Жовтяниця симптоми у дітей

Фізіологічна жовтяниця у новонароджених: ознаки, ускладнення і лікування

Жовтяниця у новонародженого - фізіологічний стан, при якому руйнуються надлишкові еритроцити, внаслідок чого виділяється білірубін, що містить жовтий пігмент. З'являється на третю добу, проходить через тиждень.

Жовтяниця симптоми у дітей

Не завжди жовтушність склер і шкіри може говорити про хворобливому стані організму. Наприклад, жовтяниця новонароджених не відноситься до патології і зазвичай проходить протягом тижня. Також каротинові жовтяниця у дітей не вважається відхиленням від норми. Жовтизна шкіри може виникати внаслідок надмірного вживання продуктів жовтого, оранжевого кольору, надлишку бета-каротину в організмі. Лікування жовтяниці у новонароджених проводиться лише в тому випадку, якщо в крові і тканинах інтенсивно накопичується білірубін і є ознаки ускладнених форм.

Жовтяниця симптоми у дітей

Щоб зрозуміти причини желтушки у новонароджених, потрібно трохи познайомитися з механізмом освіти, нейтралізації і виведення з організму білірубіну.

  • У крові людини є червоні кров'яні тільця - еритроцити. Щодня близько 1% еритроцитів гине.
  • При їх розпаді в кров виділяться непрямий, вільний білірубін, який бере участь в обміні гемоглобіну і містить жовтий пігмент. Тому шкіра і слизові фарбуються в жовтий колір.
  • Вільний білірубін - сильне токсичну речовину, небезпечну для організму. Його «знешкодженням» займається печінку.
  • Білірубін стає нетоксичним, коли на нього впливають печінковіферменти, він переходить в стадію прямого. Його також називають пов'язаним або кон'югованим.
  • Далі білірубін потрапляє в жовчні протоки, дванадцятипалу кишку і виводиться з калом з організму.
  • Частково білірубін виводиться з організму з сечею, тому у неї жовтий колір.
  • Якщо відбуваються збої у виробленні, обміні, нейтралізації, виведенні білірубіну, його рівень в крові значно підвищується.

Які особливості цього механізму у новонароджених? У момент народження відбувається величезний викид плодового гемоглобіну, який замінюється іншим типом гемоглобіну. При цьому гине велика кількість еритроцитів, що призводить до підвищення рівня білірубіну. Печінка у новонародженого ще незріла, не виробляє необхідні печінкові ферменти, які очищають, пов'язують білірубін. Перенасичення крові токсичним билирубином, неможливість його нейтралізувати призводять до неонатальної жовтяниці новонароджених.

Жовтяниця симптоми у дітей

Розрізняють два періоди желтушки у новонароджених:

  • З 3 по 5 день життя. В цей час починається фаза стрімкого зростання рівня білірубіну в тканинах і крові.
  • З 6 по 14 день життя. Білірубін якийсь час залишається без змін, потім поступово знижується. До кінця другого тижня життя зазвичай приходить в норму.

Перші ознаки жовтяниці у дітей з'являються після 36 годин життя. Які симптоми жовтяниці у дитини?

  • Спочатку в легкий жовтуватий відтінок фарбуються склери очей і шкіра обличчя.
  • Трохи пізніше жовтіє шия, тулуб, кінцівки, рідше - стопи.
  • Через 3 або 4 дня жовтий колір стає інтенсивніше.
  • Печінка і селезінка не збільшуються.
  • Колір стільця і ​​сечі не змінюються.
  • У дитини хороший апетит, сон, прибавка в вазі згідно з нормами.

Такий тип жовтяниці не рахується хворобою і не вимагає медикаментозного лікування.

З'являється в першу добу після народження. Це ускладнює діагностику. Лікарю важко визначити: це фізіологічна жовтяниця або гемолітична форма жовтяниці? Тому призначаються лабораторні дослідження. Якщо білірубін не перевищує норму при транзиторною жовтяниці, значить, не варто хвилюватися. Неонатальна жовтяниця у недоношених дітей може тривати 3 тижні.

Жовтяниця симптоми у дітей

Жовтяниця грудного вигодовування також вважається фізіологічним типом жовтяниці. Вона виникає після початку грудного годування. Обумовлена ​​тим, що в материнському молоці в післяпологовому періоді присутні речовини, які нейтралізують печінковіферменти. Їх дефіцит призводить до високого білірубіну. Які симптоми жовтяниці грудного вигодовування у новонароджених?

  • На 3-7 добу шкіра і склери фарбуються в жовтий колір.
  • Аналіз на білірубін не вказує критичних, небезпечних цифр, які можуть привести до ускладненим формам жовтяниці.
  • Желтушность у новонароджених тримається від 3 до 6 тижнів.
  • У деяких дітей жовтизна може зберігатися до двох місяців.
  • Не можна відмовлятися від грудного молока, якщо виявлена ​​жовтяниця грудного вигодовування.
  • Проводиться тест: грудне годування скасовують на кілька днів, замінюючи його штучним. Якщо шкіра дитини швидко світлішає - значить, це жовтяниця грудного вигодовування. При поновленні годування шкіра знову жовтіє.

Жовтяниця симптоми у дітей

Високий рівень вільного білірубіну створює ризик ускладнень. Які форми жовтяниці можуть бути?

Найбільш небезпечна форма захворювання - ядерна жовтяниця новонароджених, або білірубінова енцефалопатія. Токсини білірубіну впливають на центральну нервову систему, вражають тканини мозку, що призводить до тяжких наслідків - фізичному і розумовому відставанню в розвитку, ураження органів слуху і зору. Які ознаки цього виду жовтяниці?

  • Відмова від їжі, слабкий смоктальний рефлекс.
  • Мляве стан.
  • Плач, занепокоєння.
  • Судоми, кома, дихальна недостатність - при важких формах.

Жовтяниця симптоми у дітей

Її провокує несумісність резус-факторів матері і плоду, а також несумісність груп крові (у мами I, а у дитини II або III). Під час внутрішньоутробного розвитку материнські антитіла проникають через плаценту і руйнують еритроцити у плода. Це призводить до підвищеного утворення білірубіну. Його рівень підвищується відразу після народження. У малюка виявляється збільшена печінка і низький рівень гемоглобіну. Зустрічаються змішані форми гемолітичної жовтяниці. Вони виникають при інфекціях різної природи: токсоплазмоз, краснуха, гепатит, інфекційний мононуклеоз, цитомегаловірус, пієлонефрит. Деякі захворювання носять спадковий характер і називаються сімейними гемолітичними анеміями.

У дітей зустрічається набагато рідше, ніж у дорослих. Виникає в результаті непрохідності жовчних шляхів. Коли жовч застоюється, білірубін починає всмоктуватися в кров. Ознаки механічної жовтяниці:

  • шкіра інтенсивно жовтіє, навіть набуває відтінок зеленого кольору;
  • збільшення печінки;
  • темна сеча і світлий стілець.

Як відрізнити фізіологічну жовтяницю у немовлят від патологічної?

  • Триває довше одного тижня у дітей, що народилися в строк; у недоношених малюків тримається більше двох тижнів.
  • Показання непрямого білірубіну перевищують 220 мкмоль / л.
  • Показання прямого білірубіну перевищують 25 мкмоль / л.
  • Хвилеподібна жовтизна: шкіра жовтіє, світлішає, потім знову жовтіє з ще більшою інтенсивністю.
  • У жовтий колір забарвлюється шкіра нижче пупка.
  • Шкіра жовтіє відразу ж, в першу добу після народження.
  • Перші ознаки жовтяниці з'являються тільки через два тижні.

Жовтяниця симптоми у дітей

Лікування желтушки у новонароджених в домашніх умовах має на увазі правильне харчування і догляд:

  • годування на вимогу (але не частіше ніж через 2 години при достатньому обсязі молока);
  • не можна перегодовувати дитини;
  • повноцінне харчування годуючої мами;
  • достатній обсяг рідини в раціоні мами;
  • свіже повітря, часті прогулянки, сонячне світло.

Загасання желтушки має відбуватися зверху вниз: спочатку світлішають склери, потім обличчя, шия, живіт. При відсутності згасання желтушности у новонароджених, зміни кольору сечі (темніє) і калу (світлішає), неспокійному поведінці малюка потрібно звернутися до педіатра.

Жовтяниця симптоми у дітей

Фототерапія як метод лікування транзиторної жовтяниці

Лікування желтушки у новонароджених може проводитися в пологовому будинку за допомогою фототерапії. Вона призначається лише в тому випадку, якщо білірубін швидко зростає і є ризик ускладнених форм захворювання. У чому суть фототерапії? Під впливом ультрафіолету токсичний білірубін приймає водорастворимую форму, стає безпечним і виводиться з організму. Як проводиться світлолікування?

  • Над ліжечком дитини встановлюється спеціальна лампа.
  • Вона повинна бути на відстані від 20 до 40 см від шкіри немовляти.
  • Очі, статеві органи малюка захищені світлонепроникними накладками.
  • Лікар вибирає схему лікування: вона може бути безперервною або з перервами.
  • Терапія триває від 1 до 3 діб в залежності від ступеня желтушности.
  • Обов'язково повинен підтримуватися водний баланс.

Найчастіше призначається безперервне світлолікування, коли малюк весь час знаходиться під лампою. Перерви бувають тільки при годуванні і гігієнічних процедурах.

Які можуть бути наслідки фототерапії при жовтяниці у новонароджених?

  • загар, або синдром «бронзового немовляти»;
  • опіки шкіри;
  • зневоднення;
  • непереносимість лактози;
  • перегрівання.

При безперервному Фотолікування призначається інфузійна терапія, коли внутрішньовенно вводяться розчини глюкози. Вона проводиться з метою запобігання зневоднювання.

Желтушность склер і шкіри може бути ознакою більш п'ятдесяти захворювань. Желтушка у новонародженого в рідкісних випадках потребує лікування. За статистикою у половини новонароджених буває транзиторна жовтяниця, а у недоношених дітей - в 80% випадків. З моменту фарбування склер і шкірних покривів в жовтий колір дитина повинна перебувати під пильною увагою педіатра. Потрібно виключити ймовірність ускладнень. При необхідності лікар призначає аналіз на білірубін.

Каротинові жовтяниця: особливості патології, причини та принципи лікування

Жовтяниця симптоми у дітей

Таке захворювання як жовтяниця, а точніше симптом багатьох важких хвороб може бути показником і щодо нешкідливих станів, наприклад дитяча жовтяниця або каротинові жовтяниця. Незважаючи на назву, ця патологія не тягне ні запалення, ні загибель клітин печінки, а виражається лише в зміні кольору шкірних покривів. Що ж таке каротинові жовтяниця, і чому її необхідно лікувати?

Каротинові або помилкова жовтяниця, це одна з різновидів жовтяниці, що відрізняється від інших захворювань цієї групи причинами виникнення і механізмом ураження. Фактично об'єднує каротинового жовтяницю з іншими хворобами тільки виражене зміна кольору шкіри. Жовтизна з'являється внаслідок значного підвищення рівня b - каротину в крові.

Це провітамін «А», тобто його метаболічний попередник, який міститься в рослинних продуктах, наприклад:

b - каротин є жиророзчинних, тобто для його засвоєння необхідні молекули тварин або рослинних жирів. Переробка каротинів в легкозасвоюваний вітамін «А» відбувається в клітинах печінки, там же здійснюється їх утилізація. При підвищеному споживанні продуктів, що містять каротиноїди, і нестачі жирів починається перенасичення. У підсумку в кров потрапляють молекули вільного каротину, який і дає шкірі жовто-оранжевий відтінок.

Найчастіше каротинові жовтяниця діагностується у дітей у віці до 6 місяців. Це пояснюється відсутністю необхідних бактерій - бактеріоцідов, без яких неможлива переробка жирів.

Клітини печінки малюка просто не можуть впоратися з надлишком нерозчинного вітаміну, і залишають його молекули вільно подорожувати по кров'яному руслу.

При цьому дістається і самої печінки, так як при тривалому перебуванні каротину в крові він стає гепатотоксичність, порушуючи синтез білка, і негативно впливаючи на систему згортання крові.

Жовтяниця симптоми у дітей

Основною причиною каротинової жовтяниці є перенасичення організму дітей і дорослих провітамін «А», це відбувається:

  • При надмірному вживанні годує мамою продуктів, насичених b - каротин.
  • При несвоєчасному та неправильному введенні прикорму з моркви, гарбуза або шпинату.
  • У дорослих можуть з'явитися симптоми при неадекватному примі препаратів вітаміну «А» або як побічний ефект при лікуванні очних хвороб або шкірних проблем.

Жовтяниця симптоми у дітей

Основним симптомом захворювання є забарвлення шкіри в жовто-оранжевий колір. Зміна пігментації при каротинової жовтяниці відрізняється від інших патологій нерівномірністю забарвлення.

Так в першу чергу жовтизна з'являється на навколоносових западинах, за вушками і на вушних раковинах, потім жовтіють ступні і долоньки.

Перш ніж дорослим впадати в паніку, і думати про важке ураження печінки дітей, слід звернути увагу на такі симптоми як:

  • Зміна кольору склер очей. При каротинової жовтяниці склери залишаються білими.
  • Колір і консистенція калу і сечі. Не повинно бути, ніяких змін, тобто надлишок каротину не дає знебарвлення калу і потемніння сечі, як це відбувається при ураженні печінки.
  • Загальний стан. У дітей при цьому захворюванні не погіршується самопочуття, нормальна температура тіла, хороший апетит, немає ознак сонливості або підвищеної слабкості.

Всі ці симптоми говорять про те, що печінка в порядку, і немає ніяких внутрішніх патологій. На фото добре видно зміни пігментації у дітей при каротинової жовтяниці.

Так само важливо диференціювати каротинового жовтяницю від гіпервітамінозу «А», при якому спостерігає надлишок ретинолу - вітаміну «А», що міститься в м'ясних продуктах, печінці, яйцях. Це більш серйозне стан, викликаний отруєнням агресивного ретинолу. Для нього характерні значні внутрішні ураження, які проявляються каротінодерміей, тобто лущенням і набряком шкіри.

Навіть якщо всі симптоми підтверджують тільки надлишок каротину, сильно розслаблятися мамам не варто. Тривале перебування в крові вільного каротину може спричинити серйозні внутрішні розлади, як у дітей, так і у дорослих.

Яскравим прикладом служить поєднання каротинової жовтяниці з синдромом Рея. Це рідкісна патологія і дуже небезпечна для здоров'я. При ній в аналізах крові видно зміна рівня вільного білірубіну, що нерідко призводить до неврологічних порушень. Характерні симптоми синдрому Рея, виражаються в диспепсичних розладах, судомах, аж до втрати свідомості.

Об'єктивно на печінки відзначається переродження жирів, а так само значне падіння рівня цукру в крові.

Жовтяниця симптоми у дітей

Незважаючи на те, що специфічного лікування каротинові жовтяниця не вимагає, не можна нехтувати консультацією лікаря. Самодіагностика може зіграти злий жарт, а так як на карту в більшості випадків поставлено здоров'я дітей, ризикувати ні в якому разі не можна.

Досвідчений фахівець може розглядати ті нюанси симптомів, які ви не помітили. Крім цього необхідно обов'язково здати загальний аналіз крові і сечі, які покажуть внутрішній стан організму.

Основний напрямок в лікуванні це дієта, купірувати симптоми патології можна винятком продуктів, з високим відсотковим вмістом b - каротину і ретинолу.

Категоричне заборони підлягають:

  • морква і всі страви її містять;
  • цитрусові, особливо апельсини та мандарини;
  • червоний перець;
  • петрушка;
  • шпинат;
  • плоди шипшини;
  • Зелена цибуля;
  • соя;
  • чорнослив;
  • помідори;
  • абрикоси.

Продукти з високим вмістом ретинолу:

  • риб'ячий жир;
  • куряча печінка;
  • яловича печінка;
  • печінка тріски;
  • свиняча і бараняча печінка;
  • чорна і червона ікра;
  • м'ясо вугра;
  • курячі та перепелині яйця;
  • сири;
  • жирний сир.

Крім цього з щоденного раціону дорослих виключаються:

  • міцні м'ясні бульйони;
  • мариновані та солоні продукти;
  • смажені і гострі страви.

Дітей переводять на каші, тушковані овочеві і бобові страви, макаронні вироби.

Таке меню дозволяє відновити нормальний баланс каротину в організмі протягом 2х місяців. Але краще дотримуватися подібної дієти протягом року, так як повністю зайвий b - каротин піде після закінчення цього терміну.

Позитивно впливає на відновлення балансу сонячні промені, педіатри радять батькам частіше бувати з дитиною на сонці. У зимовий час можна скористатися ультрафіолетовою лампою.

Під дією ультрафіолету швидше відбувається розкладання каротину в тканинах, і плями на шкірі зникають на багато швидше.

Жовтяниця - симптоми у дорослих і у дітей. Лікування і профілактика.

Жовтяниця симптоми у дітей Надлишок жовчного пігменту білірубіну в крові (порушення динамічної рівноваги між процесами синтезу і виведення білірубіну) і його відкладення в тканинах шкіри, слизових оболонок і склер призводить до пігментації - їх жовтизни. Білірубін - продукт розпаду червоних кров'яних тілець, засвоюваний печінкою для подальшого перетворення в жовч.

Жовтяниця - характерна ознака патології печінки, жовчних шляхів, при якій порушений обмін речовин, і здатність печінки виводити білірубін з крові. У деяких випадках жовтий колір може сигналізувати про хвороби, що протікають з масивним гемолізом. Розглянемо докладніше, чому з'являється жовтяниця, симптоми у дорослих і дітей, профілактику і лікування захворювання.

До причин, що викликають надмірне накопичення білірубіну до крові і тканинах, відносять:

  • паразитарні та глистяні інвазії;
  • хвороби печінки і жовчного міхура, що протікають як в гострій, так і хронічній формі;
  • ускладнення після хірургічних операцій;
  • прийом деяких лікарських форм;
  • новоутворення в головному очищающем органі - печінки (доброякісні та злоякісні).

Фахівці поділяють жовтяницю на наступні види:

- надпечінкова (Виникає в результаті посиленого розпаду еритроцитів при малярії, отруєння отруйними речовинами, аутоімунних розладах, сфероцитозе, таласемії);

- печінкова (Формується при порушеннях обмінних процесів всередині печінки при всіх видах гепатиту, цирозу, отруєннях, в тому числі, спиртними напоями, токсичними сполуками, солями важких металів);

- подпеченочная (Виникає при блокаді транспортування білірубіну поза органу при раку, каменях в жовчному міхурі і протоках, холангіті, панкреатиті, лямбліозі, вроджені аномалії жовчного міхура);

- жовтяниця новонароджених (Відображає природні процеси, що протікають в організмі немовляти, в окремих випадках може бути ознакою важких патологій).

Ще одна класифікація жовтяниці: фізіологічна, обтураційна, гемолітична, ядерна.

Жовтяниця симптоми у дітей Загальні ознаки всіх різновидів жовтяниці:

  • жовтий відтінок шкіри, склер та слизових оболонок очей;
  • темний відтінок сечі;
  • кожний зуд.

Симптоми, що зустрічаються не у всіх випадках жовтяниці:

  • нудота блювота;
  • різі і тяжкість в епігастрії;
  • біль у правому підребер'ї;
  • лихоманка;
  • занепад сил;
  • погіршення самопочуття;
  • мігрень;
  • відсутність апетиту;
  • білий колір калу;
  • набряклість живота і нижніх кінцівок;
  • в окремих випадках спостерігається сплутаність свідомості пацієнта.

При відсутності адекватної терапії або в особливо запущених випадках може розвинутися ниркова недостатність. Спроби самолікування і небажання звертатися за кваліфікованою медичною допомогою можуть привести не тільки до ускладнень, але і до летального результату.

Лікування і профілактика жовтяниці в традиційній медицині

Жовтяниця симптоми у дітей Після комплексного обстеження пацієнта і проведення необхідних діагностичних процедур (аналіз сечі, крові, калу, УЗД, КТ, МРТ, біопсія печінки та ін.), Лікар виявляє патологію, яка спровокувала розвиток жовтяниці. Медикаментозне лікування та фізіотерапевтичні заходи, а також дієтотерапія і бальнеотерапія (прийом мінеральних вод) спрямовані на усунення основного захворювання. В окремих випадках пацієнту потрібне оперативне втручання.

До основних профілактичним заходам відноситься своєчасне обстеження у гастроентеролога і терапевта і лікування хронічних захворювань печінки, підшлункової залози та жовчного міхура, що провокують підвищення жовчного пігменту в крові. Вакцинація від гепатиту знижує ризик розвитку патології.

Важливу роль в запобіганні жовтяниці грає дотримання правил раціонального харчування. Відмовтеся від страв фаст-фуду, копченостей і напівфабрикатів, вживайте тільки високоякісну їжу з нормальним терміном придатності, уникайте потенційно токсичних продуктів і забрудненої води.

При схильності до патології бажано постійно дотримуватися дієти. Відмова від алкоголю, наркотиків та нікотину, регулярні прогулянки і заняття спортом також грають важливу роль в здоров'я всіх органів травлення і очищення організму.

Дієтотерапія грає найважливішу роль в попередженні розвитку хронічного гепатиту та інших патологій. Раціон харчування пацієнта безпосередньо залежить від основного захворювання і фази його перебігу. У кожному конкретному випадку меню повинен рекомендувати лікуючий доктор або досвідчений дієтолог. Продукти, заборонені при жовтяниці: смажені, жирні, солоні, пряні, гострі страви, гриби, консерви, кава, газовані і енергетичні напої.

Ряд продуктів цілюще впливає на печінку, прискорюючи процеси регенерації клітин органу: всі плоди оранжевого кольору (гарбуз, абрикос, хурма, морква, диня, курага, манго, томати, болгарський перець, обліпиха), соя, бобові, городня зелень, особливо молоді пагони часнику і базилік, кабачки, артишок, корінь імбиру, авокадо, насіння кунжуту і льону, всі види капусти, морські водорості, риб'ячий жир, натуральні рослинні олії холодного віджиму.

Щадна дієта спрямована на створення оптимальних умов для відновлення функцій правильного жовчовиділення і детоксикаційних здібностей печінки. Дієту №5 призначають пацієнтам в відновлювальний період після основної терапії терміном від півроку до 1 року.

Квашена капуста. При заквасці білокачанної капусти з цукром і сіллю утворюється розсіл. Саме цю цілющу рідину приймають вранці натщесерце в кількості 200 мл. Курс лікування 3 тижні, після чого настає поліпшення стану пацієнта.

Жовтяниця симптоми у дітей Березові бруньки. З сушених бруньок берези готують настоянку: 50 гр сировини поміщають в бутель темного скла, заливають 0,4 л доброї горілки або розведеного спирту, закупорюють і ставлять в затінене місце на 10 діб для екстрагування. Приймають ліки по чайній ложці, розводячи в ½ склянки питної теплої води, перед їжею тричі на день.

Яблучний оцет. Натуральний продукт п'ють для відновлення функцій печінки і прискорення регенерації клітин органу. Прийом 6-процентного яблучного оцту здійснюють вранці, додаючи 5 мл в склянку теплої води. Для поліпшення смаку напій можна підсолодити натуральним медом.

Часник + лимон. З двох великих головок часнику вичавлюють сік, який змішують зі свіжим лимонним соком, отриманим з двох цитрусових плодів. Зберігати склад у холодильнику в скляному флаконі. Прийом ліки по 5 мл, через 2 години після трапези протягом 30 днів. Повторювати лікування лимонно-часниковим соком можна після 20 днів.

Збір трав. Настій має заспокійливу, протизапальну, проносним, сечо-і жовчогінну дію. Приготувати лікувальний збір з рівних частин наступних лікарських рослин: кошики ромашки аптечної, листя м'яти перцевої, трава деревію, подрібнена кора жостеру. Столову ложку суміші запарюють в 250 мл окропу, настоюють, закутавши, протягом півгодини, фільтрують і приймають перед сном по половині склянки в теплому вигляді.

Сокотерапія. Свіжий буряковий сік у поєднанні з соком лимона / лайма допомагає при різних патологіях печінки і жовчовивідних шляхів. Щоранку приймають по ½ склянки соку буряка, попередньо додавши в нього 5 мл соку лимона. Корисно щодня пити гарбузовий сік, починаючи з жовтня і до березня місяця, по 1 склянці на добу, розділеному на 2 прийоми.

Всі рецепти народної медицини слід узгоджувати з спостерігає вас лікарем. Багато лікарські трави мають протипоказання. У кожному індивідуальному випадку підбирається адекватна терапія, що включає в себе як традиційні, так і народні методи лікування. Будьте здорові!

Bookmark the permalink.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

− 1 = 1