого кореневища. Стебла досягають 1 м у висоту, часто мають червонуватий відтінок. Листки чергові, перисторозсічені. Дрібні білі квітки з численними тичинками зібрані в волотисте суцвіття на кінцях пагонів.

Цвіте рослина з червня по серпень. Можна зустріти таволгу по канавах і берегів струмків, звичайно болотистим. Вологі луки і низини - улюблені місця для зростання таволги, її можна впізнати здалеку по високим квітконосні пагони. При заготівлі в лікарських цілях треба зрізати верхню частину рослини, дочекавшись, коли квітки розпустяться, сировину збирають в пучки і вивішують на просушку. Щоб зібрати опадає квітки, внизу слід розстелити полотно. Температура сушіння не повинна перевищувати 40 ° С.

Таволга багата такими діючими речовинами, як ефірне масло, флавонглікозіди, дубильні речовини, слиз і з'єднання саліцилової кислоти. Завдяки своїм складом ця рослина має протизапальну, кровоспинну, в'яжучу та антимікробну дію.

Для зняття запалення слизової шлунка при гострому гастриті рекомендується пити чай або настій квіток таволги. Для приготування чаю 1 столову ложку висушеного лікарської сировини залити 250 мл окропу, накрити кришкою і настоювати протягом 15 хвилин. Потім процідити і випивати маленькими ковтками перед їжею, але не частіше 3 разів на день.

Ця рослина відноситься до сімейства розоцвітих. У медицині в основному використовують його плоди.

Шипшина коричнева - колючий чагарник висотою 2-3 м. Стебла покриті черговими, непарноперисто-складними довгасто-еліптичними листям. Стебла і листя мають жорсткі шипи. Квітки шипшини поодинокі або зібрані по 3 штуки, П'ятичленні, з рожевим або червоним віночком, без запаху. Ягодоподібний, помилковий плід утворюється з розрослося квітколожа, має кулясту форму, гладкий, зазвичай яскраво-оранжевого або червоного кольору. Усередині нього знаходяться численні опушені плоди-горішки. Рослина цвіте в травні-липні, а плоди дозрівають в серпні-вересні.

Поширений шипшина майже по всій європейській частині Росії. Він зустрічається на лісових галявинах, поблизу житла, в живих огорожах і на сонячних косогорах, в низинах і заплавах річок, а також в ярах. Його культивують як декоративну і лікарську рослину.

Повністю дозрілі плоди шипшини збирають восени як з дикорослих, так і з культивованих рослин. Перед сушінням їх сортують, видаляючи плодоніжки і зелені або зіпсовані ягоди, потім розрізають, насіння видаляють (якщо це необхідно за рецептом). Висушування має відбуватися дуже швидко. Часто застосовують штучну сушку з нагріванням до 40 ° С. Сировина слід тримати в добре закритих ємностях, щоб діючі речовини добре збереглися. Плоди шипшини використовують для приготування лікарських препаратів, настоїв і зборів.

У плодах шипшини міститься багато вітаміну С, інших вітамінів (А, В2, К, Р, Е), мінеральних речовин, органічних кислот, флавоноїдів, дубильних речовин і Сахаров. Крім того, в насінні є ванілін.

Плоди шипшини і лікарські препарати з них надають антисклеротичну і протицинготний дію, стимулюють опірність організму шкідливим впливам зовнішнього середовища, інфекцій і інших несприятливих факторів.

Крім рослинного вітамінного комплексу, плоди шипшини містять біологічно активні речовини, що володіють протизапальними і жовчогінні властивості. У складі різних зборів їх застосовують при гострих і хронічних захворюваннях кишечника, печінки, гастритах зі зниженою кислотністю і виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки.

Трав'яні збори, що рекомендуються при лікуванні шлунково-кишкових хвороб

• Пагони хвоща польового - 40 г

• Сироп айвовий - 150 мл

1. Пагони хвоща пропустити через м'ясорубку.

2. Отриману кашку ретельно змішати з айвового сиропом і настоювати протягом 24 годин, після чого процідити.

3. Готове засіб приймати при проносі по 1 столовій ложці 4 рази на день перед їжею.

• Ягоди чорниці - 20 г

• Листя м'яти перцевої - 20 г

• Листя кропиви дводомної - 20 г

• Кореневища перстачу - 20 г

1. Листя кропиви, м'яти і кореневища перстачу подрібнити, з'єднати з ягодами чорниці і ретельно перемішати.

2. Отриману масу залити окропом і настоювати протягом 45 хвилин в закритій ємності, після чого процідити.

3. Готове засіб приймати при діареї по 1 склянці 3 рази в день після їди.

• Пагони хвоща польового - 50 г

• Вино сухе червоне - 1,5 л

1. Пагони хвоща пропустити через м'ясорубку.

2. Отриману кашку залити червоним вином і настоювати в темному місці протягом 5-6 днів, а потім процідити.

3. Готовий настій приймати при проносі по 0,25 склянки 4 рази на день.

• Коріння і кореневища родовика - 50 г

1. Коріння і кореневища родовика подрібнити, залити горілкою і ретельно перемішати.

2. Отриману масу настоювати в темному місці протягом 4 тижнів, після чого процідити.

3. Готовий настій рекомендується приймати при гастрогенную проносі по 25 крапель 3 рази на день за 20 хв до їди.

1. Сік айви з'єднати з водою і ретельно перемішати.

2. Повчання засіб охолодити в морозильній камері до появи крупинок льоду і приймати при кривавої блювоти.

• Насіння полину гіркого - 40 г

• Олія - ​​30 мл

1. Насіння полину потовкти в порошок і ретельно змішати з рослинним маслом.

2. Отриману масу настоювати протягом 24 годин.

3. Готовий настій приймати при судомної блювоті по 3 краплі на шматочку цукру.

• Листя меліси - 20 г

• Коріння валеріани лікарської - 15 г

• Листя базиліка - 15 г

• Листя беладони - 2 г

• Листя м'яти перцевої - 10 г

• Квітки ромашки аптечної - 5 г

1. Рослинні інгредієнти ретельно подрібнити, з'єднати і залити окропом.

2. Ємність з сумішшю укутати тканиною і настоювати протягом 1 години, а потім процідити.

3. Отриманий засіб приймати при судомної блювоті по 1 столовій ложці 4 рази на день.

• Листя м'яти перцевої - 15 г

• Квітки ромашки аптечної - 20 г

• Листя меліси - 15 г

1. Рослинні інгредієнти добре подрібнити, з'єднати і залити окропом.

2. Отриману суміш наполягати в закритому посуді протягом 2 годин, після чого процідити. Готове засіб приймати при блювоті по 0,5 склянки 3 рази на день.

• Порошок кориці - 60 г

1. Порошок кориці залити горілкою.

2. Отриману суміш настоювати в темному місці протягом 8 днів, а потім процідити. Готове засіб приймати при нудоті або поганому травленні по 30 крапель, запиваючи водою, 3 рази на день перед їжею.

1. Насіння кмину ретельно потовкти в ступці.

2. Отриманий порошок приймати при нудоті по 7-10 г 3 рази на день перед їжею.

• Насіння полину гіркого - 50 г

• Олія - ​​500 мл

1. Насіння полину залити рослинним маслом.

2. Отриману суміш настоювати в темному місці протягом 8 днів, а потім процідити. Готове засіб приймати при хронічній відрижці по 3 краплі на шматочку цукру 3 рази на день за 30 хв до їди.

• Ядра волоських горіхів молочної стиглості - 60 г

1. Ядра волоських горіхів ретельно подрібнити і залити спиртом.

2. Отриману суміш наполягати на сонці 2 тижні, періодично струшуючи, після чого процідити.

3. Готове засіб приймати при відрижці, пов'язаної з нетравленням шлунка, по 1 столовій ложці 3 рази на день перед їжею.

• Листя кмину звичайного - 10 г

• Листя золототисячника - 20 г

• Насіння льону посівного - 10 г

• Листя звіробою - 20 г

• Квітки ромашки аптечної - 1 г

• Листя брусниці - 10 г

• Листя чебрецю - 15 г

• Листя берези білої - 10 г

• Листя м'яти перцевої - 15 г

• Листя вахти трилистий - 15 г

1. Рослинні інгредієнти ретельно подрібнити, з'єднати і залити окропом.

2. Отриману суміш нагрівати на водяній бані протягом 20-25 хвилин, після чого остудити і процідити.

3. Готове засіб приймати при відрижці по 0,5 склянки 3 рази на день за 40 хвилин до їди.

• Квітки і листя звіробою - 30 г

• Листя меліси - 30 г

• Плоди глоду - 35 г

1. Рослинні інгредієнти залити водою, поставити на слабкий вогонь і варити протягом 15-20 хвилин.

2. Відвар остудити і процідити. Рекомендується приймати при зниженні апетиту по 0,5 склянки 3-4 рази на день.

• Плоди коріандру - 100 г

1. Плоди коріандру залити горілкою.

2. Отриману суміш настоювати в темному місці протягом 3 тижнів, після чого процідити. Готове засіб приймати при зниженні апетиту по 20 крапель 3 рази на день, запиваючи водою. Курс лікування - 1 місяць.

• Коріння гравілату міського - 100 г

• Вино сухе червоне - 1 л

1. Коріння гравілату подрібнити і залити вином.

2. Ємність з сумішшю укутати теплою тканиною і настоювати в темному місці протягом 7 днів, після чого процідити. Отриманий засіб приймати при порушенні апетиту по 0,5 склянки 3 рази на день.

• Листя звіробою - 25 г

• Листя меліси - 25 г

• Бруньки берези білої - 20 г

1. Рослинні інгредієнти ретельно подрібнити, з'єднати і залити окропом.

2. Отриману суміш нагрівати на водяній бані протягом 20 хвилин, після чого остудити і процідити.

3. Готовий відвар приймати при зниженні апетиту по 0,5 склянки 4 рази на день.

• Листя чебрецю повзучого - 15 г

• Листя кропиви собачої пятілопастного - 20 г

• Квітки ромашки пахучої - 15 г

• Листя і квітки буркуну лікарського - 15 г

1. Рослинні інгредієнти ретельно подрібнити, з'єднати і залити окропом.

2. Отриману суміш нагрівати на водяній бані протягом 15-20 хвилин. Потім відвар остудити і процідити.

3. Готове засіб приймати при порушенні апетиту у дітей по 0,3 склянки 3 рази на день перед їжею.

1. Зелень вівса подрібнити і залити горілкою.

2. Отриману суміш настоювати в темному місці протягом 3 тижнів, а потім процідити.

3. Готове засіб приймати при зниженні апетиту або виснаженні по 30 крапель, запиваючи водою, 4 рази на день перед їжею.

• Листя кропиви дводомної - 20 г

• Квітки ромашки аптечної - 15 г

• Листя м'яти перцевої - 15 г

• Коріння дягелю лікарського - 15 г

• Листя рутки лікарської - 15 г

1. Рослинні інгредієнти ретельно подрібнити і з'єднати.

2. Отриману суміш залити окропом, поставити на плиту і варити на слабкому вогні протягом 15 хвилин.

3. Відвар настоювати 40 хвилин, а потім процідити.

4. Готове засіб приймати при зниженні апетиту і для зміцнення тонусу організму по 0,5 склянки 3 рази на день за 25 хвилин до їди.

• Листя полину гіркого - 20 г

• Плоди крушини проносне - 20 г

• Коріння і листя кропиви дводомної - 20 г

• Насіння льону посівного - 20 г

1. Рослинні інгредієнти подрібнити і залити окропом. Отриману суміш потримати на водяній бані протягом 25 хвилин. Відвар наполягати в закритій ємності 2 години, а потім процідити.

2. Готове засіб приймати при підвищеному апетиті по 0,3 склянки 3 рази на день.

• Листя м'яти перцевої - 15 г

• Листя мати-й-мачухи - 15 г

• Коріння кульбаби - 15 г

• Листя подорожника - 15 г

• Листя кропиви собачої - 15 г

• Листя евкаліпта - 15 г

• Листя шавлії - 15 г

• Листя деревію - 15 г

• Листя чистотілу - 15 г

• Листя чебрецю - 15 г

• Листя сухоцвіту болотної - 15 г

• Коріння кропиви дводомної - 15 г

• Квітки календули - 10 г

1. Рослинні інгредієнти ретельно подрібнити, з'єднати і залити окропом.

2. Ємність з сумішшю укутати теплою тканиною і настоювати протягом 10 годин, після чого процідити.

3. Отриманий засіб приймати при шлункових болях по 0,3 склянки 2 рази на день.

• Квіти цмину піскового - 15 г

• Листя і квітки материнки - 20 г

• Квітки ромашки аптечної - 15 г

• Коріння валеріани - 15 г

• Коріння дягелю лікарського - 15 г

• Коріння глухої кропиви білої - 15 г

• Коріння родовика - 15 г

• Листя шавлії - 15 г

• Листя м'яти запашної - 15 г

• Листя брусниці - 15 г

• Квітки шипшини коричного - 15 г

1. Рослинні інгредієнти ретельно подрібнити, з'єднати і залити водою.

2. Отриману суміш поставити на плиту і довести до кипіння. Потім зняти з вогню і настоювати протягом 3 годин, після чого процідити.

3. Готове засіб приймати при дисбактеріозі кишечника по 0,3 склянки 3 рази на день перед їжею.

• Листя вахти трилистий - 15 г

• Коріння аїру болотного - 15 г

• Коріння кульбаби - 15 г

• Листя полину гіркого - 10 г

• Коріння шипшини коричного - 15 г

1. Рослинні інгредієнти добре подрібнити, з'єднати і залити окропом.

2. Ємність з сумішшю укутати теплою тканиною і настоювати протягом 5 годин, а потім процідити.

3. Отриманий засіб приймати при дисбактеріозі кишечника по 0,3 склянки 3 рази на день перед їжею.

• Листя золототисячника - 40 г

• Кореневища аїру болотного - 20 г

• Листя і стебла полину гіркого - 20 г

• Листя вахти трилистий - 30 г

• Квітки глоду - 20 г

• Пагони хвоща польового - 20 г

• Цедра апельсина - 30 г

1. Рослинні інгредієнти ретельно подрібнити, з'єднати і залити окропом.

2. Отриману суміш поставити на плиту і варити на слабкому вогні протягом 20 хвилин.

3. Відвар настоювати 2 години, а потім процідити.

4. Готове засіб приймати при проктиті 4 рази на день перед їжею.

• Коріння ожини - 30 г

• Коріння шипшини коричного - 30 г

• Квітки деревію - 25 г

• Вино сухе червоне - 1 л

1. Рослинні інгредієнти добре подрібнити, з'єднати і залити вином.

2. Отриману суміш поставити на вогонь і довести до кипіння. Потім наполягати в темному місці протягом 3 тижнів, після чого процідити.

3. готове засіб приймати при дисбактеріозах по 0,25 склянки 3 рази на день перед їжею.

Мінерали і інші природні засоби в лікуванні захворювань шлунка і кишечника.

З давніх часів люди використовували для лікування хвороб шлунково-кишкового тракту бруду, глину, мед, парафін та ін.

Пелотерапія, тобто грязелікування, з'явилася ще в Стародавньому Єгипті. У сучасному світі існує безліч санаторіїв і курортів, які надають послуги з такого роду лікування. Бруд - це пластична, однорідна маса, що володіє високою теплопровідністю і теплоємністю, в зв'язку з чим вона дуже добре прогріває тканини в місці накладення. До того ж в грязі міститься велика кількість біологічно активних речовин. Існує кілька основних типів грязей: торф'яні, гниють мули, сірководневі мулові і сопкові. У лікувальних цілях найчастіше використовують сірководневі бруду, іноді - торф'яні або гниють мули, а сопочні - досить рідко.

Грязі надають теплове і хімічний вплив на організм. При терапії захворювань шлунка і кишечника головним є саме перше. Це пов'язано з тим, що при місцевому накладення грязьовий маси відбувається рівномірне і інтенсивне прогрівання тканин, завдяки чому стихає запалення і знижується інтенсивність болю.

Також важливо і механічний вплив, оскільки бруд стимулює нервові закінчення в шкірі. Виникаючі імпульси йдуть до всіх внутрішніх органів, посилюючи обмін речовин в тканинах. Хімічна дія пов'язане з тим, що при проведенні загальної процедури лікування грязями через шкіру проходять багато корисних речовин. Бруд надає болезаспокійливу, заспокійливу, протизапальну та спазмолітичну дію на органи черевної порожнини. Крім того, при цьому підвищується імунітет, тому після грязелікування люди зазвичай помітно менше хворіють. Істотні зміни відбуваються в шлунково-кишковому тракті: нормалізується моторика шлунка і кишечника, знижується кислотність шлункового соку, а також зникають неприємні симптоми хвороб (болі в животі, печія, спазми і запори).

Пацієнтам слід знати про таке явище, як бальнеологічна реакція. Під цим поняттям мається на увазі реакція організму, що виникає на самому початку сеансів лікування за допомогою грязей, мінеральних вод або глини. Вона проявляється в прискореному серцебитті, припливах крові до обличчя, почервоніння шкіри і запамороченні. Якщо хворий відзначає після проведення процедури болю в серці, нудоту, порушення сну, посилення болю в ураженому органі і навіть порушення свідомості, потрібно негайно припинити подібне лікування. Пелотерапія відноситься до сильнодіючих процедур, тому при неправильному підході подібне лікування може завдати шкоди організму. Саме, з цієї причини грязелікування повинен контролювати і проводити тільки досвідчений фахівець. Також можливо, що на самому початку терапії може виникнути деяке загострення хвороби: погіршення самопочуття або посилення болю. Але боятися таких реакцій не потрібно. Глина теж є одним з найстаріших лікувальних засобів, яке люди використовували з давніх-давен. Вона утворюється при вивітрюванні вулканічних порід. Глину легко добувати, вона розташовується на поверхні недалеко від природних водойм. Але існують ще й види глин, які залягають глибоко під землею. Вони найбільш корисні для медичних цілей.

Оскільки глина виводить токсини, очищає кров, нормалізує обмін речовин і видаляє шлаки, її можна використовувати при хворобах шлунка, кишечника, печінки, нирок, суглобів і ін. Відомо кілька основних видів глини в залежності від її походження, що визначає її колір: червоний, блакитний, чорний, жовтий, темно-коричневий або білий. Відтінок визначається основним змістом в глині ​​мінеральних солей хімічних елементів. Для терапії захворювань шлунка і кишечника найкраще підходять жовта, біла, чорна і блакитна глина. Підготовлену, спеціально очищену глину різних сортів можна легко знайти в спеціалізованих магазинах або аптеках. Її рекомендується періодично «підживлювати» на сонці. Вважається, що таким чином вона заряджається, що підсилює її ефект. Застосовується глина зовнішньо у вигляді примочок, компресів, аплікацій. Перед використанням її слід розвести: глиняний порошок поміщається в скляну ємність, заливається теплою водою і перемішується. Щоб зробити аплікацію, слід нанести глиняну масу на кілька шарів марлі, а зверху покласти шматок тканини. Компрес накладається на хвору область тіла і фіксується широким бинтом. Між глиняним компресом і бинтом прокладається поліетиленовий пакет або клейонка для утримання тепла та створення ефекту парника.

Всередину глина застосовується у вигляді розчину, в який можна додавати відвари і настої трав, що сприяють лікуванню захворювання шлунка або кишечника. Зазвичай він готується з порошку глини, який розлучається в певній кількості води. Отриманий засіб потрібно приймати 2-3 рази на день за 35-40 хвилин до їжі. Такий розчин слід пити маленькими ковтками, повільно, а для поліпшення смаку можна додати мед. Мед також має болезаспокійливу і протизапальну дію. У ньому міститься багато мікроелементів і мінеральних солей, а також майже всі вітаміни. Він може вгамовувати енергетичний голод клітин, оскільки постачає їх універсальним джерелом енергії у вигляді Сахаров. Мед можна вважати ще й антитоксичну засобом, що допомагає відновити порушений баланс при пошкодженні клітин. У лікувальних цілях можна вживати мед всередину. Найкраще його розподіляти на 3 прийоми (до 100 г на добу). Перед прийомом мед слід розчинити в 1 склянці теплої води. Це особливо корисно при гастриті з підвищеною секрецією і виразкової хвороби. Вживати медовий розчин потрібно за 1,5-2 години до їжі або через 3 години після неї. Курс лікування не повинен перевищувати 1 місяця, оскільки мед - це досить активний продукт.

Ще стародавні лікарі - такі, як Авіценна і Гіппократ, - знали про лікувальні властивості їжі. Вони стверджували, що за допомогою правильно підібраною дієти можна домогтися не тільки значного поліпшення стану при хворобі, але і провести профілактику недуги. Правильне харчування є серйозним фактором, який діє на організм і має виражену лікувальну дію. Давно відомо, що всі життєві процеси, що відбуваються всередині нас, безпосередньо залежать від характеру харчування і пов'язані з ним. При більшості захворювань, якщо харчуватися правильно або з урахуванням рекомендацій лікаря, звичайні продукти можуть стати ліками. Відомо, що, якщо змінити харчові звички і використовувати всі можливості дієтичного харчування, можна домогтися корекції порушених функцій шлунка і кишечника. Лікувальне харчування підбирається для кожного пацієнта індивідуально, з урахуванням характеру хвороби і наявних ускладнень. Їжа повинна забезпечувати фізіологічні потреби в необхідних організму компонентах, тобто в білках, жирах і вуглеводах, а також вітамінах і мінеральних речовинах. До того ж продукти харчування повинні чинити певний вплив на пошкоджені органи, яке полягає в хімічному, механічному і термічному впливі щадного характеру або, навпаки, стимуляції функцій шлунка і кишечника.

Складання та застосування лікувальних дієт при різних недугах входить в завдання такого розділу медицини, як дієтологія. Цей напрямок стверджує, що відповідне тим чи іншим завданням харчування можна застосовувати як для профілактики, так і в якості доповнення в лікуванні вже виникла хвороби.

У деяких випадках, наприклад при виразковій хворобі або гастриті, правильна дієта може стати єдиним методом лікування недуги. При складанні дієти слід дотримуватися певних правил. По-перше, не можна робити харчування одноманітним. В організм обов'язково повинні надходити всі необхідні йому речовини. Якщо раціон зробити мізерним, домогтися лікувального ефекту неможливо, так як організм буде страждати від нестачі потрібних йому поживних компонентів. По-друге, лікувальне харчування завжди повинно враховувати місцеве вплив їжі, в тому числі механічне, хімічне і температурне. Наприклад, при загостренні хронічного гастриту слизова оболонка запалена і реагує у відповідь на надходження їжі. Значить, їжа в період загострення не повинна дратувати шлунок, а її температура, склад і кількість повинні бути оптимальними для даного стану.

Для хворих шлунково-кишковими захворюваннями надзвичайно важливим є правильний режим харчування. Це означає кратність прийомів їжі і інтервали між ними. При захворюваннях шлунка і кишечника слід їсти не менше 5-6 разів на день. Таке дробове харчування дозволяє не перевантажувати шлунок і кишечник. Особливо важливо дотримуватися цю кратність в період загострень, коли хворі органи дуже чутливі до навантаження. Рекомендується їсти повільно і ретельно пережовувати їжу. В цьому випадку вона буде повноцінно подрібнюватись і оброблятися шлунковим соком. А потрапивши до кишечник, вона буде легше перетравлюватися і всмоктуватися.

Також слід пам'ятати, що вечеря повинна бути не менше ніж за 2 години до відходу до сну, оскільки організм за робочий день теж втомлюється і йому потрібен відпочинок. Вечеряти краще легкою їжею. Для цього підійдуть кисломолочні продукти, молоко, йогурт, соки, фрукти або вівсянка. Рясна їжа на ніч вважається фактором ризику для загострення виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки. Однак хворі з «голодними» нічними болями при виразковій хворобі можуть їсти і вночі, якщо їжа полегшує їх стан.

Часом буває потрібно на певний термін знизити обсяг добового раціону з метою найбільшої розвантаження уражених органів травлення. Тим же цілям - надання меншого механічного впливу на шлунково-кишковий тракт - служить і вживання їжі в рідкому або кашкоподібного вигляді. Дієтотерапія є одним з провідних патогенетичних способів лікування хвороб шлунка і кишечника. При цьому вибір потрібного раціону і термін його застосування визначаються станом хворого і тим, як його організм переносить конкретний харчовий режим. При лікуванні захворювань шлунково-кишкового тракту зазвичай застосовують кілька основних дієт. Вони були розроблені відомим лікарем-дієтологом Певзнером.

Ця дієта рекомендується людям, які страждають на хронічний гастрит з підвищеною секрецією або на виразкову хворобу шлунка і дванадцятипалої кишки. Вона задовольняє потреби організму в енергії за умови лікування в умовах поліклініки та діяльності пацієнта, не пов'язаної з фізичним навантаженням. Головна мета рекомендованої дієти полягає в купірування запалення при гастриті, загоєнні виразок і ерозій в шлунку і дванадцятипалої кишці. Їжу дають в основному відварну, протерту або приготовану на пару, тобто щадить уражену шлунок або кишечник. Приймати її слід 4-5 разів на день в одні і ті ж години. Дуже гарячі і холодні страви потрібно обов'язково виключити.

Напої - неміцний чай, чай з молоком або вершками, слабке какао з молоком або вершками.

Хлібні вироби - пшеничний хліб вчорашньої випічки і сухарі з нього, печиво нездобне або галетное.

Закуски - сир негострий, шинка нежирна і несолоної, салат з відварних овочів, м'яса і риби, ковбаса докторська, молочна і дієтична.

Молоко і молочні продукти - молоко цільне або згущене, вершки, свежепротертий сир.

Жири - масло вершкове несолоне, рафіновані рослинні масла в готові страви.

Яйця і яєчні блюда - яйця некруто (не більше 2 штук на добу), омлет паровий.

Супи - супи з протертих круп, суп-пюре з варених овочів (крім капусти) на відварі з круп і дозволених овочів, молочний суп з дрібною вермішеллю. До судів додають молоко, вершки, яйце.

Овочі - картопля, морква, буряк, цвітна капуста, ранні гарбуз і кабачки; обмежено - зелений горошок і нашаткована зелень кропу (в супи).

М'ясні і рибні блюда - яловичина нежирна, телятина, м'ясо курки, кролика, індички, а також нежирні сорти риби (судак, короп, окунь та ін.), У вигляді парових котлет, суфле, пюре, зраз, кнелей або відварені шматком.

Круп'яні та макаронні страви - манна, рисова, гречана або вівсяна каша на молоці або воді; дрібно нарубані вермішель або макарони.

Фрукти, ягоди та солодощі - солодкі сорти зрілих фруктів, ягід у вигляді компотів, киселів, мусів, желе або в запеченому вигляді, а також цукор, варення, зефір і пастила.

Соки - сирі з дозволених овочів, солодких ягід і фруктів, а також відвар плодів шипшини.

М'ясні, рибні та міцні овочеві відвари і бульйони, гриби, жирні сорти м'яса і риби, соління, копченості, маринади, м'ясні і рибні консерви, здобне тісто, пироги, чорний хліб, сирі непротерті овочі і фрукти, морозиво, квас, чорна кава, газовані напої, шоколад, всі соуси (крім молочного), білокачанна капуста, ріпа, редька, щавель, шпинат, цибуля, огірки і все овочеві закусочні консерви.

Якщо у хворого виражене загострення з тривалим больовим синдромом, в перші 7-8 днів лікування харчування проводиться з великими обмеженнями: повністю виключаються хліб, будь-які овочі і закуски, всі страви даються тільки в протертому вигляді.

Ця дієта призначається при хронічному гастриті з секреторною недостатністю при нерізкому загостренні, гострих гастритах, ентеритах і колітах в період загострення, хронічних ентероколітах і всіх загостреннях при відсутності інших супутніх захворювань.

Страви можуть бути вареними, тушкованими, запеченими або смаженими без утворення грубої скориночки (тобто їх не потрібно панірувати в сухарях і муці). Продукти бажано ретельно подрібнювати.

Напої - чай ​​з молоком, какао, кави на воді і з молоком або вершками.

Соки - овочеві, ягідні, розбавлені водою, відвар плодів шипшини.

Хлібні вироби - пшеничний хліб вчорашньої випічки, здобні сорти булочних виробів і печиво, сухий бісквіт.

Закуски - сир негострий натертий, вимочений оселедець, риба, м'ясо і мова заливні, салати зі свіжих помідорів, варених овочів з м'ясом, рибою, яйцями, ковбаса дієтична, докторська і молочна, шинка нежирна, нежирний холодець, паштет з печінки, ікра овочева і ікра осетрових.

Молоко і молочні продукти - молоко з чаєм та іншими напоями і в складі різних страв, сухе і згущене молоко в напоях і блюдах, сир, сирки, кисле молоко, кефір і ацидофільне молоко.

Жири - масло вершкове, топлене, рослинне рафіноване (найкраще оливкова).

Яйця - яйця некруто, омлет, обсмажений без утворення грубої скориночки або приготований на пару.

Супи - різні супи на некрепком знежиреному м'ясному, рибному або грибному бульйоні або на овочевому відварі з дрібно нарубаними або протертими овочами, протертими крупами (суп-пюре, суп-крем), борщі, борщ, щі з нашаткованої свіжої капусти, з дрібно нарубаними овочами .

М'ясні і рибні блюда - різні вироби у вигляді котлет з нежирної яловичини, телятини, свинини, баранини, м'яса птиці, рубані вироби з риби, можна обсмажувати без панірування сухарями або відварювати шматком.

Круп'яні та макаронні страви - протерті і полувязкіе каші, приготовані на воді або з додаванням молока, пудинги запечені, котлети з круп, обсмажені без утворення грубої скориночки, дрібно нарубані і відварені макарони, відварна вермішель.

Молочні продукти - кефір, кисле молоко і інші кисломолочні напої, свіжий сир в натуральному вигляді і в стравах (суфле, пудинг, сирники, вареники), сир тертий або скибочками, сметана до 25 г на блюдо, молоко або вершки також можна додавати в страви і напої.

Овочі та зелень - пюре з різних овочів, пудинги, овочеві котлети, варені, тушковані, у вигляді пюре, запіканок або шматочками, картопля, кабачки, гарбуз, морква, буряк, цвітна капуста; при переносимості - білокачанна капуста, зелений горошок, помідори; нашаткована зелень додається в блюда.

Фрукти, ягоди та солодощі - зрілі фрукти і ягоди у вигляді протертих компотів, пюре, киселів, желе, мусів; цукор, мед, цукерки і варення; яблука печені; при переносимості - мандарини, апельсини, кавун, виноград без шкірки.

Соуси - на неміцних м'ясних, рибних, грибних і овочевих відварах.

Солиться їжа нормально. Приймати її рекомендується 4 рази на день в одні і ті ж години.

Вироби з теплого здобного тіста, смажене м'ясо і риба, обсаленние в сухарях, жирні сорти м'яса і риби, соління, копчення, маринади, м'ясні і рибні та інші закусочні консерви, холодні напої, морозиво, сало свиняче і кулінарні жири, гірчиця, хрін, шоколад, кремові вироби, інжир, фініки, ягоди з грубими зернами (малина, червона смородина) або грубою шкіркою (агрус), виноградний сік, квас, цибуля, редька, редиска, огірки, бруква, часник, гриби, солодкий перець і бобові.

Ця дієта рекомендується при запорах і дискінезіях кишечника.

Їжу готують в основному неподрібнених, варять у воді або на пару або запікають. Овочі і плоди вживають як в сирому, так і у вареному вигляді. Їжа переважно повинна складатися з овочів, свіжих і сушених фруктів, хлібопродуктів, круп і кисломолочних напоїв.

Хліб - житній і пшеничний хліб з борошна грубого помелу, хрусткі хлібці (розмочені), сухе печиво і здобні випічка.

Супи - переважно з овочів на м'ясному бульйоні, холодні фруктові та овочеві супи, борщі, борщ і щі зі свіжої капусти.

М'ясо та птиця - нежирні сорти різних видів м'яса, варені або запечені, шматком або рубані, сосиски молочні.

Риба - нежирні види, відварені або запечені, а також страви з морських продуктів.

Страви і гарніри з овочів - різні види овочів і зелені, некисла квашена капуста, особливо рекомендується буряк.

Страви і гарніри з борошна, крупи, бобових, розсипчасті і полувязкіе каші, пудинги, запіканки. Макаронні вироби відварені і у вигляді запіканок, особливо рекомендуються блюда з гречаної крупи. З бобових - зелений горошок і соєвий сир.

Яйця - не більше 1 штуки в день, тільки в блюда.

Фрукти, ягоди та солодощі - дині, слива, інжир, абрикоси, чорнослив, цукор, варення (особливо рябиновое), мед, компоти (особливо з ревеню), муси і фруктові цукерки.

Молоко, молочні продукти і страви з них - молоко (при переносимості - солодке), сметана, сир, кисле молоко, 1- та 2-денний кефір, ацидофільне молоко і сири.

Соуси і прянощі - молочні або сметанні на овочевому відварі, фруктово-ягідні підливи.

Жири - масло вершкове і рослинне в блюда.

Закуски - салати з сирих овочів, вінегрети з рослинною олією, ікра овочева, фруктові салати, сир негострий, шинка нежирна, оселедець вимочений, м'ясо і риба заливні.

Напої - чай, кава, відвар (приготований з плодів шипшини і пшеничних висівок), соки фруктові та овочеві (зі слив, абрикосів, моркви, помідорів).

Рисова і манна крупа.

Хліб з борошна вищих сортів, листкове і здобне тісто, жирні сорти м'яса і риби, качка, гусак, копченості з м'яса і риби, рибні та м'ясні консерви, яйця круто і смажені, редька, редиска, часник, цибуля, ріпа, гриби, кисіль , чорниця, айва, кизил, шоколад, вироби з кремом, гострі і жирні соуси, хрін, гірчиця, перець, какао, чорна кава, міцний чай, алкогольні напої, тварини і кулінарні жири.

Ця дієта рекомендується при гострих захворюваннях і різкому загостренні хронічних захворювань кишечника з сильними проносами.

Слід готувати страви рідкі, напіврідкі, протерті, зварені у воді або на пару. Солиться їжа нормально. Приймати її рекомендується 4 рази на день в одні і ті ж години.

Напої - чай ​​без молока, какао на воді з невеликою кількістю молока.

Хлібні вироби - пшеничний хліб вчорашньої випічки, здобні сорти булочних виробів і печива, пшеничні сухарики.

Закуски - сир негострий, нежирна оселедець, паштет з м'яса домашнього приготування.

Молоко і молочні продукти - нежирний свіжоприготований сир, парове суфле, 3-денний кефір, ацидофільне молоко, сметана в невеликій кількості як приправа.

Жири - свіже вершкове масло по 5 г в блюда, топлене і оливкова.

Яйця - некруто не більше 1 штуки в день, омлет і в складі блюд.

Супи - на знежиреному слабкому м'ясному і рибному бульйоні з додаванням слизових відварів круп (манною, рисової), вареного і протертого м'яса, парових кнелей і фрикадельок, яєчних пластівців, домашньої локшини або вермішелі.

М'ясні і рибні блюда - різні вироби з нежирної яловичини, телятини, нежирної риби, пропущених через м'ясорубку (краще готувати на пару, а при обсмажуванні НЕ обвалювати в сухарях), суфле з відвареного м'яса, фарш.

Круп'яні та макаронні страви - протерті каші на воді або знежиреному бульйоні - рисова, вівсяна, гречана, з круп'яної муки, у вигляді запечених пудингів і котлет з круп без грубої скориночки, макарони і вермішель відварні.

Овочі та зелень - пюре з різних овочів, пудинги, овочеві котлети, запечені або смажені без грубої скориночки, капуста цвітна відварна з маслом, ранні кабачки і гарбуз тушковані. Ранню сиру зелень кропу і петрушки можна додавати в різні страви.

Фрукти, ягоди та солодощі - пюре, киселі, желе і муси зі свіжих фруктів і ягід, варення, цукор, цукерки.

Соки - фруктові, ягідні і овочеві сирі соки, в теплому вигляді, наполовину розведені водою або чаєм, в обмеженій кількості, відвар (приготований з плодів шипшини і пшеничних висівок).

Вироби із здобного і теплого тесту, жирні сорти м'яса і риби, соління, копчення, маринади, м'ясні, рибні та інші закусочні консерви, ковбаси, холодні напої, морозиво, овочі і фрукти в натуральному вигляді, пшоняна, перлова і ячна крупи, кава з молоком, газовані напої, гірчиця, хрін, перець, гриби, шоколад, вироби з кремом і бобові.

Дана дієта забезпечує повноцінне харчування пацієнта і створює сприятливі умови для нормалізації функціонального стану органів травного тракту. Завдяки цьому її рекомендують в стадії затухаючого загострення і початку стадії одужання при захворюваннях шлунка і кишечника.

Страви можуть бути вареними або запеченими, солятся нормально. Приймати її слід теплою і не рідше 4 разів на добу (краще 5-6 разів).

Хліб - житній і пшеничний хліб вчорашньої випічки або підсушений, печиво з несдобного тесту.

Супи - різні супи з овочів, круп, макаронних виробів на овочевому відварі, а також молочні або фруктові.

М'ясні і рибні блюда - з нежирної яловичини, птиці у відвареному вигляді або запечені після відварювання, шматком або рубані, сосиски молочні; нежирні сорти риби (тріска, судак, навага, щука, сазан, сріблястий хек), приготовані на воді чи на пару.

Овочі - різні види овочів і зелені, некисла квашена капуста, консервований зелений горошок, помідори.

Круп'яні та макаронні страви - розсипчасті полувязкіе каші, пудинги, запіканки, особливо рекомендуються блюда з вівсяної і гречаної круп.

Яйця - не більше 1 штуки в день в складі страв, білковий омлет.

Фрукти, ягоди та солодощі - різні фрукти і ягоди (крім дуже кислих), фруктові консерви, компоти, киселі, лимон (з чаєм), цукор, варення, мед.

Молоко, молочні продукти - молоко з чаєм, згущене або сухе, сир знежирений, сметана в невеликій кількості, негострі сири (наприклад, голландський), особливо рекомендуються сир і страви з них.

Жири - масло вершкове, рослинне (до 50 мл в день).

Закуски - вимочений оселедець, паюсна ікра, салати та вінегрети, заливна риба.

Напої - чай ​​і неміцний кава з молоком, некислі фруктово-ягідні соки, томатний сік, відвар шипшини.

Всі алкогольні напої, свіжі хлібобулочні вироби, вироби із здобного тіста (торти, млинці, оладки, смажені пиріжки і т. Д.), Супи на м'ясних, рибних або грибних бульйонах, жирні сорти яловичини, баранини, свинини, м'ясо птиці, жирні сорти риби (севрюга, осетрина, білуга, сом), гриби, шпинат, щавель, редис, редька, зелена цибуля, мариновані овочі, консерви, копченості, ікра, морозиво, вироби з кремом, шоколад, бобові, гірчиця, перець, хрін, чорний кава, какао, холодні напої, кулінарні жири, сало, журавлина, кислі фрукти і ягоди, яйця круто і смажена Перші.

Дана дієта рекомендується при сигмоид, ішемічних колітах і панкреатиті в період одужання після загострення.

Страви в основному в протертому і подрібненому вигляді, зварені у воді або на пару або запечені. Виключені гарячі і дуже холодні страви.

Хліб і борошняні вироби - пшеничний хліб підсушений або вчорашньої випічки з борошна 1-го і 2-го сортів або у вигляді сухарів, несолодке сухе печиво.

Супи - вегетаріанські протерті з картоплею, морквою, кабачками, гарбузом, манної, вівсяної, рисової або гречаною крупою, вермішеллю (можна додавати 5 г вершкового масла або 10 г сметани).

М'ясні і рибні блюда - нежирні сорти яловичини, телятина, м'ясо кролик, курки та індички (без шкіри) в відварному або паровому вигляді, протерті або рубані (котлети, кнелі, пюре, суфле, бефстроганов, шматком); нежирні сорти риби шматком і рубані, відварені або заливні після відварювання.

Молочні продукти - свіжий, некислий, нежирний, кальцинований сир, сирні пасти, пудинги, кисломолочні напої, молоко (при переносимості).

Яйця - не більше 2 штук на добу, білкові омлети.

Круп'яні та макаронні страви - протерті і полувязкіе каші з вівсяної, гречаної, рисової або манної крупи на воді або навпіл з молоком, круп'яні суфле, пудинги навпіл з сиром, запіканки і відварені макаронні вироби.

Овочі - відварені та запечені в протертому вигляді, картопля, морква, цвітна капуста, буряк, кабачки, гарбуз, зелений горошок.

Фрукти, ягоди та солодощі - стиглі м'які некислі фрукти і ягоди, протерті сирі або запечені яблука, протерті компоти зі свіжих і сухих фруктів, желе, муси на ксиліт або напівсолодкі на цукрі.

Напої - слабкий чай з лимоном, напівсолодкий або з ксилітом або молоком, відвар плодів шипшини, фруктово-ягідні соки без цукру, розбавлені водою.

Жири - вершкове масло (30 г), рафіновані рослинні масла (10-15 мл) в блюда.

Перлова, ячна, кукурудзяна і пшоняна крупи.

Алкогольні напої, кава, какао, газовані і холодні напої, виноградний сік, житній і свіжий пшеничний хліб, вироби з листкового і здобного тіста, супи на м'ясному, рибному і грибному бульйонах, борщі, щі, холодні овочеві супи (окрошка, борщ), молочні супи, жирні сорти м'яса, риби, копченості, ковбаси, консерви, печінка, мізки, нирки, ікра, молочні продукти підвищеної жирності, страви з цілісних яєць, особливо смажені і круто, бобові, розсипчасті каші, білокачанна капуста, баклажани, редька, ріпа, редис, цибулю, часник, щавель, шпинат, солодкий ий перець, гриби, сирі непротерті овочі і фрукти, фініки, інжир, виноград, банани, кондитерські вироби, шоколад, варення, морозиво, все прянощі, кулінарні жири, сало.

Ця дієта показана при таких захворюваннях, як хронічна мезентериальная ішемія, інфаркт кишечника (на етапі одужання) і ішемічні коліти.

Їжа готується з помірним механічним щажением без солі. М'ясо і рибу відварюють.

Варені ковбаси, білокачанна капуста, зелений горошок і виноградний сік.

Хліб і борошняні вироби - хліб пшеничний з борошна 1 і 2 сорту вчорашньої випічки або злегка підсушений, дієтичний солі хліб, нездобне печиво і бісквіт.

Супи - 250-400 г на прийом, вегетаріанські з різними крупами, картоплею і овочами, борщ, можна додавати сметану і зелень.

М'ясні і рибні блюда - нежирні сорти риби, яловичини, телятини, м'ясної і обрізний свинини, м'ясо кролика, курки, індички. Після відварювання можна запікати або обсмажувати, готувати заливні страви.

Молочні продукти - молоко (при переносимості), кисломолочні напої, сир і страви з нього, сир.

Яйця - не більше 1 штуки в день, некруто або запечені омлети, білкові омлети або в складі блюд.

Круп'яні та макаронні страви - каші з різних круп, запіканки, відварені макаронні вироби.

Овочі - картопля, морква, буряк, кабачки, гарбуз, помідори, салат і огірки в відварному, запеченому або сирому вигляді; зелена цибуля, зелень кропу і петрушки додаються безпосередньо в готові страви.

Фрукти, ягоди та солодощі - м'які стиглі фрукти і ягоди в свіжому вигляді, сухофрукти, компоти, киселі, муси, желе, молочні киселі і креми, мед, варення, нешоколадні цукерки.

Напої - неміцний чай, кавові напої, фруктові та овочеві соки, відвар плодів шипшини.

Жири - несолоне вершкове і топлене масло, рослинні олії в натуральному вигляді.

Свіжий хліб, вироби із здобного і листкового тіста, м'ясні, рибні та грибні бульйони, жирні сорти м'яса і риби, м'ясо качки, гусака, печінку, нирки, мізки, копченості, ковбасні вироби, м'ясні та рибні консерви, ікра, солоні і жирні сири , яйця круто і смажені, бобові, солоні, мариновані та квашені овочі, шпинат, щавель, редька, редиска, часник, ріпчаста цибуля, гриби, фрукти з грубою клітковиною, шоколад, натуральну каву, какао, м'ясні і кулінарні жири.

Дана дієта показана при гострих інфекційних захворюваннях кишечника. Їжу готують в рубаний і протертому вигляді, варять у воді або на пару, подають в гарячому або холодному вигляді. Добре додавати в страви пшеничні висівки для профілактики запорів і більше використовувати овочі.

Режим харчування - 5-6 разів на день невеликими порціями.

Хліб - хліб пшеничний з борошна вищого або 1-го сорту, підсушений або сухарі, сухе нездобне печиво і бісквіт.

Супи - неміцні знежирені м'ясні і рибні бульйони з яєчними пластівцями, кнелями, суп-пюре з м'яса, слизові відвари з крупи з бульйоном, бульйони або овочеві відвари з манної, рисової і вівсяної крупою, вермішеллю, овочами у вигляді пюре.

М'ясні і рибні блюда - нежирні сорти м'яса, в дрібно посічену або протертому вигляді, котлети, фрикадельки, пюре, суфле; нежирні сорти риби без шкіри, шматком, у вигляді фаршу або котлет.

Молочні продукти - кефір, кисломолочні продукти, свіжий сир і вироби з нього, сметана нежирна, тертий м'який сир. Молоко і вершки можна додавати в страви.

Яйця - некруто, парові і білкові омлети.

Круп'яні та макаронні страви - протерті, добре розварені, напіврідкі і полувязкіе каші з манної, меленої гречаної, рисової або вівсяної крупи з додаванням молока, бульйону, пудинги, суфле, відварна вермішель.

Овочі - картопля, морква, буряк, цвітна капуста, морква, кабачки, гарбуз, помідори. Можна у вигляді пюре, картопляних зраз, суфле, пудинги.

Закуски - заливне з протертого м'яса і риби, ікра.

Фрукти, ягоди та солодощі - стиглі м'які фрукти, солодкі або кисло-солодкі ягоди (краще протерті), печені яблука, муси, киселі, компоти, желе, молочний кисіль, цукор, мед, варення, джем, пастила, мармелад.

Напої - чай ​​з лимоном, чай і кава неміцні з молоком, розбавлені водою соки фруктів і ягід, овочів, відвар шипшини і пшеничних висівок, морси.

Жири - вершкове масло, рафінована рослинна олія в страви (до 10 мл).

Свіжий хліб, здоба, випічка, жирні бульйони, щі і борщі, супи з бобових, пшона, жирні сорти м'яса і птиці, баранина, свинина, м'ясні і рибні консерви, копченості, жирні сир і сметана, вершки і цільне молоко, яйця круто і яєчня, кукурудзяна, ячна, перлова і пшоняна крупи, макарони, білокачанна капуста, редис, редька, цибуля, часник, огірки, гриби, плоди з грубою шкіркою і грубою клітковиною, шоколад, тістечка, какао.

Прийоми їжі через кожні 2,5-3 години в невеликій кількості 6-7 разів на день.

М'ясні і рибні блюда - нежирні сорти м'яса і птиці, переважно відварні і рубані, ковбаса нежирна, сосиски молочні; нежирні сорти риби, оселедець вимочений; м'ясо і риба, злегка обсмажені після відварювання, вирішуються за відсутності порушень з боку печінки і жовчовивідних шляхів, супутніх панкреатитів.

Яйця - некруто, омлети.

Жири - масло вершкове і рафінована рослинна в невеликій кількості (краще в блюда).

Молочні продукти - сир, сирні страви, кефір, кисле молоко, сир, сметана як приправа.

Овочі - морква, буряк, кабачки, гарбуз, помідори в відварному або тушкованому вигляді, картопля і білокачанна капуста в обмеженій кількості.

Супи - овочеві, фруктові, слизові; супи на м'ясному бульйоні вирішуються при відсутності супутніх захворювань печінки, підшлункової залози і жовчовивідних шляхів.

Круп'яні страви - гречана, вівсяна, рисова каші (найкраще в'язкі, приготовані на молоці навпіл з водою або тільки на воді), запіканки.

Фрукти і ягоди - м'які, некислі яблука, абрикоси, некислі сливи, желе з ягід.

Напої - чай, чай з молоком, відвар шипшини, яблучні, мандаринові та томатні соки.

Незбиране молоко, кава, какао, цукор, мед, варення, киселі.

Смажені страви, жирне м'ясо (баранина, свинина, м'ясо качки, гусака), жири (за винятком вершкового і рослинного масла), копченості, жирні ковбаси, прянощі, гриби, всі види готових консервів, морозиво, вироби з кремом, алкогольні напої, солодкі і печені борошняні вироби. Перший рік після операції режим харчування дотримуватися строго, звичну порцію потрібно зменшити в 2 рази, їжа повинна бути теплою. При диспепсичних розладах (зригування, гіркота в роті, пронос і ін.) Кількість жирів обмежується.

При ускладненнях після резекції шлунка (анастомозит, гастрит, демпінг-синдром, езофагіт, анемія) технологія приготування їжі забезпечує більшу механічне щадіння: страви протерті, напіврідкі, відварені у воді або на пару. При демпінг-синдромі бажано лежати в ліжку або напівлежати в кріслі протягом 30 хвилин після їжі. При езофагіті і порушеннях ковтання останній прийом їжі виробляється за 2-3 години до сну, після їжі не можна лягати 40-45 хвилин, тобто потрібно стоячи або сидячи без нахилу вперед.

Фізичні вправи надають різносторонню дію на весь організм. При дозованої та помірних вправах поліпшуються процес кровообігу і харчування всіх внутрішніх органів, в тому числі і черевної порожнини. Фізкультура зміцнює м'язи черевного преса, ефективна робота яких грає важливу роль в профілактиці і лікуванні хвороб шлунка і особливо кишечника.

Крім того, при цьому активізується діафрагмальне дихання. Діафрагмою називають шар м'язів, який розмежовує грудну клітку і черевну порожнину. Вона приймає участь в акті дихання і організації нормальної перистальтики кишечника. Інтенсивність фізичного навантаження залежить від індивідуальної переносимості. Якщо після виконання комплексу вправ відзначається почуття втоми, обраний ритм і навантаження слід знизити. Після виконання вправ рекомендується підрахувати частоту пульсу і дихання. Якщо пульс після 10-хвилинного заняття більше 100 ударів в хвилину, а частота дихання перевищує 30 дихальних рухів в хвилину, темп краще зменшити.

Займатися фізичними вправами найкраще на свіжому повітрі, в лісі або парку. Якщо це неможливо, виконувати їх слід в добре провітрюваному кімнаті. Спортивний одяг має бути зручним, не стискує руху, найкраще з льону або бавовни. Фізкультурою краще займатися вранці, коли організм ще не втомився після трудового дня. Але небажано вправлятися відразу після пробудження. Слід дати організму можливість прокинутися, з'їсти легкий сніданок і прийняти теплий душ.

Комплекс вправ для поліпшення роботи кишечника

1. Початкове положення: стоячи, ноги на ширині плечей, руки на поясі. Виконати повороти тулуба вправо і вліво по 6-8 раз в кожну сторону. Дихання довільне.

2. Початкове положення: стоячи, ноги на ширині плечей, руки на поясі. Повільно присісти, витягнувши руки вперед - видих, прийняти вихідне положення - вдих. Вправу виконувати 6-8 разів.

3. Початкове положення: стоячи, ноги на ширині плечей, руки розведені в сторони. Нахилити тулуб вперед, руки опустити вниз - видих, повернутися в початкове положення - вдих. Виконувати по 6-8 раз в кожну сторону.

4. Початкове положення: стоячи, ноги на ширині плечей, руки розведені в сторони. Імітувати рух велосипедиста протягом 2-3 хвилин. Дихання довільне.

5. Початкове положення: сидячи на стільці, руки зігнуті в ліктях, долоні на потилиці. Розведення ліктів в сторони - вдих, зведення - видих. Виконувати 6-8 разів.

6. Початкове положення: стоячи, ноги разом, руки на поясі. Виконати поворот корпусу вправо з відведенням правої руки в сторону - вдих, повернутися в початкове положення - видих. Повторити те ж саме в ліву сторону з відведенням лівої руки. Виконати вправу по 6-8 раз в кожну сторону.

7. Початкове положення: стоячи, ноги разом, руки вздовж тулуба. Підняти руки вгору з відведенням правої ноги назад і на носок - вдих, повернутися в початкове положення - видих. Повторити те ж саме - з іншою ногою. Виконати вправу по 4-6 разів кожною ногою.

Профілактика захворювань шлунка і кишечника.

Для того щоб уникнути неприємних наслідків захворювань шлунка або кишечника, слід правильно харчуватися. Слід пам'ятати про декілька правилах:

1. Харчування має бути повноцінним і складатися, як мінімум, з 3 прийомів їжі.

2. З обідом людина повинна отримувати не менше 40% добової норми їжі.

3. Вечеряти слід за 2 години до відходу до сну.

4. Не можна переїдати.

5. Не зловживати гострою, жирної, смаженої, занадто гарячою або холодною їжею.

6. Не слід перекушувати на ходу або постійно харчуватися в закладах швидкого харчування.

7. Не зловживати алкоголем і газованими напоями.

8. Вживати більше продуктів, що містять клітковину (свіжі фрукти, овочі, ягоди).

Крім усього перерахованого вище, слід знати, що здоровий спосіб життя сприяє здоров'ю всього організму. Займайтеся спортом, оскільки гіподинамія є причиною дуже багатьох захворювань. Якщо проблеми зі здоров'ям вже мають місце, слід зайнятися лікувальною гімнастикою, так як це поліпшить самопочуття і оздоровить тіло. Також не слід приймати лікарські препарати без призначення лікаря, оскільки невідомо, як на них відреагує ваш організм і до яких наслідків це може призвести.

Bookmark the permalink.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

+ 63 = 70